外感咳嗽分為風(fēng)寒與風(fēng)熱
風(fēng)寒咳嗽
癥狀:初起咳嗽頻作,喉癢聲重,痰白稀薄,鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛,或全身酸痛,舌苔薄白,脈象浮緊。
證候分析:風(fēng)寒犯肺,肺氣不能宣暢,故鼻塞流涕,咳嗽頻作。風(fēng)寒外束,腠理閉塞，故發(fā)熱惡寒無(wú)汗而頭痛。諸癢皆屬于風(fēng),風(fēng)邪內郁于肺,肺主聲,故喉癢而咳聲重濁。寒傷皮毛,外束肌腠,故全身酸痛。痰白稀薄,亦為風(fēng)寒閉肺,水液輸化無(wú)權,留滯肺絡(luò ),凝而為痰之象。舌苔薄白,脈象浮緊,均主邪在表分。
治法:散寒宣肺。
代表方藥:金沸草散，杏蘇散，止嗽散，荊防敗毒散等。
方用金沸草或旋覆花包煎以順氣止咳,前胡、荊芥解散風(fēng)寒,生姜、半夏散寒化痰散氣順則咳嗽自止。
寒邪較重者,加水炙麻黃。痰多者加橘紅。若風(fēng)寒兼濕,證風(fēng)咳嗽痰多,胸脘作悶,舌苔白膩,脈濡者,治宜疏散風(fēng)寒，佐以以燥濕祛痰,方用杏蘇散加厚樸、蒼術(shù)之類(lèi)。
若風(fēng)寒挾熱者,證見(jiàn)咳嗽音啞、惡寒鼻塞、咽痛口渴、舌苔水黃而膩者,治宜散寒宣肺，佐以清熱,方用三拗湯加黃芩,以解肺經(jīng)內郁之熱,不宜早投清潤之品。
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