患者男，14歲。
因“交際困難，語(yǔ)言障礙13年”于2013年7月19日來(lái)田從豁名老中醫工作室就診?；颊咭騼蓺q時(shí)仍不會(huì )說(shuō)話(huà)，由家人送至北醫六院就診，診斷為“兒童自閉癥”，給予語(yǔ)言康復訓練及感統訓練等治療兩年，語(yǔ)言功能改善不明顯，僅可發(fā)單音，交際能力差，動(dòng)作欠協(xié)調，膽小怕人。上學(xué)后數學(xué)成績(jì)較好，語(yǔ)文很差，精神難以集中，可說(shuō)少量字。來(lái)診時(shí)可見(jiàn)意識清楚，情緒不穩，口中發(fā)單調音節，無(wú)連貫言語(yǔ)表達，診舌脈均不配合，兒童自閉癥評定量表（Childhood autism rating scale,CAR）評分52分。田老考慮該患者出生時(shí)為高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，先天稟賦不足，致陰水不能涵木，風(fēng)陽(yáng)內動(dòng)擾動(dòng)心神，上蒙清竅見(jiàn)神識不靈，不能接納外物。治療應首先熄風(fēng)安神，使元神歸于心竅。原擬芒針深刺大椎穴，配合針刺百會(huì )、風(fēng)府。但欲行針刺時(shí)患者掙扎喊叫，無(wú)法配合，故首診給予平肝化痰安神湯藥如下：
生龍齒15g，浮小麥15g，菖蒲10g，百合10g，清半夏6g，棗仁30g，丹參15g，橘紅10g，僵蠶6g，遠志10g，全蝎3g。
一周后復診情緒略穩定，按前方針刺，加四神聰、曲池，留針30分鐘，在家人看護下可以配合。
后堅持每周針刺治療兩次，以大椎、百會(huì )、風(fēng)府為主穴，配曲池、廉泉、巨闕、足三里。治療半年后患者情緒穩定，可與家人外出，見(jiàn)生人恐懼感減輕，與人交流仍感困難，但理解力增強，睡眠好轉，CAR評分37分?；颊呒议L(cháng)對療效滿(mǎn)意，按前法針刺配合疏肝健脾安神湯劑常服。
兒童自閉癥（childhood autism）又稱(chēng)兒童孤獨癥，屬廣泛發(fā)育障礙的一種分型。近年該病的診斷水平有了大幅度的提高，但治療難度很大，患兒和家長(cháng)極為痛苦。目前多認為兒童自閉癥同中醫的心、肝、腎三臟關(guān)系密切。田從豁老中醫從髓海理論出發(fā)，以開(kāi)竅清心安神針刺法成功治療兒童自閉癥，該病中醫辨證相對復雜，患兒來(lái)診時(shí)多已病情遷延，治療難度大。田從豁教授為第二、四、五批全國中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導老師，辨證論治思路開(kāi)闊，方法多樣。田老認為該病屬本虛標實(shí)，治療首先須開(kāi)通清竅，使氣機得以周流，則元神歸于本位?！鹅`樞 海論第三十三》中記載：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府?！惫室园贂?huì )、風(fēng)府為主穴，加大椎通督行氣，巨闕、曲池清熱寧心，療效滿(mǎn)意。然本病纏綿難愈，對患兒成年后的社會(huì )功能有極大影響，故在應用針灸提高生活質(zhì)量的同時(shí)，仍然建議配合心理干預、ABA應用行為分析等療法，以期療效的最大化。
聯(lián)系客服
