Vojta療法
Vojta療法由西德學(xué)者Vojta博士經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐創(chuàng )建,是一種集診斷、治療、預防為一體的運動(dòng)療法。這種方法是通過(guò)對身體一定部位的壓迫刺激來(lái)誘導產(chǎn)生全身的、協(xié)調化的反射性移動(dòng)運動(dòng),促進(jìn)與改善患兒的運動(dòng)機能,因此也稱(chēng)其為誘導療法。本法有自成一體的Vojta姿勢反射,用于早期診斷腦性癱瘓。Vojta法通過(guò)反射性腹爬和反射性翻身兩種手技誘發(fā)患兒的運動(dòng)能力、用身體各部位支持身體的能力、抬起身體的能力及移動(dòng)能力,同時(shí)促進(jìn)患兒肌肉收縮方向的轉換等,進(jìn)而改善患兒的異常姿勢、運動(dòng)模式,促進(jìn)正常姿勢運動(dòng)模式的發(fā)育。 Vojta博士收治8個(gè)月以?xún)鹊哪X癱兒及腦損傷兒113例,治愈109例,治愈率達96.1%。
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Bobath神經(jīng)發(fā)育治療法
Bobath神經(jīng)發(fā)育治療法是當前世界各國治療腦癱及一切肢體不自由者的主要方法,它是由英國學(xué)者Karel Bobath和Berta Bobath夫婦于50年代確立的治療方法。Bobath主要采用抑制異常姿勢,促進(jìn)正常姿勢的方法治療腦癱,因此Bobath法又稱(chēng)通過(guò)反射抑制和促通而實(shí)現的神經(jīng)發(fā)育治療法。治療手技包括
1、反射性抑制手法(抑制伸展姿勢、抑制屈曲姿勢手法),前者適用于頭背屈、全身呈ATNR、角弓反張患兒,后者適用于頭前屈、脊柱彎曲、屈髖屈膝呈屈曲狀態(tài)的腦癱。
2、關(guān)鍵點(diǎn)調節,指訓練師在患兒身上的特定部位進(jìn)行調節,使痙攣減輕,同時(shí)可促通正常姿勢和運動(dòng)的手法。
3、促進(jìn)姿勢反射的手法,不需患兒過(guò)度用力,引導出患兒最大潛力,形成機能活動(dòng)的運動(dòng)姿勢,并學(xué)習體會(huì )這種機能活動(dòng)運動(dòng)姿勢的經(jīng)驗,達到治療目的。
4、叩擊法是提高患兒一定部位肌肉的肌緊張,在四肢軀干上有規律地或任意地叩擊后出現肌緊張,保持患兒正常姿勢的促進(jìn)手法。該方法的具體手技因人而異,可以有千余種。
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上田法
上田法為日本小兒整形外科醫生,上田正醫學(xué)博士創(chuàng )建的一種腦性癱瘓的新療法。此法主要應用于痙攣型患者,通過(guò)手技操作,可以降低患者的肌張力,緩解肌痙攣,達到防止肌肉攣縮、預防關(guān)節變形,抑制異常姿勢的發(fā)生與發(fā)展,促進(jìn)正常姿勢發(fā)育的治療目的。目前在臨床上常與其它療法結合應用,可起到相互加強療效的作用。
作業(yè)療法(OT)
是應用有目的,經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng),對身體、精神、發(fā)育有功能障礙或殘疾以致不同程度喪失生活自理能力和職業(yè)勞動(dòng)能力的患者進(jìn)行訓練,使其生活、學(xué)習能力得以恢復、改善和增強,幫助其重返社會(huì )的一種治療方法。用于腦癱主要是
促進(jìn)運動(dòng)發(fā)育,保持正常姿勢。如俯臥位可利用三角墊、治療師或母親身體等訓練患兒頭上舉、兩手和兩肘支持體重。仰臥位兩上肢伸展向上并固定在中間位,促進(jìn)正中功能位,雙下肢也可上舉,促進(jìn)平衡功能。坐位頭部直立調節。側、后方平衡反射誘導動(dòng)作練習等。立位姿勢的保持,可利用站立架進(jìn)行。
促進(jìn)上肢功能發(fā)育,粗大運動(dòng)功能,如設計場(chǎng)面促進(jìn)手臂與肩胛帶的分離動(dòng)作;增加肩胛帶的自主控制,提高上肢的穩定性;誘發(fā)肘關(guān)節伸直,手到口的動(dòng)作以及雙手在中線(xiàn)上的活動(dòng)。手的精細運動(dòng)功能,促進(jìn)手的把握,上肢、手和手指更好控制的感覺(jué)性活動(dòng);手抓放物件及手眼協(xié)調活動(dòng)。
改善知覺(jué)、認知功能。
日常生活活動(dòng),衣、食、住、行訓練。
促進(jìn)情緒、社會(huì )性的發(fā)育,使其自理,回歸社會(huì )。 言語(yǔ)療法(ST)腦癱是由各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷,除表現有中樞性運動(dòng)功能障礙外,約有3/4的患兒表現有不同程度的語(yǔ)言障礙,因此嚴重地影響患兒語(yǔ)言交流、感情交流、日常生活與學(xué)習,所以語(yǔ)言訓練是不容忽視的重要課題。所以應該早期訓練,使患兒早日參與社會(huì )。動(dòng)訓練采用唇舌功能訓練操。本操的研究設計是以語(yǔ)言發(fā)育神經(jīng)學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、語(yǔ)音學(xué)、語(yǔ)言病理學(xué)等基礎理論為依據,由簡(jiǎn)至繁進(jìn)行第一、第二套唇舌功能訓練操。構音障礙的訓練治療包括放松療法、呼吸訓練、發(fā)音器官的運動(dòng)訓練;構音訓練包括發(fā)聲訓練、持續發(fā)音、做克服鼻音的訓練、訓練患兒控制音量、音調與韻律、交流輔助系統等。儀器訓練是采用一定的儀器設備,仿照正常兒童的構音與發(fā)音模式進(jìn)行訓練。應用的儀器設備包括語(yǔ)音工作站、啟音、啟智與音樂(lè )治療儀等。
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