醫案選錄大青龍湯 鐵桿中醫論壇——聯(lián)合網(wǎng)絡(luò )與現實(shí)，團結一切可以團結的力量，探索“精準中醫”之路，為...
醫案選錄
醫案一：外感高熱證
石××，男，36歲。1965年11月3日初診。
病已三日，惡寒高熱39．5℃，無(wú)汗煩躁，頭痛身疼，脈浮數，舌薄白苔。處方麻黃4．5克、竹茹4．5克、杏仁9克、生石膏30克、生甘草3克、桂枝4．5克，竹葉30片、鮮蘆根2尺。水煎服。一劑后，寒熱即退，但增咳嗽，原方去麻桂，加桔梗、桑葉各4．5克，又服一劑，病即痊愈。(劉浩江：大青龍湯治外感高熱的體會(huì )，《中醫雜志》3：23，1966)
醫案二：表寒里熱證
程××，60歲。
一日忽發(fā)寒熱無(wú)汗，精神疲倦，神志較模糊。家人屢問(wèn)所苦，才勉強答以自覺(jué)心煩，全身疼痛，難以轉側，有人認為是少陰證，須急用姜附回陽(yáng)，家屬猶豫不決，請我診治。
我按他的脈象是浮而微數，摸他的兩足脛?dòng)趾軣?，遂斷為大青龍湯證。因惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，脈浮數，大青龍湯證的證候群已具。雖然精神疲倦呈嗜睡狀態(tài)和大青龍湯證的煩躁有異，但這是老年患病，精神不支的緣故，所以患者外表雖無(wú)煩躁現象，但卻自覺(jué)心煩。本病容易被認為少陰病的原因，除上述精神疲倦而呈嗜睡，可被誤認為少陰證之“但欲寐”外，尚有身體疼痛難以轉側的癥狀，但脈象浮而不微細，足脛溫而不冷和少陰病有很大區別。
本證因風(fēng)寒外束，所以身疼不能轉側；陽(yáng)熱內郁，所以發(fā)熱而煩，當用大青龍湯雙解表里邪熱。但考慮患者年老體虛，發(fā)汗太過(guò)，可能導致虛脫，因囑其將藥分作三次溫服，每二小時(shí)服一次，如得汗出，即停服。果服二次，全身微汗出，所有癥狀完全消失。
附方：生石膏30克，麻黃、桂枝、杏仁、生姜各9克，炙甘草6克，大棗5枚。水煎服。(沈炎南：傷寒論醫案選評，《廣東中醫》
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點(diǎn)擊舉報。
