大家上午好!（2013-3-28 北京）
歡迎大家出席全國老齡辦新聞發(fā)布會(huì )，感謝大家長(cháng)期以來(lái)對老齡事業(yè)的關(guān)注和支持!下面，我通報《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》的有關(guān)情況。
一、發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》的背景及意義
今天，我們在這里發(fā)布由中國老齡科學(xué)研究中心編寫(xiě)、社會(huì )科學(xué)文獻出版社出版的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》，這是我國第一部全面總結和評估我國老齡事業(yè)發(fā)展狀況的藍皮書(shū)，填補了這一領(lǐng)域的空白。
2012年和2013年是中國人口老齡化發(fā)展過(guò)程中具有重要意義的年份。一是隨著(zhù)新中國成立后新出生的人口，也就是1952年和1953年出生的人口進(jìn)入老年期，我們迎來(lái)了第一個(gè)老年人口增長(cháng)高峰。截至2012年底，我國老年人口數量達到1.94億，比上年增加891萬(wàn)，占總人口的14.3%，其中80歲及以上高齡老年人口達2273萬(wàn)人，2013年老年人口數量將突破2億大關(guān)，達到2.02億，老齡化水平將達到14.8%。二是迎來(lái)勞動(dòng)年齡人口進(jìn)入負增長(cháng)的歷史拐點(diǎn)，從2011年的峰值9.40億人下降到2012年的9.39億人和2013年的9.36億人，勞動(dòng)力供給格局開(kāi)始發(fā)生轉變。三是底部和頂部老齡化相疊加，推動(dòng)人口機會(huì )窗口逼近關(guān)閉。少兒人口撫養比從2012年的23.96%提高到2013年的24.36%，老年撫養比從2012的20.66%上升到2013年的21.58%，推動(dòng)社會(huì )總撫養比從2012年的44.62%上升到2013年的45.94%。
同時(shí)，老年人口的高齡、失能和空巢化將進(jìn)一步加劇應對人口老齡化的嚴峻性和復雜性。一是高齡老年人口數量迅速提高。到2025年之前，我國的高齡老年人口將一直保持年均100萬(wàn)的增長(cháng)態(tài)勢。二是失能老年人口繼續增加，從2012年的3600萬(wàn)人增長(cháng)到2013年的3750萬(wàn)人。三是慢性病患病老年人數持續增加，2012年為0.97億人，2013年將突破1億人大關(guān)。四是空巢老年人口數量繼續上升，2012年為0.99億人，2013年也將突破1億人大關(guān)。
由于人口老齡化超前于現代化，“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯，老年人面臨著(zhù)貧困、疾病、失能、服務(wù)、照料、精神關(guān)愛(ài)等諸多困難和問(wèn)題，加強發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的多方面需求，既是中央的戰略部署，又是全社會(huì )的共同期待。在這種背景下，中國老齡科學(xué)研究中心組織編寫(xiě)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》，從研究者的獨特視角，全面審視了2012-2013年中國人口老齡化發(fā)展態(tài)勢，從老齡政策、養老與醫療保障事業(yè)、老齡事業(yè)法制化進(jìn)程、老齡服務(wù)、老年宜居環(huán)境、老齡文化、老年群體社會(huì )管理、老齡科學(xué)研究等方面進(jìn)行了深入研究和探討。這對于進(jìn)一步宣傳老齡事業(yè)，提升全社會(huì )的老齡意識，加快形成全社會(huì )關(guān)注、關(guān)心和支持參與老齡事業(yè)發(fā)展的良好氛圍;對于為政府發(fā)展老齡事業(yè)科學(xué)決策提供翔實(shí)理論依據，推進(jìn)老齡事業(yè)科學(xué)發(fā)展;對于探索老齡事業(yè)發(fā)展規律，促進(jìn)老齡科學(xué)研究工作開(kāi)展，都具有積極意義。
二、《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》主要內容
《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》由總報告、政策篇、保障篇、服務(wù)篇和研究篇5部分組成，包括1個(gè)總報告和15個(gè)分報告，主要內容包括：
(一)2012年中國老齡事業(yè)發(fā)展回顧
2012年是我國老齡事業(yè)發(fā)展歷史上具有標志性意義的一年。黨的十八大作出了“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的戰略部署，各地、各部門(mén)紛紛加強老齡政策創(chuàng )制，積極推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，老齡事業(yè)發(fā)展呈現出五大亮點(diǎn)。
一是城鄉居民社會(huì )養老保險首次實(shí)現制度全覆蓋。城鎮居民社會(huì )養老保險和新型農村社會(huì )養老保險實(shí)現制度全覆蓋，填補了中國養老保險最后的制度空白。兩項保險與機關(guān)事業(yè)單位養老保障制度、城鎮職工養老保險一道，為中國人民織就了一張覆蓋城鄉的養老保障網(wǎng)，幾千年來(lái)億萬(wàn)群眾“老有所養”的夢(mèng)想首次在制度上得到了實(shí)現。2012年底，全國參加城鎮職工基本養老保險人數達到30379萬(wàn)人，比上年底增加1988萬(wàn)人;全國城居保和新農保參保人數達到48370萬(wàn)人，比上年底增加15187萬(wàn)人，13075萬(wàn)城鄉老年居民按月領(lǐng)取養老金。
二是中國老齡事業(yè)法制化進(jìn)程取得重要進(jìn)展。新修訂的《老年法》從6章50條增加到9章85條，把積極應對人口老齡化納入國家的長(cháng)期戰略任務(wù)，對家庭養老進(jìn)行重新定位，突出對老年人的精神慰藉，確定老年人監護制度，新增加老年宜居環(huán)境建設的內容等?？梢哉f(shuō)，新《老年法》更符合時(shí)代精神，不僅是一部全方位解決老年人問(wèn)題的對策之法，也是一部促進(jìn)中國老齡事業(yè)健康發(fā)展之法，具有重要意義。
三是老年人醫療衛生保障狀況顯著(zhù)改善。在城鄉基本醫療保障制度全覆蓋的基礎上，城鄉老年人醫療救助制度更加完善，基層醫療衛生服務(wù)能力建設進(jìn)一步加強，中國城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療參保人數超過(guò)13億，覆蓋面從2008年的87%提高到2012年的98%以上，構建起世界上規模最大的基本醫療保障網(wǎng)。
四是老齡服務(wù)體系建設勢頭強勁。國家投入31億元用于社會(huì )養老服務(wù)體系的試點(diǎn)設施建設，各級民政、財政等部門(mén)加入投入力度，各地大力鼓勵社會(huì )力量參與，老齡服務(wù)基礎設施建設快速發(fā)展。截至2012年底，養老床位數已達到390萬(wàn)張，每千名老年人擁有的養老床位數達到20.5張，社區各類(lèi)服務(wù)床位數已達到17.6萬(wàn)張。18個(gè)省市建立高齡老年人生活補貼制度，22個(gè)省市建立起養老服務(wù)補貼制度，養老護理員職業(yè)技能的培訓、鑒定和評估系統初步建立。
五是老年文化事業(yè)和基層老年協(xié)會(huì )建設快速發(fā)展?！丁笆濉睍r(shí)期文化改革發(fā)展規劃》、《關(guān)于進(jìn)一步加強老年文化建設的意見(jiàn)》、《關(guān)于加強基層老年協(xié)會(huì )建設的意見(jiàn)》等多項涉老文化政策出臺。以“敬老月”和“中國老年文化藝術(shù)節”為代表的特色老年文化活動(dòng)成效顯著(zhù)?；鶎永夏陞f(xié)會(huì )建設工作快速發(fā)展，全國已建成基層老年協(xié)會(huì )44.7萬(wàn)個(gè)，覆蓋65%城鄉社區，部分省(區、市)基層老年協(xié)會(huì )覆蓋率超過(guò)95%。
(二)中國老齡事業(yè)發(fā)展存在問(wèn)題及今后展望
中國老齡事業(yè)在取得較快發(fā)展的同時(shí)，還面臨著(zhù)一些問(wèn)題，主要包括：一是積極應對人口老齡化的頂層設計和戰略規劃滯后;二是多元主體共同應對人口老齡化的體制機制尚未形成;三是養老保障和醫療保障水平還比較低;四是老齡事業(yè)發(fā)展不平衡，農村老齡事業(yè)、老齡文化、老齡宜居環(huán)境和老齡社會(huì )管理等的發(fā)展明顯滯后。
2013年是全面貫徹落實(shí)十八大精神的開(kāi)局之年，是實(shí)施“十二五”規劃承前啟后的關(guān)鍵一年，也是做好積極應對人口老齡化戰略準備的重要一年。各地各部門(mén)將制定出臺促進(jìn)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策和規劃，推進(jìn)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展;將掀起宣傳貫徹新修訂的《老年法》的高潮，老年人權益將得到進(jìn)一步保障;將加快老齡服務(wù)體系建設步伐，老齡服務(wù)進(jìn)一步快速發(fā)展;全社會(huì )關(guān)心支持老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的氛圍將更加濃厚，積極應對人口老齡化的環(huán)境會(huì )更加優(yōu)化。
2013年02月27日上午，中國社會(huì )科學(xué)院發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》[1]。藍皮書(shū)指出，中國將迎來(lái)第一個(gè)老年人口增長(cháng)高峰，2013年老年人口數量突破2億大關(guān)。在2025年之前，老年人口將每年增長(cháng)100萬(wàn)人。同時(shí)，勞動(dòng)年齡人口進(jìn)入負增長(cháng)的歷史拐點(diǎn)，勞動(dòng)力供給格局開(kāi)始發(fā)生轉變。報告以每五年進(jìn)行一次中國城鄉老年人口狀況一次性抽樣調查結果為研究對象，對我國的老齡事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了全面梳理。報告認為，中國的人口老齡化與工業(yè)化、城鎮化相伴隨，老齡問(wèn)題的嚴峻性是全世界少有的。
“調研中我們發(fā)現，老年人住老房子的較多，這些老房子有七成多沒(méi)有電梯，以致失能、高齡、患病老人的行動(dòng)非常不便，老舊樓房加裝電梯難度大，無(wú)障礙坡道改造經(jīng)費難以落實(shí)?！眳怯裆卣f(shuō)，在老齡化程度急速發(fā)展的今天，我國絕大多數城市建設標準不符合適宜老年人出行、居住、活動(dòng)的標準，屬于“問(wèn)題城市”。
在過(guò)去相當長(cháng)時(shí)期內，中國的人居環(huán)境建設缺乏長(cháng)遠規劃，沒(méi)有充分考慮人口年齡結構變動(dòng)的要求。大多數基礎公共設施和建筑都是針對健康、無(wú)殘疾的中青年群體，忽視老年群體的要求，當前城市建設中不適宜老年人生活的種種設施，特別是城市中的過(guò)街天橋、地下通道、公交車(chē)站已逐漸顯露缺陷，隨著(zhù)人口老齡化程度增加，高齡老人、高齡空巢老人、高突發(fā)病老人增多，越來(lái)越多的老年人居住、出行出現困難。
中國社會(huì )科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟研究所研究員王廣州對這一現象很有感觸，“現在城市的地鐵交通、住宅建設，考慮了方便殘疾人，但對老人需求考慮不夠，老年人地鐵換乘非常困難，上下臺階很不便，還有過(guò)馬路的信號燈， 有的要求20秒內必須通過(guò)馬路，很多人老人走得慢，20秒過(guò)不去，很多細節的東西都被忽視了?！?/p>
王廣州認為，城市建設規劃提前幾十年就需要充分考慮，建成后再進(jìn)行改建，一方面造成巨大浪費，另一方面改建非常困難。報告提出，老年宜居環(huán)境建設是實(shí)施《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》的一項重要內容，長(cháng)遠發(fā)展應納入新型城鎮化整體的規劃、設計、建設和管理要均衡各方利益，建設資金、土地、管理等要素應加大投入，適老改造工程面臨艱巨任務(wù)，是下階段城鎮化建設工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。
吳玉韶認為，中國老年宜居環(huán)境建設應該通過(guò)立法，制定強制性的規劃和老年宜居環(huán)境評價(jià)指標體系，通過(guò)老年宜居環(huán)境體系考核與評估，加強老年宜居環(huán)境創(chuàng )建工作規范運行，促進(jìn)老年宜居環(huán)境體系的管理、服務(wù)、監督。
在王廣州看來(lái)，應對人口快速老齡化，最重要的是戰略和規劃，“社區里需要方便就醫、提供家庭醫療服務(wù)，有些老人的病不是天天需要去三甲醫院，而是經(jīng)常需要在社區醫院打針輸液?！?/p>
“不能出了問(wèn)題，再想辦法解決。要早做規劃、準備，現在很多城市的幼兒園、小學(xué)入學(xué)壓力很大，再過(guò)幾年，就會(huì )發(fā)現養老機構壓力很大?！蓖鯊V州說(shuō)。
以老年人自我服務(wù)和家庭養老服務(wù)為基礎、以社區居家服務(wù)、公寓服務(wù)和日間照護服務(wù)為主干、院舍服務(wù)為支撐、鄰里服務(wù)和志愿服務(wù)為補充的中國特色老齡服務(wù)體系，是藍皮書(shū)提出的我國老年人養老的理想模式。
報告提出，在建設中國特色老齡服務(wù)體系的過(guò)程中，現階段重點(diǎn)要解決的三個(gè)問(wèn)題是：政府的“進(jìn)與退”、市場(chǎng)的“增與減”和老年群體的“收與支”。
總體來(lái)講，老齡服務(wù)供給不足的問(wèn)題依然存在。同時(shí)，老年人的服務(wù)認知程度較低、服務(wù)購買(mǎi)能力和服務(wù)購買(mǎi)意識薄弱等又造成了服務(wù)利用不足的問(wèn)題。缺乏“瞄準機制”，政府、市場(chǎng)定位不清、分工不明。一是瞄準主體定位不清，政府“投入不足與監管不夠”的“越位”與“缺位”并存。
社會(huì )最關(guān)注的“公辦養老機構一床難求”、“民辦養老機構無(wú)人問(wèn)津”的現象，就是養老服務(wù)體系建設瞄準主體定位不清、責任不明的后果，一些地方政府投資建設了許多公辦的豪華高檔的養老機構，本應為高齡、困難、失能老年人服務(wù)的公辦養老機構，事實(shí)上的服務(wù)對象是低齡、經(jīng)濟條件較好、身體健康的老年人，既浪費了國家財政投入，也使本應屬于老齡服務(wù)市場(chǎng)的消費群體流失。
藍皮書(shū)分析認為，在城市化發(fā)展不斷加快以及房屋建設成本不斷提高的前提下，單純依靠民間資本進(jìn)入社區、居家養老服務(wù)是很不現實(shí)的，高昂的土地使用費用會(huì )加大企業(yè)的成本，因此，現階段政府必須加大對社區、居家養老服務(wù)基礎設施的投入，在硬件設施完成之后，再引入市場(chǎng)來(lái)提供服務(wù)。
吳玉韶認為，目前政府在老齡服務(wù)市場(chǎng)上的投入和監管都不足，一個(gè)突出的表現就是社區養老服務(wù)設施不足，“有的地方政府可能會(huì )花一大筆錢(qián)建一個(gè)功能齊全、面積很大的老年人活動(dòng)中心，其實(shí)，老年人最需要在他居住的社區附近能有間活動(dòng)室，可以和其他老人聊聊天，步行一刻鐘就能到?！?/p>
另外，目前的老齡服務(wù)尚未形成充分和完善的市場(chǎng)競爭，準入、退出都缺乏系統的規范。
藍皮書(shū)分析認為，在老齡服務(wù)體系建設中，政府絕對不是萬(wàn)能的，老齡服務(wù)體系的建設也不能全靠政府，在提供基本養老保障、制定老齡服務(wù)規劃、加強市場(chǎng)監管管理、為困難老年人提供基本養老服務(wù)方面，政府的責任責無(wú)旁貸，但是在老年人服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展中，一定要真正實(shí)現“公退民進(jìn)”。政府還是應該把更多的資金投入到扶持民辦養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中來(lái)，由市場(chǎng)來(lái)提供更多滿(mǎn)足老年人需求的老齡服務(wù)產(chǎn)品。
報告認為，當前，中國老齡政策規范和調整的領(lǐng)域主要局限于老年人的供養、醫療保健、照料服務(wù)、精神文化生活、權益保障等有限的幾個(gè)方面，老齡政策似乎就是“老年人的政策”。設立相關(guān)政策的背景大多是處于形勢發(fā)展到迫不得已才匆忙出臺一個(gè)政策應對，缺少前瞻性和全局觀(guān)，也缺少統籌意識和統籌制度性設計，使得老齡政策處于“救火隊”的狀態(tài)。黨的十八大報告已提出要“大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)”，但目前還沒(méi)有獨立的老齡產(chǎn)業(yè)政策，與老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策散落在與各種企業(yè)有關(guān)的政策文件中。像民辦養老機構的土地優(yōu)惠政策、稅收優(yōu)惠政策、水電費優(yōu)惠政策等分別由國土局、稅務(wù)局和水電公司等執行，實(shí)際上有的部門(mén)執行，有的部門(mén)不執行，為此而扯皮的事情并不少見(jiàn)。
從2012年出臺的涉老政策文件看，當前國家層面的老齡政策主要局限于部委規章和規范性文件層面，上升到國家法律和行政法規層面的很少。目前上升到國家法律層級的只有新修訂的《老年人權益保障法》,絕大部分老齡政策在形式上以“通知”“意見(jiàn)”“決定”等規范性文件的形式出臺，這些文件的效力較低，導致政策的貫徹實(shí)施難以達到預期效果。
報告認為，應對人口老齡化的國家戰略在整個(gè)老齡政策體系中屬于最高層次,具有提綱挈領(lǐng)的作用,同國家其他領(lǐng)域的發(fā)展戰略一起共同構成中國特色社會(huì )主義現代化建設戰略。但現在中國應對人口老齡化在物質(zhì)、文化、制度特別是組織體系和體制機制等方面的準備仍很不充分，主要體現在老齡政策缺乏頂層設計，新修訂的《老年人權益保障法》規定，“積極應對人口老齡化是國家的一項長(cháng)期戰略任務(wù)”，這一規定應當體現在國家老齡法規政策的頂層設計上。
另外，已經(jīng)出臺的老齡政策內容本身也存在不少問(wèn)題。目前雖然有新修訂的《老年人權益保障法》,但是缺乏相應的實(shí)施細則，以及養老保險、老年醫療保健、老年福利等方面的配套法律法規，使《老年人權益保障法》的許多規定顯得過(guò)于原則化,只能是宣示、倡導，不具有可操作性。
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