危北海，80歲,主任醫師,北京中醫醫院教授、博士生導師,國家級名老中醫,國家第三、第四批名老中醫學(xué)術(shù)繼承指導老師。1955年畢業(yè)于人民解放軍第七軍醫大學(xué)，1961年北京市第一屆西醫學(xué)習中醫班結業(yè)。從事中西醫結合醫療及中醫脾胃學(xué)說(shuō)的理論研究工作50余年?，F為北京同仁堂中醫醫院特聘專(zhuān)家。
我在多年的脾胃疾病中西醫結合治療和研究中發(fā)現，很多慢性疑難雜病，其疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸，都與腸胃功能的損傷與修復有關(guān)，如同古代醫家所說(shuō)“脾胃內傷，百病由生”，中醫臨床上也有“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”的古訓，就是說(shuō)人身的健康及疾病的康復與人的胃氣有明顯的聯(lián)系，若是胃氣好即胃腸功能健全或胃腸運化正常，則能維獲人體的健康；若脾胃功能不健，或脾胃運化失調，則易患疾病或已患疾病不易恢復。由此可見(jiàn)，促使胃腸功能的復元在維護人體健康或使疾病康復方面存在十分重要的意義，所謂“胃腸復元”就是鼓舞胃氣，振作胃氣，使已衰退的胃氣恢復起來(lái)。因此，從胃腸復元的大法出發(fā)來(lái)治療內傷雜病，這是很多內傷雜病的治本之策，我在臨床應用中取得了較好的療效，下面我舉兩個(gè)例子加以說(shuō)明。
病例一：劉ⅩⅩ，男，35歲，2008年10月初診?；颊咭蜻M(jìn)食量少、胃脘脹滿(mǎn)，消瘦2年來(lái)北京就醫?；颊咦允?年前因與其愛(ài)人生氣后出現食欲不振，進(jìn)食量少，逐漸出現胃脘脹滿(mǎn)，身體消瘦，先后多次在當地醫院就診，經(jīng)相關(guān)理化檢查均未見(jiàn)明顯異常，后在北京XX醫院診為功能性消化不良，雖經(jīng)中西醫多方治療，效果不顯著(zhù)。就診時(shí)主要表現為食欲不振，胃脘脹滿(mǎn)，偶有噯氣，便溏，短氣乏力，舌暗紅，苔白厚，脈弦滑。
根據患者的臨床表現和舌苔脈象，我認為患者是由于情志失調，肝失條達，影響脾胃健運，胃腸功能受到影響，以致飲食停滯，而出現食欲不振，胃脘不適，噯氣，便溏等癥狀，脾胃失健不能吸收水谷精微，以養四肢百骸，則消瘦乏力氣短。所有這些表現的根本是胃腸功能的失常，治療采用健脾和胃，消食導滯佐以舒肝清熱以使胃腸復元的方法，方中用沙參、太子參、黃芪、甘草益氣健脾和胃，山楂、雞內金、神曲、谷麥芽消食導滯和胃，蘇梗、砂仁芳香醒脾開(kāi)胃，柴胡、郁金、茵陳、枳實(shí)清熱疏肝、理氣開(kāi)胃，葛根、薏米清熱健脾化濕。
二周后復診，患者胃脘脹滿(mǎn)、飲食較前明顯好轉，身體氣力較前明顯增加。治療繼續以健脾和胃為主，兼以芳香開(kāi)胃、清熱化濕，一月后無(wú)明顯不適，建議予以飲食調理。
病例二：李XX，男，54歲，2008年11月初診。
患者因膽囊切除后腹瀉兩年就診?；颊邇赡昵耙蚰懩已?、膽囊結石行膽囊切除術(shù)，后出現大便溏泄，每日2至4次，西醫診斷為膽囊切除術(shù)后綜合征，先后服用西藥助消化劑及中藥健脾藥劑均未奏效。就診時(shí)主要癥狀為腹脹，飲食無(wú)味，神疲乏力，少寐多夢(mèng)，舌淡紅，苔白厚，脈弦滑?；灤蟊阌胁幌绢w粒。
根據病史和臨床表現，我考慮患者由于手術(shù)損傷正氣致脾胃虛弱，不能運化、吸收水谷精微而出現腹瀉、腹脹、飲食無(wú)味，脾氣虛則神疲乏力，脾虛生血不足、心血虧耗、神不守舍則少寐多夢(mèng)，舌淡紅，苔白厚、脈弦滑為脾虛濕困之象。故治以益氣健脾，溫中止瀉以復其腸胃，方中用參苓白術(shù)散加減。在治療此例慢性腹瀉中借鑒了前人經(jīng)驗“補虛不可純用甘溫，太甘則生濕”，故在補氣健脾之中加入消導劑以利水谷消化吸收。
服用二周后，病情明顯好轉，大便每日1次稍溏，余癥皆除，舌質(zhì)淡紅，舌苔白，脈弦，囑以健脾丸、保和丸口服善后。
腸胃復元法是治療內傷雜病的基本方法，我運用腸胃復元法治療內傷雜病，往往可取得意想不到的效果，但臨床上，內傷雜病復雜多變，要根據具體情況靈活運用，方可取得較好療效。
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