白頭翁湯《傷寒論》
組成：白頭翁二兩 黃柏三兩 黃連三兩 秦皮三兩。
用法：上藥四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈再服一升。
功效：清熱解毒，涼血止痢。
主治：熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數。
分析：原書(shū)謂本方主治“熱痢”而見(jiàn)“渴欲飲水”與“下重”之癥，其病機為熱毒深陷，下迫大腸?！端貑?wèn)。至真要大論》云：“暴注下迫，皆屬于熱”，今濕熱邪毒壅滯大腸，腸中氣滯不通，故腹痛，里急后重；熱毒深陷血分，血敗肉腐，釀而為膿血，故純下血痢，赤多白少；邪熱下迫，故肛門(mén)灼熱痢下與邪熱皆損傷津液故渴欲飲水。舌紅，苔黃，脈弦數為熱甚所致。
配伍：本方證為熱毒深陷血分，病發(fā)于大腸。治宜清熱解毒，涼血止痢，俾熱清毒除，則血痢自止。方中白頭翁為君，歸大腸與肝經(jīng)，味苦性寒，能人血分，清熱解毒，涼血止痢，“治熱毒下痢，紫血鮮血宜之”。臣以黃連之苦寒，清熱解毒，燥濕厚腸；黃柏污下焦濕熱，兩藥共助君藥以清熱解毒，尤能燥濕止痢。秦皮為佐，歸大腸經(jīng)，苦寒性澀，主熱痢下重。
倪朱諫云：“秦皮味苦性澀而堅，能收斂走散之精氣。故仲景用白頭翁湯，以此治下焦虛熱而利者，取苦以澀之之意也”。四藥相合，清熱解毒，涼血止痢作用較強，為熱毒血痢之良方。
類(lèi)方比較：本方與芍藥湯同為治痢之方，本方主治熱毒血痢，乃熱毒深陷血分，治以清熱解毒。涼血止??；芍藥湯治痢下赤白，屬濕熱病，而兼氣血瘀滯證，故清熱燥濕與調和氣血并進(jìn)，并取“通因通用”之法，“行血則便濃自愈”。兩方功用主要區別在于：白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止??；芍藥湯是清熱燥濕與行血調氣并用。從兩方所治病疾輕重來(lái)看，熱毒血痢重于濕熱病，故白頭翁湯“甚者獨行”重在清熱腸道熱毒，組方用藥較為簡(jiǎn)捷；芍藥湯“間者并行”，治療則清熱解毒與調和氣血并舉，組方用藥面面俱到。
外省預約楊兆林老師看病，請掃碼在阿里健康及小鹿醫館上面 診療。
聯(lián)系客服
