亚洲国产成人精品第一区二区三_ 中醫誤診誤治(76）哮喘誤用清熱降氣平喘案

哮喘誤用清熱降氣平喘案

張某某，女，60歲，患哮喘30余年，咳嗽氣喘加重10余日，近2日尤甚，痰色白有泡沫質(zhì)稠粘難咯，若痰咯出則氣喘胸悶稍減。頭痛且脹，汗出惡風(fēng)，心慌，氣短，無(wú)發(fā)熱， 舌色暗而質(zhì)潤，苔醇白，脈浮滑，證屬外邪犯肺，入里化熱，痰熱內壅，肅降失常。治以清肺化痰，宣肺理氣，止咳平喘， 方用麻杏石甘湯加味，炙麻黃、杏仁各*克，麻黃黃子、蘇子、桑白皮、地龍各*克，黃芩、當歸、白芍、甘草各N克，瓜萎仁、枳殼各12克，石膏、魚(yú)腥草各30克。服藥4剤，喘咳大減，痰轉稀易吐，仍頭痛，汗出，脈浮滑。繼用原方，炙麻黃無(wú)貨，又念其年老久病，肺氣之虛，恐其性烈走竄，暫且舍之。藥服1劑，喘咳反食，憋氣喘促發(fā)作增頻，病情突然加劇，事出意外，二方僅差一味麻黃，細思病屬外邪犯肺，引動(dòng)宿疾，宣降不利，方無(wú)麻黃卒溫宣散，如同諸藥無(wú)首，其引經(jīng)入肺，宣肺散邪之力大減，以致肺氣抑郁，畏咳加重，隨即以生麻黃10克入原方，服藥1劑，其效甚著(zhù)，故后將生麻黃增至12克，共服藥12劑，病情穩定。

＜張泰康醫案）

案析，臨床治療，僅一味之差，或數克之別，而療效異者，屢見(jiàn)不鮮，玄乎！妙乎！此案足資玩味。

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