吃,對于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都尤為重要。我國傳統中醫很認可飲食帶來(lái)的效果,而俗話(huà)也說(shuō)“三分治療七分養”,特別是癌癥患者,飲食是非常重要的。
癌癥患者經(jīng)常會(huì )有很多疑問(wèn):不幸得了癌癥是不是因為吃咸菜太多?是不是吃肉太多?是不是吃糖太多?是不是喝酒太多?患癌之后,他們對吃就變得更加謹小慎微,要不要吃補品?是不是不能吃這種食物,不能吃那種食物?
關(guān)于飲食與癌癥的關(guān)系,American Cancer Society(美國癌癥協(xié)會(huì ))給出如下提示與建議,請仔細閱讀。
酒精是否會(huì )增加癌癥復發(fā)的風(fēng)險?
研究發(fā)現,酒精攝入與患許多癌癥的發(fā)生風(fēng)險之間存在聯(lián)系,如下部位:口、喉嚨、喉頭、食道(連接喉嚨和胃的管)、肝、乳房、結腸。對于癌癥患者而言,酒精攝入可能會(huì )增加這些新癌癥的風(fēng)險。
酒精攝入也會(huì )增加血液中雌激素的水平,從理論上講,酒精可能會(huì )增加雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌治療后的復發(fā)風(fēng)險。但關(guān)于乳腺癌患者酒精攝入的研究比較少,研究結果不統一。
一項研究發(fā)現,超重或肥胖女性對酒精攝入也有不良影響。
適量飲酒可對心臟產(chǎn)生有益作用,但需要權衡這些風(fēng)險,包括可能對癌癥風(fēng)險的影響。
癌癥患者需要在治療期間禁止飲酒嗎?
對于癌癥治療是否能夠飲酒時(shí),應考慮癌癥類(lèi)型和分期以及治療類(lèi)型。許多用于治療癌癥的藥物都被肝臟分解,酒精可引起肝臟炎癥,可能會(huì )損害藥物分解,增加副作用。如果酒精能夠阻止癌癥治療藥物的一些相互作用,少喝一點(diǎn)也無(wú)傷大雅。
酒精,即使是漱口水中的少量酒精,也會(huì )刺激口腔潰瘍甚至惡化。如果您有口腔潰瘍,最好避免或限制飲酒。如果治療使您面臨口腔潰瘍的風(fēng)險,例如頭頸部放療或許多類(lèi)型的化療,最好避免或限制酒精。
維生素類(lèi)食物與癌癥有什么關(guān)系?
維生素類(lèi)包括維生素C,維生素E,類(lèi)胡蘿卜素(賦予蔬菜和水果顏色的化合物)和許多植物化學(xué)物質(zhì),有助于防止與氧氣發(fā)生化學(xué)反應造成的細胞損傷。由于這種損害可能促進(jìn)癌癥發(fā)展,因此長(cháng)期以來(lái)人們一直認為維生素類(lèi)可能有助于預防癌癥。
研究表明,攝入更多富含維生素類(lèi)的蔬菜和水果的人患某些類(lèi)型癌癥的風(fēng)險較低。由于癌癥幸存者可能會(huì )增加患二次癌癥的風(fēng)險,建議每天吃各種富含維生素類(lèi)的食物。
到目前為止,關(guān)于保健品例如抗氧化維生素或礦物質(zhì)補充劑的研究尚未發(fā)現它們可降低癌癥風(fēng)險。目前最好的建議是通過(guò)食物而非補品來(lái)獲取維生素類(lèi)。
在癌癥治療期間服用維生素類(lèi)是否安全?
許多膳食補充劑含有的維生素類(lèi)(如維生素C和E)水平遠高于推薦的最佳膳食參考攝入量。
目前,許多癌癥醫生建議不要在化療或放療期間服用高劑量的維生素類(lèi),因為維生素類(lèi)可能會(huì )修復癌癥治療引起的癌細胞損傷,使治療效果降低。有些人指出,維生素類(lèi)可能造成的傷害只是在理論上。他們認為,有助于保護正常細胞免受這些癌癥治療所造成的損害,可能會(huì )帶來(lái)獲益。
化療或放療期間使用維生素類(lèi)或其他補充劑是否有幫助或有害,目前沒(méi)有明確的科學(xué)答案。在獲得更多證據之前,最好在治療期間以避免膳食補充劑,除了治療已知的某種營(yíng)養素缺乏癥,但要避免每日維生素類(lèi)超量。
少吃脂肪會(huì )降低患癌癥的風(fēng)險或者提高生存率嗎?
一些研究已經(jīng)研究了乳腺癌后脂肪攝入量與存活率之間的關(guān)系,結果好壞參半。一項關(guān)于早期乳腺癌幸存者的大型研究的早期結果表明,低脂飲食可以降低癌癥復發(fā)的機會(huì )。雌激素受體陰性乳腺癌的女性中,這種效應最強。
雖然目前尚不清楚總脂肪攝入量是否會(huì )影響癌癥發(fā)生,但脂肪含量高的食物也往往含有較高的熱量,很可能導致肥胖(甚至超重),會(huì )增加癌癥風(fēng)險,導致某些癌癥復發(fā)的風(fēng)險變高以及許多類(lèi)型癌癥較差的生存率。
不同類(lèi)型的脂肪會(huì )影響癌癥風(fēng)險和生存期嗎?
有證據表明某些類(lèi)型的脂肪,如飽和脂肪可能會(huì )增加癌癥風(fēng)險。幾乎沒(méi)有證據表明其他類(lèi)型的脂肪,如單不飽和脂肪,ω-3脂肪酸和其他多不飽和脂肪可降低癌癥風(fēng)險。(單不飽和脂肪可以在油菜、橄欖油、橄欖、牛油果、花生和許多其他堅果和種子中獲得;ω-3脂肪酸可以在魚(yú)和核桃中獲得)
在一項研究中,飽和脂肪攝入高減少了前列腺癌的存活率。在另一項研究中,單不飽和脂肪攝入降低了前列腺癌死亡的風(fēng)險。
過(guò)量的飽和脂肪攝入是心臟病危險因素,是所有人群(包括癌癥)的主要死亡原因。
盡管反式脂肪對心臟有害,升高血液中的膽固醇水平,但它們與癌癥風(fēng)險或生存的關(guān)系尚不清楚。癌癥患者(特別是心臟病高風(fēng)險人群)應該盡可能少吃反式脂肪攝入,因為它們對心臟病有影響。反式脂肪的主要來(lái)源是人造黃油、烘焙食品和含有部分氫化油的休閑食品。
膳食纖維可以預防癌癥或改善癌癥存活期嗎?
膳食纖維是許多不易被人體消化的植物碳水化合物??扇芾w維(如燕麥麩)或不溶纖維(如麥麩和纖維素)??扇苄岳w維通過(guò)降低血液膽固醇水平有助于降低患心臟病的風(fēng)險,纖維還可改善的腸功能。
纖維的良好來(lái)源是豆類(lèi)、蔬菜、全谷物、堅果和水果,建議多吃這些食物,因為它們含有其他可能有助于降低癌癥風(fēng)險的營(yíng)養素,還能降低患心臟病的風(fēng)險。目前我們還不知道膳食纖維攝入量是否會(huì )影響癌癥風(fēng)險或生存期。
癌癥患者應該避免吃肉嗎?
研究表明,食用大量紅肉和加工肉類(lèi)(如培根、熱狗和熟食肉類(lèi))會(huì )增加結直腸癌、前列腺癌和胃癌的風(fēng)險。一些研究表明,在非常高的溫度下煎炸、燒烤肉類(lèi)會(huì )產(chǎn)生有害化學(xué)物質(zhì),這些化學(xué)物質(zhì)可能會(huì )增加某些癌癥的風(fēng)險(特別是脂肪含量高和含家禽皮膚的肉類(lèi))。
出于這些原因,美國癌癥協(xié)會(huì )建議限制加工肉類(lèi)和紅肉的攝入量,不鼓勵高溫烹飪高脂肪高蛋白質(zhì)的食物。加工肉類(lèi)、高溫烹飪的肉類(lèi)或一般肉類(lèi)對癌癥復發(fā)或惡化(進(jìn)展或增長(cháng))的影響還沒(méi)有研究結果。

癌癥患者是否要多吃有機食品?
“有機” 一詞通常用于形容沒(méi)有殺蟲(chóng)劑和基因修飾(轉基因)的食物,還用于形容來(lái)自未給予抗生素或生長(cháng)激素動(dòng)物的肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)和乳制品。食品標簽上的“有機食品”一詞的使用由美國農業(yè)部控制。
人們普遍認為有機食品可能更好,因為可以減少對某些化學(xué)品的接觸。還有人認為它們的營(yíng)養成分可能比非有機食品更好,其實(shí)有機食品是否真的對健康更有益處尚不清楚。
目前,還沒(méi)有研究表明有機食品是否比其他食品更能降低癌癥風(fēng)險或復發(fā)風(fēng)險。

癌癥患者要多吃豆類(lèi)食物嗎?
豆類(lèi)食物是一種極好的蛋白質(zhì)來(lái)源,除肉類(lèi)外,這是個(gè)很好的選擇。豆類(lèi)含有許多植物化學(xué)物質(zhì),其中一些具有弱的雌激素活性,在動(dòng)物研究中表明可以預防某些激素依賴(lài)性癌癥。豆類(lèi)含有抗氧化特性的化合物,可能具有抗癌作用。
研究人員一直對豆類(lèi)食物在降低癌癥風(fēng)險,特別是乳腺癌風(fēng)險方面的作用非常感興趣,但證據不一。
對于乳腺癌幸存者,目前的研究表明豆類(lèi)食物沒(méi)有任何有害影響,這些食物甚至可以增強他莫昔芬的治療效果。對于豆類(lèi)保健品的效果證據很少。

素食可以降低患癌癥的風(fēng)險嗎?
素食飲食是指蔬菜、水果和全谷物含量高,紅肉含量低的飲食。沒(méi)有直接的證據表明,與富含肉類(lèi)飲食相比,素食飲食有助于降低患癌癥的風(fēng)險。但素食好處多多,因為它們的飽和脂肪含量低,纖維含量高,維生素和植物化學(xué)物質(zhì)含量高。素食飲食與美國癌癥協(xié)會(huì )預防癌癥營(yíng)養指南一致。

糖類(lèi)“會(huì )”導致癌癥或加速癌癥進(jìn)展嗎?
NO,沒(méi)有直接的證據表明糖攝入會(huì )增加罹患癌癥或使癌癥惡化(進(jìn)展)的風(fēng)險。但是,糖和含糖飲料會(huì )增加飲食中大量卡路里聚集,并導致體重增加,而這可能會(huì )影響癌癥的發(fā)病率。
糖有很多種,包括蜂蜜、原糖、紅糖、玉米糖漿和糖蜜等。許多飲料,如軟飲料和水果味飲料都含有糖。大多數含糖量高的食物和飲料營(yíng)養低,建議限制添加糖的食品和飲料的攝入量。

吃蔬菜和水果會(huì )降低患癌癥的風(fēng)險嗎?
有力的證據表明,富含蔬菜,水果和其他植物性食物的飲食可以降低某些類(lèi)型癌癥的風(fēng)險。在大多數研究中,多吃蔬菜和水果有助于降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和結腸癌風(fēng)險。但很少有研究表明,富含蔬水果的飲食是否可以降低癌癥復發(fā)風(fēng)險或提高生存率。最近的一些研究表明,多吃蔬菜可能預防乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌的復發(fā),延長(cháng)生存期,但這并不明確。
癌癥幸存者每天應該至少吃2-3杯蔬菜和1-2杯水果,因為它們具有其他健康益處。目前尚不清楚蔬菜和水果中哪種化合物最具保護性,因此最好每天吃不同種類(lèi)的五顏六色的蔬菜和水果。
新鮮、冷凍、罐裝蔬菜水果的營(yíng)養價(jià)值是否有差異?
YES,肯定有差異,通常認為新鮮食物具有最大的營(yíng)養價(jià)值。但是一些冷凍食品比新鮮食品營(yíng)養更高,快速冷凍可以保存營(yíng)養,而收獲和食用新鮮水果這段時(shí)間內可能導致?tīng)I養損失。
由于罐裝過(guò)程中使用的高溫,罐裝更有可能降低熱敏性和水溶性營(yíng)養素。此外,請注意,一些水果包裝在重糖漿中,含糖量很高,一些罐裝蔬菜含有高鈉。要選擇不同種類(lèi)的蔬菜和水果。
烹飪會(huì )影響蔬菜的營(yíng)養價(jià)值嗎?
烹飪蔬菜和水果可以幫助你更好地吸收某些營(yíng)養素,如類(lèi)胡蘿卜素(賦予蔬菜和水果顏色的化合物)。微波和蒸汽是保存營(yíng)養的最佳方法,而煮沸,特別是長(cháng)時(shí)間煮沸,可以浸出水溶性維生素。
是否需要將蔬菜水果榨汁喝?
榨汁可以增加飲食的多樣性,是獲取蔬菜和水果的好方法,特別是咀嚼或吞咽困難的時(shí)候,榨汁還有助于身體吸收蔬菜和水果中的一些營(yíng)養成分。果汁可能比整個(gè)蔬菜和水果含有較少的纖維,喝大量的果汁也可以為人們的飲食增加額外的熱量。
購買(mǎi)含有100%蔬菜或果汁的產(chǎn)品,并進(jìn)行巴氏滅菌以去除有害細菌。對任何人都有好處,特別對于免疫系統較弱的人尤其重要,例如接受化療的人。

癌癥患者應該如何補充水分或其他液體?
健康的成年男性每天身體需要大約3.7升水,而女性身體需要大約2.7升水,但這些液體大部分來(lái)自食物中的水分。脫水(體內液體流失)可導致疲勞(極度疲倦)、頭暈、口干、味覺(jué)失靈和惡心等癥狀。為了預防這些癥狀發(fā)生,癌癥患者應該嘗試攝入足夠量的液體。如果患者發(fā)生脫水現象,例如嘔吐或腹瀉,補充足量水分尤為重要。如果脫水特別嚴重,可能需要接受靜脈注射(IV)液體治療。
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