永久免费无码网站在线观看_ 中醫急救的又一關(guān)鍵“經(jīng)方用藥”

胡希恕經(jīng)方醫學(xué)

【干姜藥味特點(diǎn)】

經(jīng)方用干姜見(jiàn)于41方證，其用宗于《神農本草經(jīng)》：“干姜，味辛，溫。主治胸滿(mǎn)，咳逆上氣、溫中止血，出汗，逐風(fēng)濕痹，腸澼下利，生者尤良。久服去臭氣，通神明?！?strong>漢前干姜與生姜同用。

通過(guò)經(jīng)方應用來(lái)看，漢代生姜與干姜有了明顯不同。這就是，生姜主溫中降逆止嘔，并主辛溫發(fā)汗解表；而干姜主溫中、溫下、祛寒逐飲，并有止利、止煩、止血作用。

值得注意的是，干姜辛溫，主治里虛寒，與附子有相似的作用，干姜偏于主寒飲上逆，而附子偏主寒飲下迫，兩者常同用以溫徹上下，如干姜附子湯方證。干姜不但是溫中祛寒的重要藥，而且是中醫急救、強心回陽(yáng)的主要藥，同時(shí)在治療六經(jīng)證有其突出特點(diǎn)。

(1)主治在太陰：治里虛寒常與附子為伍，適用治療下利清谷、四肢厥逆、咳逆、吐涎沫的常見(jiàn)四逆證，亦常用于機體沉衰、脈微心衰的危重證。是經(jīng)方重要的、有特色的、有確切療效的急救藥。臨床見(jiàn)于很多方證，如甘草干姜湯方證、半夏干姜散方證、干姜附子湯方證、四逆湯、通脈四逆湯方證、茯苓四逆湯方證、腎著(zhù)湯方證、理中湯方證、大建中湯方證等。

(2)用于太陽(yáng)太陰合?。?/strong>常配伍桂枝、麻黃、蜀椒等，如桂枝人參湯方證、小青龍湯方證等。

(3)用于少陰太陰合?。?/strong>配伍蔥白、蜀椒等，如白通湯方證、烏頭赤石脂丸方證等。

(4)用于太陰陽(yáng)明合?。?/strong>常配伍大黃、石膏等，如苓甘五味姜辛夏仁黃湯方證、三物備急丸方證、通脈四逆加豬膽汁湯方證、梔子干姜湯方證、柏葉湯方證等。

(5)用于太陽(yáng)太陰陽(yáng)明合?。?/strong>配伍麻黃、桂枝、石膏等，如厚樸麻黃湯方證、小青龍加石膏湯方證。

(6)用于太陽(yáng)陽(yáng)明?。?/strong>配伍桂枝、石膏、大黃等，如風(fēng)引湯方證等。

(7)用于厥陰?。?/strong>常配伍柴胡、黃芩、黃連、地黃、桂枝等，如柴胡桂枝干姜湯方證、烏梅丸方證、半夏瀉心湯方證、生姜瀉心湯方證、甘草瀉心湯方證、王不留行散方證、麻黃升麻湯方證、《外臺》(六物)黃芩湯方證、干姜黃芩黃連湯方證、薯蕷丸方證、黃連湯方證等。值得注意的是，做丸劑用干姜不用生姜，故干姜亦用于太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)明合病，如鱉甲煎丸方證。

由以上方證可知，經(jīng)方在應用生姜和干姜過(guò)程中，逐漸體悟到其功用的不同，這即是生姜主溫中和胃、降逆止嘔，且能發(fā)汗解表；而干姜主溫中祛寒、溫下止利止血，且善能回陽(yáng)救逆。

這里還要強調的是，干姜常與附子同用，尤其用于回陽(yáng)救逆，這亦是經(jīng)方長(cháng)期臨床用藥的經(jīng)驗總結，其科學(xué)性經(jīng)歷了歷史考驗，歷代經(jīng)方家都有體悟，如《本草求真》曾概括為：“干姜專(zhuān)入胃，其味本辛，大熱無(wú)毒，守而不走，凡胃中虛冷，元陽(yáng)欲絕，合以附子同投，則能回陽(yáng)立效，故書(shū)則有附子無(wú)姜不熱之句?！?/strong>

【干姜功用述要】

干姜，味辛，溫。溫中、溫下祛寒，回陽(yáng)救逆，和胃降逆止嘔藥。主治胸滿(mǎn)、咳喘不得臥，干嘔、吐涎沫而不渴，風(fēng)寒濕痹、四肢厥冷、腸澼下利。主在太陰，常與附子同用，治療脈微欲絕的心衰、垂危癥。又常與黃芩、黃連、柏葉等合治上熱下寒的陽(yáng)明太陰合病、厥陰病等證。

用法及用最：入煎劑，每用6~10克。

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