一貫煎加減祛脅痛
肝硬化是一種常見(jiàn)的由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，國內以病毒性肝炎所致的肝硬化最常見(jiàn)。中醫稱(chēng)之為脅痛，早期可無(wú)癥狀，或有輕微的乏力、納差、腹脹等表現，患者常因體檢B超異常前來(lái)就診；中醫辨證施治?？赡孓D早期肝硬化，達到臨床治愈的目的。
患者郭某，男，48歲，因右側脅肋隱痛不適一年，加重三個(gè)月就診?；颊咴V一年前覺(jué)右側脅肋隱痛不適，未予處理；近三個(gè)月因工作勞累，覺(jué)右脅隱痛加重，伴食后脘腹脹滿(mǎn)、夜寐多汗，舌紅少苔，脈細數。實(shí)驗室查肝腎功能均正常，B超示肝硬化早期，追問(wèn)病史訴有乙肝小三陽(yáng)病史五年。西醫診斷為慢性肝炎并早期肝硬化，
中醫診斷為肝腎陰虛之脅痛，予中藥一貫煎加減治療：生地黃、麥冬、當歸、佛手、枳實(shí)、厚樸、玄胡索各10克，雞內金、生黃芪、沙參、川楝子、枸杞、女貞子各15克，丹參、板藍根、生牡蠣各30克，7劑，每日1劑，水煎分三次服。
二診訴右脅疼痛減輕，胃脘不脹，夜寐汗減，精神好轉，舌紅，苔薄白，脈細。效不更方，守上方繼服7劑。三診訴右脅不痛，夜寐可，舌紅，苔薄白，脈細。因患者精神壓力較大，遂上方去枳實(shí)、玄胡索、生牡蠣，加土鱉蟲(chóng)、鱉甲（醋制）各10克，10劑，共研細末，制成水丸，每丸約綠豆粒大小，每次服60粒左右，空腹溫開(kāi)水吞服，早晚各1次。半年后復診，B超無(wú)異常，肝硬化痊愈。
上方中生地黃滋陰養血；沙參、麥冬養陰生津；
當歸、枸杞養血滋陰柔肝；
川楝子、佛手疏肝理氣；
雞內金健胃消食；
厚樸下氣寬中、消積導滯；
生黃芪補中益氣；
女貞子補益肝腎；
丹參、土鱉蟲(chóng)活血化瘀，
現代藥理學(xué)研究顯示，對于遷延性和慢性肝炎，
丹參能改善肝臟生理機能、促進(jìn)肝脾回縮和變軟；
鱉甲養陰清熱、軟堅散結，《本草新編》謂：“鱉甲善能攻堅，又不損氣，陰陽(yáng)上下有痞滯不除者，皆宜用之”；
板藍根清熱解毒，可提高機體免疫功能。諸藥合用，消補并用，既能有效祛除疾病，又可顧護正氣，故療效確切。
文章來(lái)源：健康報 作者：湖北省鄂州市中醫醫院明塘分院 韓又云許德甫
