病理妊娠
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.有嚴重水腫,特別是出現腦水腫、肺水腫和腎功能不全時(shí),比較有效的藥物是:
A冬眠藥物
B降壓劑
C利尿劑
D解痙劑
E鎮靜劑
正確答案:C
2.治療胎兒宮內發(fā)育遲緩,下述何孕周開(kāi)始時(shí)治療效果最佳:
A<孕32周
B<孕33周
C<孕34周
D<孕35周
E<孕36周
正確答案:A
3.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,不正確的是
A難免流產(chǎn)應行刮宮術(shù),并預防出血和感染
B病人自述有組織物自陰道排出,但出血并未減少,應行刮宮術(shù)
C流產(chǎn)合并感染出血不多時(shí),應抗感染和刮宮同時(shí)進(jìn)行
D不全流產(chǎn)應立即清官
E稽留流產(chǎn)處理前,應做凝血功能的檢查
正確答案:C
4.產(chǎn)前檢查,發(fā)現胎兒巨大,最應考慮孕婦的病理情況是哪一項:
A營(yíng)養過(guò)剩
B父母身材高大
C過(guò)期妊娠
D胎兒畸形
E糖尿病
正確答案:E
5.妊娠晚期腹部撞傷后出現腹痛及陰道出血,胎心消失應首先考慮:
A前置胎盤(pán)
B胎盤(pán)早期剝離
C先兆早產(chǎn)
D凝血功能障礙
E臍帶脫垂
正確答案:B
6.輸卵管妊娠時(shí),受精卵最易著(zhù)床的部位是:
A間質(zhì)部
B壺腹部
C峽部
D傘部
E峽部與壺腹部
正確答案:B
7.ABO血型系統中最常見(jiàn)的胎兒及新生兒的臨床表現為
A病理型黃疸
B智力低下
C貧血
D胎兒水腫
E出血傾向
正確答案:A
8.下列孕婦能診斷過(guò)期妊娠的是:
A平素月經(jīng)規律,末次月經(jīng)2001年9月6日,2002年6月13日入院,入院時(shí)未臨產(chǎn)
B平素月經(jīng)規律,末次月經(jīng)2002年1月6日,2002年10月20日入院,入院時(shí)未臨產(chǎn)
C平素月經(jīng)規律,末次月經(jīng)2001年11月3日,2002年8月23日入院,入院時(shí)未臨產(chǎn)
D平素月經(jīng)規律,末次月經(jīng)2001年10月3日,2002年7月28口入院,入院時(shí)未臨產(chǎn)
EB、C和D是,A不是
正確答案:D
9.半數以上孕婦大約多少周后產(chǎn)生血型抗體:
A24周
B26周
C28周
D30周
E32周
正確答案:C
10.胎兒宮內發(fā)育指數是:
A宮高(cm)-3×(月份 1)
B宮高(cm)-3×(月份-1)
C宮高(cm)-2×(月份 1)
D宮高(cm)-2×(月份-1)
E宮高(cm) 3×(月份 1)
正確答案:A
11.關(guān)于子癇下列哪項是錯誤的:
A子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)
B子癇抽搐是腦部小血管痙攣,腦水腫
C發(fā)生子癇時(shí)為去除病因,立即做剖腹產(chǎn)終止妊娠
D子癇發(fā)生時(shí),雙臂屈曲
E子癇病人可給予冬眠合劑治療
正確答案:C
12.與胎膜早破臨床表現不符的是
A孕婦突感不能控制的陰道排液
B肛查觸不到前羊水囊
C使紅色的石蕊試紙變藍
D持續性的少量陰道出血
E陰道液涂片干燥后可見(jiàn)羊齒狀結晶
正確答案:D
13.下述哪項不是重度妊娠高血壓綜合征的臨床表現:
A血壓>180/110mmHg
B24小時(shí)尿蛋白定量為5g
C眼底小動(dòng)脈與小靜脈比例為1:3,視網(wǎng)膜水腫,有滲出及出血
D頭痛,嘔吐,上腹不適
E尿量800ml
正確答案:E
14.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明:
A急腹癥
B血腹癥
C輸卵管妊娠破裂
D卵巢黃體囊腫破裂
E子宮內膜異位囊腫破裂
正確答案:B
15.關(guān)于妊娠高血壓綜合征性心臟病哪些項是正確的:
A心電圖均顯示心臟損害
B心臟不同程度擴大,脈細數
C均在妊娠期發(fā)病
D發(fā)病與貧血及營(yíng)養情況無(wú)關(guān)
E治療宜用甘露醇等利尿劑
正確答案:C
16.下列哪項可診斷為早產(chǎn):
A孕33周見(jiàn)紅,不規律腹墜,查頸管末消失
B孕32周規律腹墜2小時(shí),查宮口開(kāi)大1cm
C孕34周規律腹墜3小時(shí),查宮門(mén)開(kāi)大3cm
D孕38周規律腹墜1小時(shí),查宮口開(kāi)大3cm
E孕27周規律腹墜2小時(shí),查宮口開(kāi)大3cm
正確答案:C
17.有關(guān)IUGR的描述錯誤的是
A孕37周后,胎兒體重小于3000g
B小于32周開(kāi)始治療效果好
C孕婦因素引起IUGR的最常見(jiàn)
D內因均稱(chēng)型IUGR屬原發(fā)性的
E外因不均稱(chēng)型的IUGR屬于繼發(fā)型的
正確答案:A
18.超聲檢查時(shí),下列哪種表現提示異位妊娠:
A宮腔空虛
B附件區顯示形狀不規則包塊
C腹腔內腸管漂浮
D直腸子宮陷凹有積液
E宮旁包塊內可見(jiàn)妊娠囊
正確答案:E
19.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生在
A12~20周
B12~24周
C12~不足28周
D13~27周
E13~不足28周
正確答案:C
20.在哪一孕周時(shí)行B型超聲波檢測胎兒各種徑線(xiàn),以此作為胎兒生長(cháng)發(fā)育的基線(xiàn):
A孕13周
B孕14周
C孕15周
D孕16周
E孕17周
正確答案:D
21.下列哪項不是應用硫酸鎂的禁忌證:
A呼吸少于16次/分
B心率大于110次/分
C膝腱反射消失
D尿量少于25ml/h
E尿量少于600ml/24h
正確答案:B
22.孕36 2周,曾反復陰道出血3次,出血量較月經(jīng)量少,B超診斷為前置胎盤(pán),胎心好,最佳的處理為
A積極引產(chǎn),盡快結束分娩
B人工破膜引產(chǎn)
C剖宮產(chǎn)術(shù)
D臥床休息,維持妊娠
E肌內注射地塞米松,促使胎兒肺成熟
正確答案:C
23.羊水過(guò)多合并正常胎兒時(shí):
A羊水量多而無(wú)明顯癥狀時(shí)為增加胎齡可以觀(guān)察
B吲哚美辛(原稱(chēng)消炎痛)治療時(shí)用藥時(shí)間應為4~8周
C若吲哚美辛治療后羊水量再次增加不宜再用此藥
D行羊膜腔穿刺放羊水時(shí)放液速度為每小時(shí)800ml
E羊膜腔穿刺術(shù)后一律使用保胎藥以防早產(chǎn)
正確答案:A
24.妊高征患者外陰水腫為
A( )
B( )
C( )
D( )
E隱性水腫
正確答案:C
25.Clifford Syndrome(過(guò)熟兒綜合征)見(jiàn)于下列哪種疾?。?/p>
A急性羊水過(guò)多
B過(guò)期妊娠
C雙胎妊娠
D妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)
E 妊娠期糖尿病考慮巨大兒
正確答案:B
26.26歲已婚婦女,停經(jīng)60日,陰道少量出血2日,色鮮紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛,檢查宮口閉,子宮如孕2個(gè)月,既往孕2個(gè)月流產(chǎn)1次,本例診斷為:
A先兆流產(chǎn)
B難免流產(chǎn)
C不全流產(chǎn)
D稽留流產(chǎn)
E習慣性流產(chǎn)
正確答案:A
27.妊娠高血壓綜合征出現哪項癥狀不屬于先兆子癇:
A視力模糊
B腹痛
C頭痛
D頭暈
E嘔吐
正確答案:B
28.流產(chǎn)的概念正確的是:
A流產(chǎn)――妊娠<24周,胎兒體重<800g而終止者
B先兆流產(chǎn)――原因消除,妊娠仍能繼續者
C難免流產(chǎn)――繼續妊娠僅有部分可能性
D不全流產(chǎn)――宮門(mén)已開(kāi)并見(jiàn)胎囊堵塞于宮頸口者
E習慣性流產(chǎn)――自然流產(chǎn)連續發(fā)生兩次以上者
正確答案:B
29.孕婦37周初孕婦,早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現陰道大量出血,無(wú)腹痛,宮底劍突下3橫指,腹軟無(wú)壓痛,臀先露,胎心好,首選的檢查方法
A陰道檢查
BB超檢查
C陰道鏡檢
D腹部CT檢查
EX線(xiàn)腹部軟組織檢查
正確答案:B
30.妊娠高血壓綜合征患者,應用硫酸鎂治療時(shí),應注意尿量每24小時(shí)不少于:
A500ml
B600ml
C400ml
D700ml
E650ml
正確答案:B
31.羊水過(guò)多的常見(jiàn)病因是:
A妊娠期糖尿病
B胎盤(pán)增大
C雙胎輸血綜合征
D母兒Rh血型不合
E以上都是
正確答案:E
32.自何孕周起給予阿司匹林治療胎兒宮內發(fā)育遲緩:
A孕26~28周
B孕27~29周
C孕28~30周
D孕29~31周
E孕30~32周
正確答案:C
33.下列哪項不是胎兒宮內發(fā)育遲緩繼續妊娠的指征:
A胎兒尚未足月
B胎兒已經(jīng)足月
C宮內監護情況良好
D胎盤(pán)功能好轉
E孕婦病情穩定
正確答案:B
34.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,頭痛眼花2日,急診入院。BP170/110mmHg,尿蛋白( ),全身水腫,胎心良好,正常胎位,血細胞比容0.43,緊急治療不恰當的是:
A口服肼屈嗪
B靜脈滴注MgSO4
C靜脈滴注低分子右旋糖酐
D即行剖腹產(chǎn)術(shù)
E左側臥位
正確答案:D
35.產(chǎn)婦分娩一聯(lián)體兒,試問(wèn)受精卵分裂復制發(fā)生在受精后:
A第4~8日
B第1~3日
C第13日以上
D第15日以上
E第9~10日
正確答案:C
36.前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝的主要區別在于
A常伴有胎方位異常
B反復的無(wú)痛性陰道出血
C妊娠晚期陰道出血
D產(chǎn)后易出血
E產(chǎn)后易誘發(fā)感染
正確答案:B
37.巨大兒的雙頂經(jīng)常超過(guò)
A8.5cm
B10cm
C8.9cm
D9.3cm
E11cm
正確答案:B
38.與羊水過(guò)少有關(guān)的是:
A妊娠期羊水量少于300ml者
B電鏡下羊膜上皮細胞萎縮
C胎兒腎小管對抗利尿激素的敏感性降低
D圍生兒死亡率達88%
E一經(jīng)確診應及時(shí)終止妊娠
正確答案:B
39.女性,28歲,第一胎孕28周,因1周來(lái)腹部增大,持續性腹脹,氣急、心悸、不能平臥2天入院,查:心率102次/分,呼吸32次/分,血壓120/80mmHg,下肢浮腫( ),宮底在恥骨聯(lián)合上40cm,腹圍102cm,胎心音未聽(tīng)到,胎方位不清,孕婦應考慮為
A雙胎妊娠
B急性羊水過(guò)多
C慢性羊水過(guò)多
D胎盤(pán)早剝
E妊娠合并心臟病
正確答案:B
40.24歲婦女,末次月經(jīng)為40天前,10天前開(kāi)始陰道少量出血,自認為是月經(jīng)來(lái)潮,但淋漓至今未斷,現因急劇下腹痛2小時(shí)就診。查體:下腹部壓痛、反跳痛,后穹隆飽滿(mǎn),觸痛,盆腔觸診不滿(mǎn)意。此時(shí)最適合的診斷方法為:
A尿妊娠試驗
B動(dòng)態(tài)觀(guān)察
C診斷性刮宮術(shù)
D陰道后穹隆穿刺
E血常規
正確答案:D
41.有關(guān)胎兒宮內發(fā)育遲緩的病因多而復雜,有些尚不明確,孕婦因素最常見(jiàn),所占哪種比例是正確的:
A70%~80%
B90%
C80%~90%
D65%~70%
E50%~60%
正確答案:E
42.關(guān)于過(guò)期妊娠,下列哪項正確
A妊娠的時(shí)間越長(cháng)胎兒體重越大
B易發(fā)生胎兒窘迫
C與孕激素水平過(guò)低有關(guān)
D羊水量無(wú)明顯變化
E妊娠超過(guò)40周
正確答案:B
43.關(guān)于輸卵管間質(zhì)部妊娠的術(shù)式,下列哪項正確:
A行患側輸卵管切除術(shù)
B行子宮次全切除術(shù)
C行子宮角部楔行切除術(shù)
D行子宮角部楔行切除及患側輸卵管切除術(shù)
E行子宮角部楔行切除及患側附件切除術(shù)
正確答案:D
44.雙胎妊娠的胎位最常見(jiàn)的胎位是:
A雙頭先露
B一頭一肩先露
C一臀一肩先露
D雙肩位先露
E雙臀先露
正確答案:A
45.國內資料顯示巨大胎兒占出生兒總數的:
A0.79%~1.04%
B4.3%~5.6%
C2.8%~4.9%
D3.54%~5.12%
E5.62%~6.49%
正確答案:E
46.對羊水過(guò)多的處理正確的是:
A一經(jīng)發(fā)現應立即終止妊娠
B高位破膜后不需加用催產(chǎn)素引產(chǎn)
C羊膜腔穿刺放羊水一次量可超過(guò)2000ml
D可廣泛應用前列腺素合成酶抑制劑治療
E以上都不是
正確答案:E
47.應用MTX治療輸卵管妊娠,下列哪項不正確:
A輸卵管妊娠包塊直徑<3cm
B輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)
C無(wú)明顯內出血
D血-HCG<2000U/L
E血-HCG<2300U/L
正確答案:E
48.25歲孕婦,患妊娠高血壓綜合征,對估計病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查是:
A全血粘度比值及血漿粘度比值
B測血細胞比容
C眼底檢查
D血丙氨酸轉氨酶(ALT)值
E尿肌酐值
正確答案:C
49.下列因素中,哪項與自然流產(chǎn)無(wú)關(guān):
A接觸放射線(xiàn)
B接觸苯
C巨細胞病毒感染
D少量飲酒
E黃體功能不足
正確答案:D
50.關(guān)于子宮殘角妊娠下列哪項不正確:
A常于妊娠中期發(fā)生破裂
B可引起嚴重腹腔內出血
C可經(jīng)陰道分娩
D超聲檢查有助于診斷
E應盡早手術(shù)
正確答案:C
51.下列哪項是外因性不勻稱(chēng)型胎兒宮內發(fā)育遲緩的新生兒特點(diǎn):
A新生兒發(fā)育不勻稱(chēng),身長(cháng)與孕齡相符而體重偏低
B身長(cháng)與孕齡相符但頭徑及體重偏低
C身長(cháng)、頭徑與孕齡相符而體重偏低
D頭徑與孕齡相符,但身長(cháng)及體重偏低
E頭徑與孕齡相符,但體重偏低
正確答案:C
52.不全流產(chǎn)患者急診的主要原因有
A妊娠試驗陰性
B子宮小于孕周
C陰道大量出血
D有組織物從陰道向外排出
E超聲檢查宮腔內無(wú)妊娠征象
正確答案:C
53.ABO血型系統中,以哪種母兒血型不合最常見(jiàn)
A母為O型,子為A型
B母為A型,子為O型
C母為B型,子為O型
D母為AB型,子為A型
E母為AB型,子為B型
正確答案:A
54.24歲女性,停經(jīng)8周,陰道少量流血2天,伴輕度下腹痛,尿妊娠試驗(±),下列哪項處理最恰當:
A復查尿妊娠試驗
B超聲檢查
C腹部X線(xiàn)檢查
D肌注黃體酮
E檢測血HCG水平
正確答案:B
55.前置胎盤(pán)的期待療法適用于:
A妊娠<37周,胎兒體重<2300g,陰道出血不多
B妊娠<37周,胎兒體重>2500g,陰道出血多
C妊娠>37周,胎兒體重>2500g,陰道出血多
D妊娠<37周,胎兒體重<2300g,陰道反復出血
E妊娠40周,胎兒體重<2500g,陰道出血不多
正確答案:A
56.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的病因為:
A輸卵管手術(shù)
B輸卵管炎癥
C放置IUD
D子宮內膜異位癥
E輸卵管發(fā)育異常
正確答案:B
57.29歲孕婦,孕30周均正常,自孕31周出現水腫,孕35周出現頭痛。檢查:BP160/100mmHg水腫( ),尿蛋白( ),未見(jiàn)紅細胞、白細胞及管型,眼底檢查小動(dòng)脈與小靜脈管徑比例為1:2,視網(wǎng)膜水腫。應考慮診斷是:
A中度妊娠高血壓綜合征
B妊娠合并慢性腎炎
C原發(fā)性高血壓合并妊娠
D先兆子癇
E不能確定診斷
正確答案:D
58.下列哪種情況不可能發(fā)生異位妊娠:
A結核性輸卵管炎
B輸卵管絕育術(shù)后復通
C放置宮內節育器
D無(wú)排卵性功血
E子宮內膜異位癥
正確答案:D
59.最易發(fā)生巨大胎兒的病理情況為
A胎兒營(yíng)養過(guò)剩
B父母身材高大
C過(guò)期妊娠
D糖尿病孕婦
E初產(chǎn)婦
正確答案:D
60.王某,女,30歲,孕3產(chǎn)0,孕37 2周,陰道流水12小時(shí),無(wú)腹墜。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未見(jiàn)其他異常,腹部無(wú)壓痛,入院后陰道間斷流水,可見(jiàn)胎脂,無(wú)異味,血WBC10×109/L,同時(shí)各項檢查證實(shí)胎兒存活,胎兒大小與實(shí)際孕周相符,最恰當的處理是:
A不予處理順其自然
B觀(guān)察12小時(shí),如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn)
C期待療法,包括抑制子宮收縮、預防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施
D立即剖宮產(chǎn)
E觀(guān)察12小時(shí),如未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)
正確答案:B
61.下列哪種情況叫導致肩難產(chǎn)
A臀位
B雙胎妊娠
C巨大兒
D羊水過(guò)少
E胎兒宮內發(fā)育遲緩
正確答案:C
62.何謂胎盤(pán)早剝:
A妊娠后、胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離
B妊娠28周后,胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離
C妊娠20周后,胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離
D分娩期胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離
E以上都不對
正確答案:E
63.關(guān)于胎盤(pán)早期剝離處理,正確的是:
A糾正休克,大量補液
B確診為輕型者,可行期待療法
C經(jīng)陰道分娩者不宜破膜
D一旦確診,不論胎兒是否存活,均應及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
E應用肝素治療凝血功能障礙
正確答案:D
64.子癇患者,使用的冬眠合劑是指:
A地西泮10mg,哌替啶100mg
B哌替啶100mg,氯丙嗪50mg
C氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg
D哌替啶50mg,氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg
E哌替啶100mg,氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg
正確答案:E
65.輸卵管間質(zhì)部妊娠的結局多為:
A輸卵管妊娠流產(chǎn)
B輸卵管妊娠破裂
C囊胚自宮口排出
D轉變?yōu)閷m角妊娠
E可維持至足月
正確答案:B
66.應用MTX治療輸卵管妊娠時(shí),判斷治療效果的主要指標是:
A陰道流血量減少
B月經(jīng)恢復
C血紅蛋白水平升高
D血HCG水平下降
E腹痛緩解
正確答案:D
67.胎兒宮內發(fā)育遲緩哪種情況不適宜陰道分娩:
A胎兒在宮內發(fā)育正常,胎兒成熟
B胎盤(pán)功能良好
CBishop宮頸成熟度評分≥7分
D胎兒為極低體重兒
E胎兒難以存活
正確答案:D
68.下列哪項不是治療早產(chǎn)的藥物:
A利托君
B硫酸鎂
C阿司匹林
D硝苯地平
E阿托品
正確答案:E
69.下列哪項不是治療早產(chǎn)的藥物:
A沙丁胺醇
B吲哚美辛
C地西泮
D地巴唑
E舒喘靈
正確答案:D
70.下列哪項不是異位妊娠的體征:
A陰道后穹隆飽滿(mǎn)
B直腸子宮陷凹有觸痛的結節
C宮頸舉痛
D子宮漂浮感
E子宮一側有觸痛的腫塊
正確答案:B
71.關(guān)于羊膜腔穿刺不正確的是:
A是延長(cháng)孕期爭取胎兒成熟的一種手段
B羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
C穿刺前應先做B超定位
D以每小時(shí)500ml速度放出羊水
E2周后重復穿刺
正確答案:E
72.下列哪項對診斷異位妊娠無(wú)價(jià)值:
A腹平片
B尿HCG測定
C后穹隆穿刺
D診斷性刮宮
E超聲檢查
正確答案:A
73.有關(guān)雙胎的處理,正確的是
A妊娠期無(wú)并發(fā)癥,可無(wú)特殊檢查
B第1胎娩出后待臍帶停止搏動(dòng)再斷臍
C第2胎為橫位可行剖宮產(chǎn)術(shù)
D第1胎娩出后一般20分鐘內娩出第2胎兒
E第1胎娩出后可以肌內注射催產(chǎn)素加強宮縮
正確答案:D
74.妊娠高血壓綜合征患者分娩后突然出現面色蒼白,血壓下降,其原因不包括:
A子癇前兆
B大量解痙降壓藥物使血管擴張
C產(chǎn)后腹壓突然下降,回心血量減少
D重度妊娠高血壓綜合征常伴有低血容量,產(chǎn)前未能糾正
E低鈉,低鉀
正確答案:A
75.關(guān)于流產(chǎn)的概念,下列哪項正確:
A妊娠不足20周,胎兒體重不足1000g而終止者
B妊娠不足28周,胎兒體重不足1500g而終止者
C妊娠不足24周,胎兒體重不足1000g而終止者
D妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者
E以上均不是
正確答案:D
76.診斷死胎的可靠依據是:
A自覺(jué)胎動(dòng)消失
B檢查無(wú)胎心
C子宮比妊娠周數小
D孕婦24小時(shí)尿雌三醇含量<3mg
EB超發(fā)現胎動(dòng)胎心消失
正確答案:E
77.輸卵管妊娠的直接證據是:
A子宮內可見(jiàn)妊娠囊
B宮旁一側見(jiàn)混合性包塊,其內有妊娠囊
C直腸子宮陷凹有積液
D尿妊娠試驗( )
E后穹隆穿刺抽出不凝血
正確答案:B
78.ABO血型不合應間隔多長(cháng)時(shí)間檢查一次:
A1~2周
B4~5周
C5~6周
D1周
E2~4周
正確答案:E
79.28歲初產(chǎn)婦,孕36周,雙胎,分娩兩個(gè)同血型及指紋的女?huà)牒?,檢查為兩個(gè)獨立的胎盤(pán),兩個(gè)羊膜,兩個(gè)絨毛,試問(wèn)受精卵復制分裂發(fā)生在受精的:
A6天內
B4天內
C3天內
D5天內
E12天內
正確答案:C
80.單卵雙胎發(fā)生原因:
A不受種族、遺傳、年齡或胎次的影響,也與促排卵藥物應用無(wú)關(guān)
B與種族、遺傳、年齡、胎次及應用促排卵藥物有關(guān)
C與母親糖尿病史有關(guān)
D與母親甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)
E與母親的營(yíng)養過(guò)剩有關(guān)
正確答案:A
81.哪項胎兒發(fā)育指數可以提示有胎兒宮內發(fā)育遲緩的可能:
A<-2
B<-3
C<-l
D>1
E>3
正確答案:B
82.患者33歲,輸卵管妊娠破裂致嚴重腹腔內出血,以下哪項不宜使用自體輸血:
A停經(jīng)52天
B胎膜完整
C出血<24小時(shí)
D尿妊娠試驗陽(yáng)性
E鏡下紅細胞破壞率為35%
正確答案:E
83.早產(chǎn)兒死亡率為:
A15%
B25%
C20%
D5%
E10%
正確答案:A
84.關(guān)于卵巢妊娠下列哪項不正確:
A臨床表現類(lèi)似于輸卵管妊娠
B破裂后可引起腹腔內大量出血
C術(shù)前常診斷為輸卵管妊娠
D術(shù)中探查可誤診為卵巢黃體破裂
E術(shù)中見(jiàn)到絨毛可不必進(jìn)行病理檢查
正確答案:E
85.曾有過(guò)輸卵管妊娠病史的婦女,再發(fā)輸卵管妊娠的可能性:
A較小
B較大
C不可能
D發(fā)生率100%
E不確定
正確答案:B
86.容易誤診為難免流產(chǎn)的為
A輸卵管妊娠
B卵巢妊娠
C腹腔妊娠
D宮頸妊娠
E子宮殘角妊娠
正確答案:D
87.若臍血血紅蛋白<120g/L,應采取何種治療:
A苯巴比妥
B光療
C白蛋白
D換血
E激素治療
正確答案:D
88.流產(chǎn)治療錯誤的是:
A宮頸內口松弛者,應行宮頸內口環(huán)扎術(shù)
B妊娠早期先兆流產(chǎn)者,可肌注黃體酮
C難免流產(chǎn)應等待自然排出
D不全流產(chǎn)應行吸宮術(shù)
E流產(chǎn)感染應先抗感染治療后刮宮
正確答案:C
89.ABO血型不合主要發(fā)生在:
A孕母A型,丈夫A型、B型、AB型
B孕母B型,丈夫A型、B型、AB型
C孕母O型,丈夫A型
D孕母O型,丈夫AB型
E孕母O型,丈夫A型、B型、AB型
正確答案:E
90.妊娠20周時(shí)對妊娠高血壓綜合征的發(fā)生進(jìn)行預測性診斷,最有預測價(jià)值的方法是:
A左側臥位較仰臥位的舒張壓高15mmHg
B右側臥位較仰臥位的舒張壓高30mmHg
C平均動(dòng)脈壓為90mmHg
D測尿鈣/肌酐比值為0.06
E血細胞比容0.31,全血粘度比值3.2,血漿粘度比值1.4
正確答案:C
91.24歲,孕37周,既往血壓正常,未做產(chǎn)前檢查,7日前突覺(jué)頭痛,逐漸加重。檢查:BP166/112mmHg,尿蛋白( ),浮腫( ),血細胞比容0.40.此時(shí)正確處理是:
A行剖腹產(chǎn)術(shù)
B作CT
C靜注呋塞米40mg
D呋塞米40mg肌注
E25%MgSO416ml緩慢靜注后靜脈滴注MgSO4
正確答案:E
92.28歲初產(chǎn)婦,孕30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現子宮比孕周大,羊水量較多,近幾周孕婦體重增加過(guò)快,但無(wú)水腫,腹壁可觸及,肢體較多,應對該孕婦首選哪項輔助檢查:
A X線(xiàn)片
B多普勒胎心線(xiàn)
CB型超聲波檢查
D血甲胎蛋白
E以上都不是
正確答案:C
93.診斷羊水過(guò)少的絕對值為
A羊水指數≤8.0cm
B羊水指數≤7.0cm
C羊水指數≤6.0cm
D羊水指數≤5.0cm
E羊水指數≤4.0cm
正確答案:D
94.李某,女,28歲,孕1產(chǎn)0,孕32周,陰道流水12小時(shí),間斷腹墜2小時(shí)。T36.6℃,P95次/分,BP110/80mmHg,心肺未見(jiàn)其他異常,腹部無(wú)壓痛,陰道間斷流水,無(wú)異味,血WBC10×109/L,同時(shí)各項檢查證實(shí)胎兒存活,胎兒大小與實(shí)際孕周相符,最恰當的處理是:
A不予處理順其自然
B觀(guān)察24小時(shí),如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn)
C期待療法,包括抑制子宮收縮、預防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施
D剖宮取胎
E以上都不是
正確答案:C
95.用硫酸鎂治療妊高征時(shí),最早出現的中毒反應為
A膝反射亢進(jìn)
B膝反射消失
C呼吸變慢
D尿量減少
E視力模糊
正確答案:B
96.下列哪項不是外因性不勻稱(chēng)型胎兒宮內發(fā)育遲緩的新生兒特點(diǎn):
A外表無(wú)營(yíng)養不良表現
B外表呈營(yíng)養不良或過(guò)熟兒狀態(tài)
C各器官細胞數正常,但體積縮小,以肝臟為著(zhù)
D胎盤(pán)體積正常,常有梗死、鈣化
E出生時(shí)新生兒常有低血糖
正確答案:A
97.Rh血型不合約有多少發(fā)生在第一胎:
A10%
B20%
C30%
D40%
E罕見(jiàn),除非接受過(guò)輸血、換血治療
正確答案:E
98.破膜后發(fā)現血性羊水應考慮
A胎兒窘迫
B胎兒宮內發(fā)育遲緩
C妊高征
D前置胎盤(pán)
E胎盤(pán)早剝
正確答案:E
99.胎兒脊柱開(kāi)始骨化的孕周是:
A孕6~7周
B孕7~8周
C孕8~9周
D孕9~10周
E孕10~11周
正確答案:C
100.關(guān)于輸卵管妊娠與流產(chǎn),下列哪項不正確:
A流產(chǎn)表現為下腹陣發(fā)性墜痛
B輸卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
C流產(chǎn)出現休克時(shí)其程度與外出血不成比例
D兩者尿HCG均可陽(yáng)性
E宮頸舉痛為輸卵管妊娠的典型體征
正確答案:C
101.產(chǎn)后通過(guò)檢查胎盤(pán)和胎膜可以確診為前置胎盤(pán)的是:
A前置部位的胎盤(pán)有陳舊血塊附著(zhù),胎膜破口距胎盤(pán)邊緣<7cm
B前置部位的胎盤(pán)無(wú)陳舊血塊附著(zhù),胎膜破口距胎盤(pán)邊緣<7cm
C前置部位的胎盤(pán)有陳舊血塊附著(zhù),胎膜破口距胎盤(pán)邊緣>7cm
D前置部位的胎盤(pán)有陳舊血塊附著(zhù),胎膜破口距胎盤(pán)邊緣>10cm
E前置部位的胎盤(pán)有陳舊血塊附著(zhù),胎膜破口距胎盤(pán)邊緣>15cm
正確答案:A
102.不屬于重度妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥的是:
A急性腎功能衰竭
B腦出血
C胎盤(pán)早剝
DHELLP綜合征
E肺炎
正確答案:E
103.產(chǎn)后24小時(shí)應給予何種物質(zhì)中和抗原:
A白蛋白
B抗D丙種球蛋白
C腎上腺皮質(zhì)激素
D血漿
E葡萄糖
正確答案:B
104.前置胎盤(pán)患者在孕期腹部觸診、聽(tīng)診所見(jiàn)是:
A子宮持續性收縮、胎位不清、胎心消失
B陣發(fā)性子宮收縮、胎心音良好
C無(wú)子宮收縮、胎先露高浮、胎心好
D子宮強制性收縮、宮低升高、血壓下降、胎心消失
E陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱
正確答案:C
105.治療重度妊娠高血壓綜合征孕婦的藥物應是:
A降壓藥
B強鎮靜藥
C解痙藥
D利尿藥
E擴容藥
正確答案:C
106.日前常用于治療異位妊娠的化學(xué)藥物是:
A環(huán)磷酰胺
B更生霉素
C甲氨蝶呤
D長(cháng)春新堿
E順鉑
正確答案:C
107.胎盤(pán)早剝正確的處理是
A出血不多可做期待療法
B胎兒死亡均取陰道分娩
C分娩后立即使用宮縮劑,以防產(chǎn)后出血
D剖宮產(chǎn)時(shí),一旦發(fā)現子宮胎盤(pán)卒中立即切除子宮
E以上均不正確
正確答案:C
108.28歲,孕31周前檢查正常,孕34周出現頭痛,視力模糊癥狀。檢查:BP180/110mmHg,尿蛋白( ),水腫( ),眼底A:V=1:2,視網(wǎng)膜水腫。診斷為:
A中度妊娠高血壓綜合征
B先兆子癇
C妊娠蛋白尿
D妊娠合并高血壓
E妊娠合并慢性腎炎
正確答案:B
109.正常胎盤(pán)重量與胎兒體重之比是:
A1:7
B1:8
C1:3
D1:4
E1:5
正確答案:A
110.ABO血型不合主要發(fā)生在孕母O型的主要原因是:
AO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgG占優(yōu)勢
BO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgM占優(yōu)勢
CO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgA占優(yōu)勢
DO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgE占優(yōu)勢
EO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgG及抗A(B)IgM占優(yōu)勢
正確答案:A
111.關(guān)于妊娠劇吐以下哪項是正確的:
A擇食,輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠
B多在清晨空腹時(shí)較嚴重
C對生活工作影響不大,不需特殊治療
D多在妊娠12周前后消失
E頻繁惡心嘔吐,不能進(jìn)食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命
正確答案:E
112.妊娠高血壓綜合征易發(fā)生于:
A妊娠20周后
B妊娠16周后
C妊娠32周后
D妊娠24周后
E妊娠12周后
正確答案:A
113.前置胎盤(pán)出血時(shí)間早多見(jiàn)于
A完全性前置胎盤(pán)
B部分性前置胎盤(pán)
C邊緣性前置胎盤(pán)
D邊緣性和部分性前置胎盤(pán)
E完全性和部分性前置胎盤(pán)
正確答案:A
114.有母兒血型不合的胎兒生后應向臍靜脈內注射藥物是:
A腎上腺皮質(zhì)激素,維生素C
B葡萄糖,腎上腺皮質(zhì)激素,維生素C
C葡萄糖,地塞米松,維生素C
D腎上腺皮質(zhì)激素
E地塞米松
正確答案:C
115.發(fā)生率低,但其后果嚴重,幾乎全為輸卵管破裂的是
A間質(zhì)部妊娠
B峽部妊娠
C壺腹部妊娠
D傘部妊娠
E間質(zhì)部和峽部交界處妊娠
正確答案:A
116.29歲婦女,宮內孕32周,自覺(jué)水腫半月,檢查血壓155/100mmHg,水腫( ),尿蛋白( ),應診為:
A輕度妊娠高血壓綜合征
B中度妊娠高血壓綜合征
C重度妊娠高血壓綜合征
D先兆子癇
E子癇
正確答案:B
117.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因是:
A輸卵管發(fā)育不良
B慢性輸卵管炎
C子宮內膜異位癥
D輸卵管結扎術(shù)后再通
E孕卵外游
正確答案:B
118.前置胎盤(pán)病例,僅適用于陰道分娩的是:
A部分性前置胎盤(pán),胎兒為頭位
B低置胎盤(pán),胎兒為頭位
C部分性前置胎盤(pán),胎兒為臀位
D低置胎盤(pán),胎兒為臀位
E邊緣性前置胎盤(pán),胎兒為臀位
正確答案:B
119.羊水過(guò)多合并胎兒畸形時(shí)不正確的處理原則:
A一經(jīng)確診立即終止妊娠
B較嚴重的羊水過(guò)多一般采用經(jīng)腹羊膜腔內注入藥物引產(chǎn)
C高位破膜12小時(shí)后若無(wú)宮縮需用抗生素
D一般在破膜后予催生素引產(chǎn)
E腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜
正確答案:B
120.妊娠高血壓綜合征的基本病理變化是:
A全身小動(dòng)脈痙攣
B腎小球濾過(guò)率降低
C腎小管對鈉離子的再吸收增加
D腎上腺皮質(zhì)抗利尿激素增加
E血液粘稠度增加
正確答案:A
121.關(guān)于異位妊娠,下列哪項不正確:
A異位妊娠與宮外孕含義不同
B子宮殘角妊娠不在異位妊娠的范疇
C異位妊娠的受精卵著(zhù)床于子宮體腔以外
D繼發(fā)性腹腔妊娠亦為異位妊娠
E異位妊娠的臨床表現與受精卵著(zhù)床部位無(wú)關(guān)
正確答案:E
122.重度妊娠高血壓綜合征孕婦于孕晚期出現腹痛及陰道出血,最可能的疾病是:
A重型胎盤(pán)早剝
B邊緣性前置胎盤(pán)
C宮頸癌
D子宮破裂
E臍帶帆狀附著(zhù)血管前置破裂
正確答案:A
123.在早產(chǎn)原因的胎兒因素中,不包括:
A雙胎妊娠
B羊水過(guò)多
C胎膜早破
D宮內感染
E羊水過(guò)少
正確答案:E
124.下列哪項與自然流產(chǎn)無(wú)關(guān):
A黃體功能不足
B宮頸重度裂傷
C甲狀腺功能低下
D子宮畸形
E 經(jīng)產(chǎn)婦
正確答案:E
125.巨大胎兒是指體重超過(guò)
A3000g
B3500g
C4000g
D4500g
E5000g
正確答案:C
126.胎兒出生缺陷發(fā)生的順序,下列正確的是:
A腦積水,開(kāi)放性脊柱裂,無(wú)腦兒,腦脊膜膨出,腭裂,先天性心臟病
B無(wú)腦兒,腦積水,開(kāi)放性脊柱裂,腦脊膜膨出,腭裂,先天性心臟病
C先天性心臟病,腦積水,無(wú)腦兒,開(kāi)放性脊柱裂,腭裂,腦脊膜膨出
D21三體綜合征,腹裂,腦膨出,無(wú)腦兒,腦積水,腭裂
E開(kāi)放性脊柱裂,21三體綜合征,腦積水,無(wú)腦兒,腭裂,腦脊膜膨出
正確答案:B
127.王某,女,32歲,孕3產(chǎn)0,孕39 2周,間斷陰道流水4小時(shí),不規律腹墜5小時(shí)。T38.0℃,P110次/分,BP115/75mmHg,心肺未見(jiàn)其他異常,腹部無(wú)壓痛,入院后陰道間斷流水,未聞及明顯異味,血WBC18×109/L,N 90%,胎心監護胎心基線(xiàn)位于160~180次/分,同時(shí)各項檢查證實(shí)胎兒大小與實(shí)際孕周相符,肛查宮頸展平,宮口未開(kāi),最恰當的處理是:
A不予處理順其自然
B觀(guān)察12小時(shí),如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn)
C期待療法,包括抑制子宮收縮、預防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施
D立即行剖宮產(chǎn)
E觀(guān)察12小時(shí),如未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)
正確答案:D
128.單卵雙胎約占雙胎妊娠的:
A3/4
B2/3
C1/2
D2/5
E1/3
正確答案:E
129.異位妊娠時(shí),子宮的表現哪項不正確:
A子宮增大變軟
B子宮小于停經(jīng)月份
C子宮內膜病理有時(shí)可見(jiàn)A-S反應
D超聲檢查顯示子宮腔內空虛
E子宮大小與停經(jīng)周數基本相符
正確答案:E
130.閉經(jīng)37周的初產(chǎn)婦,抽搐2次,控制抽搐后4小時(shí),BP160/100mmHg,胎心164次/分,NST有反應型,無(wú)宮縮,處理最宜選擇:
A剖宮產(chǎn)
B產(chǎn)鉗
C胎頭吸引
D催產(chǎn)素引產(chǎn)
E人工破膜
正確答案:A
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