高度近視,指的是近視度數大于600度、伴有眼軸延長(cháng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正。目前手術(shù)矯正近視甚至是高度近視,多采取準分子激光近視矯正術(shù),手術(shù)其實(shí)就是對角膜經(jīng)過(guò)嚴格縝密的測量之后對其進(jìn)行精確的切削,以達到幫助視覺(jué)成像精確地落在視網(wǎng)膜上,讓患者擺脫眼鏡的束縛。
但是準分子激光近視矯正術(shù)相對于高度近視來(lái)說(shuō),也有它的不足之處。度數越高,切削深度越深,組織切削量越大,對角膜的傷害性也會(huì )增加;度數越大,設計時(shí)切削光區偏小,手術(shù)后眩光、重影、等視覺(jué)質(zhì)量下降的機會(huì )大;那么矯正高度近視除了激光手術(shù),還有別的出路嗎?
答案是有的!今天來(lái)自廣州中山眼科中心屈光科的余克明教授就為我們介紹一下高度近視患者的新選擇——屈光性有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)。
屈光性有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)(Phakic IOL)是治療高度近視眼的一種新的眼內屈光手術(shù),它具有預測性好、準確性高、視力恢復快等特點(diǎn),尤其適合高度近視和角膜薄的患者。這一方法目前正在世界范圍內得到廣泛開(kāi)展。
簡(jiǎn)單地說(shuō), 該手術(shù)就是在眼球內植入一片矯正近視的人工晶體,以幫助矯正高度近視合并散光。經(jīng)余克明教授介紹,該項手術(shù)已經(jīng)在國內較大的地、市級以上的三甲醫院的眼科或眼科醫院里開(kāi)展了多年時(shí)間。臨床效果比較理想。
該手術(shù)目前是否已經(jīng)成為高度近視矯正的主流手術(shù)方式?
余克明教授這樣回答到,現在屈光手術(shù)的主流還是準分子激光手術(shù)。即便是屈光性有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)近幾年推廣的很好,但還不算是太普及,該項手術(shù)目前只是在國內較大的地、市級以上的三甲醫院的眼科或眼科醫院開(kāi)展。但是以后臨床上用于矯正高度近視的比例會(huì )不斷增加,這個(gè)趨勢還是可以預見(jiàn)的。
該手術(shù)主要的適合人群和禁忌人群是哪些?
該手術(shù)的主要適合人群有以下情況,但是否選擇該手術(shù)來(lái)矯正高度近視,還是需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的眼科醫生經(jīng)過(guò)全面、系統的檢查之后才能確定。
適合人群:
1. 有強烈手術(shù)矯正近視的愿望;
2. 年齡20-50歲,屈光狀態(tài)穩定;
3. 一般為不合適準分子激光手術(shù)的高度近視眼;
4. 沒(méi)有眼部,特別是白內障、眼底視網(wǎng)膜疾病
5. 沒(méi)有眼科手術(shù), 尤其是沒(méi)有角膜屈光手術(shù)史
6. 還有一些專(zhuān)業(yè)的數據建議有興趣的患者可到醫院咨詢(xún)。
禁忌人群:
1. 病人本身有感染性疾病,例如:結膜炎等;
2. 患者眼底有問(wèn)題的,視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜脫離,近視過(guò)高導致視網(wǎng)膜明顯問(wèn)題的;
3. 青光眼患者等。
和準分子激光術(shù)相比,屈光性有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)在手術(shù)費用方面還是比較高的。像普通的準分子激光術(shù)在各個(gè)醫院的費用都各不相同,但一般都是5000元至1萬(wàn)多元左右,但是該手術(shù)的費用目前普遍為1萬(wàn)4千元一只眼睛,也就是說(shuō)該手術(shù)治療雙眼高度近視需要近2萬(wàn)5。該手術(shù)所采用的晶體目前主要是瑞士STAAR公司生產(chǎn)的,這也是導致該手術(shù)費用比較高的原因之一。在術(shù)后恢復方面,患者雙眼術(shù)后恢復還是比較快的。一般術(shù)后第二天可以打開(kāi)眼睛看東西,但是術(shù)后投入到正常的日常工作還是建議是在術(shù)后2-3天以上。術(shù)后需要定期復查,復查項目包括:查視力、眼壓、人工晶狀體的位置、房水、眼底檢查等。
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