認知治療(Cognitive Therapy)—幫助當事人去修正不切實(shí)際的信念,假設和自動(dòng)化思維。因為這些都會(huì )影響他們的情緒和干擾生活功能。例如 :一位唯一在地震中生存的當事人,可能會(huì )將家人的死因歸咎于自己身上而產(chǎn)生強烈的罪惡感。因此,認知治療的主要目標就是幫助當事人找出不合理的信念,并且去對抗它,進(jìn)而采取更實(shí)際的想法和行動(dòng)來(lái)平衡情緒。教導病患運動(dòng),可降低情緒迫力下的畏懼和過(guò)度關(guān)切身體癥狀。治療期限通常每周一次持續一至三小時(shí),做8至12次。學(xué)習如何有更佳的自我掌控,于某些情境下不適的平復技巧。某些個(gè)案在諮商中須服用藥物以降低不適,而藥物降低或停用,須與專(zhuān)業(yè)人員討論。當人因某些狀況致身體、情緒不適,認知諮商是最佳治療方式。
在敘述事件階段或者在行為暴露時(shí),治療師必須親切地傾聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者的陳述,傾聽(tīng)他們荒唐的想法。治療師可以選擇重點(diǎn)放在來(lái)訪(fǎng)者的敘述上,改變他們原有想法以及重新建構事實(shí)和反應方式上。
認知療法早期階段重點(diǎn)在教導上,治療師給予來(lái)訪(fǎng)者一個(gè)可理解范圍內的反應方式和表現出來(lái)的種種癥狀;再提供一個(gè)理解創(chuàng )傷后反應的模型,這也將進(jìn)一步幫助來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生一種可選擇的敘述方式。
利用治療師點(diǎn)點(diǎn)滴滴搜集起來(lái)的信息作為出發(fā)點(diǎn),去積極地探明來(lái)訪(fǎng)者的消極、無(wú)意識的想法和信念,這些仍需要受到來(lái)訪(fǎng)者自身的監控。
認知療法可以在團體中施行,可以實(shí)現成本效率。8小時(shí)的治療已經(jīng)被證明是有效的,但是更長(cháng)時(shí)間的治療方法還未被普遍采用。
認知治療對道德頹廢、墮落(demoralization),罪惡感(Guilt)和害羞(Shame)癥狀較有效。對于PTSD與情感性或焦慮性或人格疾患(反社會(huì )性、邊緣性、做作性、自戀性人格疾患)并存的當事人,較常使用認知治療法治療。
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