男神簡(jiǎn)介:
張錫純(1860年-1933年),字壽甫,籍山東諸城,河北省鹽山縣人,中西醫匯通學(xué)派的代表人物之一,近現代中國中醫學(xué)界的醫學(xué)泰斗。1916年在沈陽(yáng)創(chuàng )辦我國第一間中醫醫院——立達中醫院。由于他有高明的醫術(shù)和特殊的地位,醫名顯赫,忠厚至誠,被尊稱(chēng)為“醫學(xué)實(shí)驗派大師”。
處方當歸15克 丹參15克 生明乳香15克 生明沒(méi)藥15克
功能主治活血祛瘀,通絡(luò )止痛,治氣血瘀滯,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀腫,內外瘡瘍,以及癥瘕積聚等。現常用于冠心病,宮外孕,腦血栓形成、急性闌尾炎、坐骨神經(jīng)痛、腦震蕩后遺癥等有血瘀氣滯者。
用法用量上藥四味,作湯服。若為散劑,一劑分作四次服,溫酒送下。
加減:腿疼,加牛膝;臂疼,加連翹;婦女瘀血腹痛,加生桃仁(帶皮尖,作散服,炒用)、生五靈脂;瘡瘍紅腫屬陽(yáng)癥者,加金銀花、知母、連翹;白硬屬陰者,加肉桂、鹿角膠(若恐其偽,可代以鹿角霜);瘡破后生肌不速者,加生黃芪、知母(但加黃芪,恐失于熱)、甘草;臟腑內癰,加三七(研細沖服)、牛蒡子。
備注方中當歸活血養血;丹參助當歸活血祛瘀,并可補養血分;乳香、沒(méi)藥行氣止痛,活血祛瘀。組合成方,故具活血祛瘀,通絡(luò )止痛功效。
臨床應用
1.癥瘕:一人年三十許,當臍忽結癥瘕,自下漸長(cháng)而上,其初長(cháng)時(shí)稍軟,數日后即硬如石,旬日長(cháng)至心口。自言凌晨冒寒,得于途間,時(shí)心中有驚恐憂(yōu)慮,遂覺(jué)其氣結而不散,此病因甚奇,然不外氣血凝滯。為制此方,于流通氣血之中,大具融化氣血之力,連服十劑全消。
2.瘡瘍:一少婦,左脅起一瘡,其形長(cháng)約五寸,上半在乳,下半在助,皮色不變,按之甚硬,而微熱于他處。延醫詢(xún)方,調治兩月不效,且漸大于從前。后愚診視,閱其所服諸方,有遵林屋山人治白疽方治者,有按乳癰治者。愚曉病家曰。此證硬而色白者,陰也。按之微熱者,陰中有陽(yáng)也。統觀(guān)所服諸方,有治純陰陽(yáng)之方,無(wú)治半陰半陽(yáng)之方,勿怪其歷試皆不效也。用活絡(luò )效靈丹,俾作湯服之,數劑見(jiàn)輕,三十劑后,消無(wú)芥蒂。
3.冠心病、心絞痛:仇某某,男,54歲。心前區疼痛陣作年余,劇時(shí)胸悶如窒,并向左臂部放射,每日三至四次,發(fā)時(shí)面色(白光)白,心悸氣短,怯冷,苔白質(zhì)淡,有紫氣;脈沉波。心電圖示:冠狀T波。此心陽(yáng)不振、血瘀凝滯之候也。治擬溫振心陽(yáng),活血化瘀。逕用參附湯合活絡(luò )效靈丹損益:炒黨參12g,紫丹參12g,制附片9g,制黃精12g,全當歸10g,杭川芎9g,生明乳香6g,生明沒(méi)藥6g,降香5g。服上方三帖后,痛減未已,續服十五帖后,胸次覺(jué)暢,余癥亦見(jiàn)好轉。原方出入持續治療四月,心絞痛僅偶有發(fā)作,心電圖亦趨好轉。
4.宮外孕:趙某某,女,24歲?;颊咄=?jīng)二個(gè)月,一周來(lái)陰道不規律出血,伴下腹疼痛,婦科檢查為宮外孕而收住院。查:陰道出血量多,挾有血塊,下腹痛甚拒按,脈弦滑。治以活血化瘀,用活絡(luò )效靈丹加味:當歸20g,丹參20g,乳香15g,沒(méi)藥15g,杜仲炭10g,蒲黃炭15g,五靈脂15g,水煎服。三劑后血止,腹痛大減。九劑后腹痛消失,能下床活動(dòng)。出院后隨訪(fǎng)情況良好。
5.中風(fēng)(腦血栓形成):王某某,女,56歲?;颊哂诩抑袆趧?dòng)時(shí)突然不能言語(yǔ),隨之右側半身不遂,面色赤紅,精神萎頓,言語(yǔ)不清,舌質(zhì)紅而干,脈弦。診為中風(fēng),系由氣虛挾痰火,復受風(fēng)邪所致瘀血凝滯,經(jīng)絡(luò )阻塞。治以補虛化痰,清火疏風(fēng)活絡(luò )法,用活絡(luò )效靈丹與化痰湯合劑加地龍、黃耆、桂枝、牛膝、紅花、雞血藤,服用月余,基本痊愈,隨訪(fǎng)三年情況良好,并能從事家務(wù)勞動(dòng)。
6.腸癰(化膿性闌尾炎):趙某,女,47歲?;颊哂蚁赂固弁?,伴惡心,身微熱??诟刹挥?,納差,大便微結,舌質(zhì)紅而挾滯,苔薄黃,脈沉數。血常規化驗:白血球12000/mm3,中性80%,西醫診為化膿性闌尾炎,中醫診為腸癰(氣滯血瘀,熱毒聚結),予活絡(luò )效靈丹加三七15g(研末沖服),丹皮10g,赤芍12g,枳殼10g,大黃9g,牛蒡子10g,桃仁10g,銀花30g。二劑痛減,再進(jìn)五劑,諸癥皆除,隨訪(fǎng)未再發(fā)。
摘錄《醫學(xué)衷中參西錄》上冊
處方萸肉30克(去凈核)知母18克 生明乳香9克 生明沒(méi)藥9克 當歸9克 丹參9克
功能主治治肝虛腿疼,左部脈微弱。
用法用量水煎服。
服藥數劑后,左脈仍不起者,可加續斷9克,或再加生黃耆9克以助氣分;覺(jué)涼者,可減知母。考山萸肉一藥,《本經(jīng)》言其主風(fēng)寒濕痹,張錫純《醫學(xué)衷中參西錄》言其“補益之中大有條暢之性”,故創(chuàng )曲直湯治療肝虛腿痛,即以山萸肉為主藥,證之臨床,不論肩痛、腿痛,凡屬陰血不足、筋失所養而痛者重用山萸肉皆有良效。
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