導讀:中醫經(jīng)過(guò)了上千年的發(fā)展,期間在不斷地分科,細化,走專(zhuān)業(yè)分化。中醫同時(shí)在學(xué)術(shù)上不斷地創(chuàng )新,不斷地總結,開(kāi)始走向大綜合。
中醫很注重病因病機的分析,所以在分化的過(guò)程中,有了對溫病、濕病、時(shí)病等專(zhuān)病的討論,而對于每一個(gè)專(zhuān)門(mén)的疾病又走向綜合,有時(shí)用一個(gè)理論概括一種疾病的發(fā)病規律,比如治濕病用的就是吳鞠通的三焦理論。
(本文來(lái)源:慶余閣)
視頻講解:馬純陽(yáng)
在討論濕病的時(shí)候,必須考慮到兩個(gè)要素,一是病性;二是病位。濕氣重的部位到底在哪里?在哪個(gè)臟腑?只有把兩個(gè)要點(diǎn)弄明白了,才能對癥下藥,才能藥到病除。
濕氣主要分為三類(lèi),一類(lèi)是上焦之濕,一類(lèi)是中焦之濕氣,一類(lèi)則是下焦之濕。
弄清三焦的濕氣的分布,然后根據濕氣的特點(diǎn)開(kāi)方用藥,則可以效如桴鼓。
吳鞠通提出“治上焦如羽(非輕不舉),治中焦如衡(非平不安),治下焦如權(非重不沉)”。如果上焦濕重,治療時(shí)就必須考慮到上焦的生理特點(diǎn),該考慮用清輕的藥,比如清輕的風(fēng)藥。
而中焦的特點(diǎn)是“中焦如漚”,必須考慮到脾胃的消化吸收功能,又要考慮到中焦的通透作用,稍微有偏差都可能會(huì )導致疾病加深。所以處理中焦的濕氣必須用一些甘平的中藥,而不能有太大的偏性。
下焦的特點(diǎn)是“下焦如瀆”,必須考慮到下焦失常需要排出水分,所以治下焦多用重鎮的藥。
三仁湯是吳鞠通創(chuàng )立的名方,主要組成成分是:
杏仁 15克,飛滑石 18克,白通草 6克,白蔻仁 6克,竹葉 6克,厚樸 6克,生薏苡仁 18克,半夏 15克。
方中以“三仁”為君,杏仁去上焦之濕氣,竹葉佐之,體現了其輕靈的特點(diǎn);白蔻仁去中焦濕氣,半夏、厚樸佐之,體現了平和的藥性,非平不安。如果再加點(diǎn)甘草將會(huì )得到更好的效果;薏苡仁去下焦濕氣,而通草、滑石佐之,整個(gè)方上中下錯落有致,是非常好的治療濕病的方子。
所以在臨床上,由于上焦有濕氣導致的頭痛如裹,出現的皮膚病、濕熱病,皆可用三仁湯;中焦有濕氣、濕熱,身體上出現了口腔潰瘍、消化不良等癥狀,或者是寒濕都可以加減變化后使用;下焦則主要體現在濕氣淤積,尿路不利,時(shí)有小便頻數等特點(diǎn),都可以用三仁湯加以治療。
結語(yǔ)
如臨床中,急性黃疸型肝炎辨證屬濕重于熱者,慢性肺源性心臟病,流行性感冒屬濕溫范疇的,出現頭痛惡寒,身重疼痛,口淡不渴,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,脈弦細而濡等癥狀時(shí),都可用三仁湯治療。
平時(shí)如果體內濕氣重,也可以小劑量服用三仁湯以去除體內濕氣,達到養生的效果。
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