上篇《不調體質(zhì)的養生，養了也白養？》（點(diǎn)擊題目查看文章）介紹了人體四態(tài)和體質(zhì)在疾病和養生中的作用。
本篇將介紹五種常見(jiàn)體質(zhì)的特點(diǎn)、易產(chǎn)生的疾病或狀態(tài)，以及調理要點(diǎn)。
擁有三十余年教學(xué)及臨床經(jīng)驗的潘毅教授，不僅帶大家認識體質(zhì)辨別的要點(diǎn)，更給到飲食、運動(dòng)、中藥、中成藥的調整建議。
你究竟屬于哪一種類(lèi)型的常見(jiàn)體質(zhì)，平日又該如何養護呢？
「陽(yáng) 虛 質(zhì)」
陽(yáng)虛質(zhì)或虛寒質(zhì)的人平時(shí)比較怕冷，或局部容易較涼，比如腹部較涼，或是手足冷。
飲食喜歡溫熱的飲食，同時(shí)不能耐受寒涼的飲食。
小便較清長(cháng)，流清涕，或咳嗽時(shí)痰白清稀，大便稀溏，舌淡白，基本上都是陽(yáng)虛質(zhì)或虛寒質(zhì)。
◣辨別要點(diǎn)
虛、寒。
◣易患的常見(jiàn)疾病或狀態(tài)
過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性結腸炎、慢性胃炎、腸易激綜合征、性功能減退、不育、宮寒不妊、關(guān)節炎、甲狀腺功能低下、容易感冒等等。
◣調理要點(diǎn)及飲食
注意溫、補型食物。
代表：牛羊肉、肉桂、八角、辣椒、大蒜、胡椒
◣運動(dòng)鍛煉
在春夏季或上午陽(yáng)氣比較旺的時(shí)候進(jìn)行鍛煉，主張有氧運動(dòng)，運動(dòng)量不宜過(guò)大。
如走路、慢跑、太極等
◣常用中藥
鹿茸、附子、干姜、淫羊藿、肉蓯蓉、杜仲。
附子因有毒，需要在醫生指導下使用。
◣常用中成藥
金匱腎氣丸，理中丸、附子理中丸、附桂理中丸、右歸丸、另外還有壯腰健腎丸。
女性有一個(gè)還不錯的選擇就是艾附暖宮丸，這些都是補陽(yáng)的常用中成藥。
「陰 虛 質(zhì)」
中醫的陰通常指的是陰液，陰液不足制約不住火，容易產(chǎn)生火熱的感覺(jué)。
這種人的特征是容易上火，而且比一般的人怕熱。
咱不能光憑上火就判斷是陰虛，如果愛(ài)上火，可又比一般人怕冷，叫真寒假熱。
陰虛必須同時(shí)滿(mǎn)足上火+比一般人怕熱才成立，他們的手心足心經(jīng)常是熱的。
一般吃了干燥、煎炸類(lèi)的東西容易感覺(jué)不舒服，出現上火的表現。
◣辨別要點(diǎn)
虛、熱、干燥。
功能可能出現虛性亢奮。陰虛則火旺，火或者陽(yáng)氣在某種程度也代表功能。
◣易患的常見(jiàn)疾病或狀態(tài)
比較容易得甲亢、高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡、干燥癥侯群；
同時(shí)還有結核病、各種瘡癰和皮膚病、經(jīng)前癥侯群、男女更年期綜合征、干眼癥、口瘡、舌瘡、咽痛、干咳、便秘、失眠等等。
◣調理要點(diǎn)及飲食
滋陰而清虛熱，但要注意，滋陰清虛熱跟喝涼茶不是一回事。
代表食物：牛奶、燕窩、蜂蜜、枸杞葉、番茄、銀耳、木耳、西瓜、羅漢果、黑芝麻、梨、桃。
這些肉、菜和瓜果類(lèi)是偏涼的。
◣運動(dòng)鍛煉
這類(lèi)人的體能并不差，所以可進(jìn)行中等強度的鍛煉。
由于陰虛火旺，容易煩躁，所以最好是動(dòng)靜結合；
同時(shí)，陰虛是陰液不足，所以注意控制汗量，補充水分。
◣常用中藥
◣常用中成藥
最出名的就是六味地黃丸
還有由六味地黃丸衍化出來(lái)幾種地黃丸，如麥味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等，若要詳細地分辨，恐怕就需要更專(zhuān)門(mén)、更細致一點(diǎn)的醫學(xué)知識。
還有比上述地黃丸要強的中成藥，叫左歸丸，右歸丸是補陽(yáng)的，左歸丸是補陰的。
「氣 虛 質(zhì)」
如果大家不熟悉氣的概念，可能換一個(gè)詞會(huì )較容易理解——能量。
注：從中醫角度來(lái)說(shuō)，能量不等于是氣，本文僅是為了方便理解
氣虛的感覺(jué)比較像能量不足的感覺(jué)，兩種狀態(tài)都很低下，一個(gè)是體能不行，一個(gè)是精神疲憊。
你只要體能上容易疲倦、精神上容易疲憊，基本上就屬于氣虛質(zhì)。
如果說(shuō)消化能力下降這個(gè)叫脾氣虛，夜尿多一般叫腎氣虛，這個(gè)就加上了臟腑特點(diǎn)。
◣辨別要點(diǎn)
容易疲倦、容易感冒、臟腑功能減弱。
氣虛很容易跟陽(yáng)虛搞混，陽(yáng)虛是功能減弱+寒象，氣虛是比較單純的功能減退，寒象并不明顯。
◣易患的常見(jiàn)疾病或狀態(tài)
易感冒。氣有防御作用，當氣虛，防御作用下降就容易感冒。
過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘這種陽(yáng)虛型的人容易得的，氣虛型的人也容易得。
內臟下垂。
辦公室族群很常見(jiàn)的還一類(lèi)叫慢性疲勞綜合征。病后的康復一般比較緩慢。這種都是屬于氣虛質(zhì)的特征。
◣調理要點(diǎn)及飲食
補氣類(lèi)食物。
代表：雞肉、鴿子、牛肉、牛肚、豬肚、香菇、大棗、葡萄、蓮子。
◣運動(dòng)鍛煉
由于是氣虛，運動(dòng)能量并不大，所以一般要求是有氧運動(dòng)，運動(dòng)量不要太大。
◣常用中藥
人參、黨參、西洋參、太子參、山藥、黃芪、白術(shù)、扁豆、甘草都可以選用。
市面上價(jià)格昂貴的野山參，一般是救命用的，作為養生狀態(tài)一般暫時(shí)不需要。
常見(jiàn)的紅參略略偏溫，熱底的人就不一定要用紅參。
西洋參偏涼，熱底又氣虛的人可以用，但寒底的人就不能用了。
◣常用中成藥
補中益氣丸、參苓白術(shù)散或者參苓白術(shù)丸、四君子丸、六君子丸、歸脾丸、八珍丸等等
都可以補氣或者氣血雙補。
「血 虛 質(zhì)」
血虛質(zhì)的感覺(jué)跟貧血有點(diǎn)接近，但是貧血是一種病理狀態(tài)，西醫有指標。
中醫主要根據表現，我們一般不說(shuō)血虛證而是說(shuō)血虛質(zhì)，就意味著(zhù)他的表現不算太嚴重。
◣辨別要點(diǎn)
白、虛。
這里的白是指蒼白無(wú)血色，不是白里透紅的狀態(tài)。
比如面色蒼白或者黃，沒(méi)光澤，整體外觀(guān)整個(gè)顏色都偏淡，比如口唇的顏色偏淡，指甲的顏色偏淡，舌體偏淡，而形體比較瘦弱。
女性容易出現月經(jīng)顏色淡而量少。
◣易患的常見(jiàn)疾病或狀態(tài)
貧血，然后容易出現眩暈（特別是下蹲再站立起來(lái)的時(shí)候更明顯）、失眠、心悸、干眼癥，以及月經(jīng)失調這一類(lèi)狀態(tài)。
◣調理要點(diǎn)及飲食
中醫常說(shuō)氣能生血，補血的時(shí)候多半要加上補氣的藥，它的功效才能顯現出來(lái)。
補血的藥物一般比較滋膩，容易妨礙脾胃的功能，在補血的同時(shí)如果再加入陳皮之類(lèi)的理氣健脾的藥，在補血的同時(shí)也不會(huì )有副作用產(chǎn)生。
代表：桑葚、桂圓肉、大棗、葡萄、黑芝麻、花生、番茄、番薯、木耳，還有雞肝、豬肝、豬心、豬血、雞蛋、牛奶等等，都可以補血。
◣運動(dòng)鍛煉
從現代醫學(xué)角度，血紅蛋白是攜帶氧的，當一個(gè)血虛質(zhì)或是接近貧血狀態(tài)的時(shí)候，其他的血紅蛋白不太夠，因此攜氧能力不強，所以也是主張有氧運動(dòng)，運動(dòng)量不能太大。
◣常用中藥
當歸、熟地、何首烏、白芍、枸杞子、酸棗仁、雞血藤；
還有幾個(gè)膠，歸膠、鹿膠 阿膠，紫河車(chē)，這些藥物都有補血作用，或者除了補血，還有其他作用。
「痰 濕 質(zhì)」
我們平時(shí)理解的痰就是平時(shí)咳吐出來(lái)的痰；對于中醫而言，更廣義的概括：凡是用化痰藥有效的疾病，中醫都反過(guò)來(lái)稱(chēng)其為痰（如血三脂、膽固醇過(guò)高等）。
所以這里痰濕質(zhì)的“痰”既可以指平時(shí)這個(gè)人痰比較多，又可以指形體肥胖。
◣辨別要點(diǎn)
胖、重、膩。
除了體重，也表現為頭身困重，有沉重感；
膩首先表現為舌質(zhì)黏膩，或是容易出現各種黏膩的癥狀，比如說(shuō)面部油、油性皮膚、頭發(fā)油膩，容易出眼屎，眼皮浮腫、大便稀而質(zhì)黏擦不干凈，婦女帶下量多而質(zhì)黏。
這一類(lèi)有膩、有沉重感、有肥胖特征，基本上屬于痰濕質(zhì)。
◣易患的常見(jiàn)疾病或狀態(tài)
通常是代謝性疾病，比如高脂血癥、脂肪肝、脂肪瘤、糖尿病、痛風(fēng)、高血壓、中風(fēng)、冠心病、子宮肌瘤、肥胖等等。
◣調理要點(diǎn)及飲食
飲食宜清淡忌肥膩。
代表：芡實(shí)、薏仁、黃豆、赤小豆、冬瓜、蓮子、白果，這樣一些食物多少都有化痰祛濕作用。
◣運動(dòng)鍛煉
首先要避免寒濕的環(huán)境，多做戶(hù)外活動(dòng)，經(jīng)常曬太陽(yáng)。
中國有一句話(huà)叫陽(yáng)化氣，陰成形，肥胖是屬于成形的，屬于陰的范疇，當人體陽(yáng)氣足的話(huà)，陽(yáng)能化陰。
所以痰濕重的人一定要鍛煉，應該是中等強度的運動(dòng)還是有氧運動(dòng)，考慮到肥胖的人體能又會(huì )有問(wèn)題，所以量力而行。
◣常用中藥
假如是咳吐出來(lái)的那種痰，可以用川貝、半夏、陳皮
祛濕的藥有藿香、佩蘭、茯苓、佛手、川竹、芡實(shí)、薏仁。
◣常用中成藥
蛇膽川貝液、蛇膽川貝末、蛇膽陳皮末，它們基本上是用來(lái)化那種咳吐出來(lái)的痰的。
常用中成藥中能用來(lái)減肥的好像不太多，相對認同度高一點(diǎn)的是陳夏六君丸或者是參苓白術(shù)飲，或是苓桂術(shù)甘湯。
我們不能指望光靠藥物來(lái)減肥，一定是控制飲食+運動(dòng)+藥物，或者加上各種理療法，比如刮痧、推拿、按摩、針灸等等。
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「幾種體質(zhì)都有怎么辦？」
也許不少人在網(wǎng)上玩過(guò)體質(zhì)量表，測完發(fā)現自己幾個(gè)型都混合了（有興趣的朋友自行搜百度）。應該這樣講，大部分人都不是單一體質(zhì)，而是混合體質(zhì)。
混合體質(zhì)怎么辦？
其實(shí)也不難辦，因為你用體質(zhì)量表測出來(lái)他是有一個(gè)評分值的，評分值就意味著(zhù)有排序，假設每種體質(zhì)偏差40分以上算偏差，你測出來(lái)陽(yáng)虛是62分，氣虛55分，痰濕42分，其他都低于40分，那就意味著(zhù)你有三種體質(zhì)——陽(yáng)虛、氣虛跟痰濕。
但是排序有輕重，我們一般主要是調整那個(gè)最重的主基調的類(lèi)型，而且假如我們懂點(diǎn)中醫，其實(shí)陽(yáng)虛基本上可以把氣虛包進(jìn)去了。
能調整起來(lái)就是調整陽(yáng)虛兼痰濕為主，而且剛才講過(guò)，陽(yáng)化氣，陰成形，當我陽(yáng)虛調得差不多，其實(shí)痰濕也可以減輕的。
體質(zhì)是個(gè)體化的一個(gè)特征，改善體質(zhì)必須是個(gè)體化的調理，講白了就是，它必須是私人定制，要有私人的調理方案。
本丨篇丨完
潘毅老師
《正安中醫一年通》課程主講老師，廣州中醫藥大學(xué)博士生導師。
潘教授習醫從醫30余年，具有豐富的教學(xué)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗。
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