骨質(zhì)疏松癥是一種以地骨密度（BMD）和由于骨超微結構發(fā)生改變而致骨折為特征的疾病，其判斷標準是絕經(jīng)后女性或50歲以上男子腰椎、髖關(guān)節和股骨頸骨骨密度T值低于青年成年人平均值2.5倍標準差，伴有或不伴有骨折者。有些患者即使骨密度值在此標準以上，特別是年齡較大，仍有高度骨折風(fēng)險。髖關(guān)節骨折伴發(fā)死亡率和致殘率最高。
流行情況與發(fā)病率
約有1000萬(wàn)50歲以上的美國人患有骨質(zhì)疏松癥，另有3400萬(wàn)人為骨質(zhì)疏松癥的高危人群，目前在國內健身人群中也逐漸趨向普遍。
運動(dòng)益處
●通過(guò)峰谷量減少骨質(zhì)疏松癥
●減慢增齡性骨質(zhì)丟失速率
●通過(guò)增加肌肉力量和平衡能力降低跌倒風(fēng)險
●在兒童、青少年和青年時(shí)期通過(guò)適當運動(dòng)獲得的高骨密度值可以保持到成人
其他治療
飲食和鈣劑補充
維生素D補充和曬太陽(yáng)
激素替代：雌激素和孕激素
注意事項
“當前還沒(méi)有制訂骨質(zhì)酥松運動(dòng)禁忌癥指南”。一般建議患者遠離引起或加劇疼痛的運動(dòng)；也應該避免脊柱扭轉、彎曲和加壓的運動(dòng)，或者對關(guān)節施加高撞擊性負荷或爆發(fā)性運動(dòng)：嚴禁對嚴重骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行最大量檢測；脊柱前屈即使未施加負荷也易導致壓縮性骨折。
如果患者患有嚴重脊椎骨質(zhì)疏松，當選擇運動(dòng)時(shí)，行走運動(dòng)可能比較好。
脊椎壓縮性骨折的患者由于身體重心前移平衡可能受到影響，此時(shí)應該強調改善平衡，降低跌倒風(fēng)險的運動(dòng)訓練。即使最脆弱的老年人也應該設計合適運動(dòng)處方避免其臥床導致骨質(zhì)進(jìn)一步丟失。
運動(dòng)處方
為了保持骨健康，需要向具有骨質(zhì)酥松危險的患者開(kāi)具運動(dòng)處方：
●運動(dòng)頻率：負重有氧運動(dòng)每周3~5次，抗阻力量訓練每周2~3次。
●運動(dòng)強度：中等強度（8~12RM）到高強度（5~6RM）力量訓練;中等強度（40%~60靶心率）有氧運動(dòng)鍛煉
●運動(dòng)時(shí)間：每天30~60分鐘負重有氧運動(dòng)和阻力量訓練相結合。
●運動(dòng)類(lèi)型：負重有氧運動(dòng)包括步行、間歇慢跑、爬樓梯或打網(wǎng)球；患者也應該進(jìn)行一些帶有跳動(dòng)的運動(dòng)如排球、籃球，這些運動(dòng)有助于刺激骨增強。此外，脊背力量訓練（避免脊柱前屈）有助于鍛煉脊柱的支持性肌肉，減少骨折。
為了避免骨質(zhì)疏松患者高強度抗阻力量訓練，即使患者能夠達到該水平，先前的運動(dòng)處方也需要進(jìn)行調整。不應該鼓勵骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行跳躍運動(dòng)和跑步運動(dòng)。非負重性運動(dòng)如游泳、騎車(chē)可也提供健康益處如增強肌肉力量，可以間接通過(guò)肌肉收縮改善骨健康。
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