中藥薰蒸配合推拿治療項背肌筋膜炎100例本文作者(陳慶速),請您在閱讀本文時(shí)尊重作者版權。
關(guān)鍵詞：項背肌筋膜炎；中藥薰蒸；推拿文獻標識碼：B
文章編號：1007—2349(2010)04—0083—02
項背肌筋膜炎是引起項背部疼痛、活動(dòng)受限的常見(jiàn)病之一，近年來(lái)，筆者采用中藥薰蒸配合推拿治療項背肌筋膜炎100例，取得較好的療效，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料全部病例均為本科門(mén)診患者。男46例，女54例；平均年齡46歲；其中患病3a以上67例，1周～3a者33例，病程最長(cháng)者20余年，最短者1周。根據中醫辨證分型，風(fēng)寒濕型62例，勞損型38例。
1.2 診斷標準頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感，僵硬、活動(dòng)受限，可向頭后部及上臂放射。疼痛呈持續性，可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見(jiàn)頸部肌緊張，壓痛點(diǎn)常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，壓痛局限。發(fā)病緩慢，病程較長(cháng)。X線(xiàn)多為陰性結果。
2 治療方法
2.1 中藥薰蒸藥用桂枝30g，透骨草30g，三棱30g，莪術(shù)30g，徐長(cháng)卿30g，威靈仙30g，羌活10g，細辛10g。將上藥加工成粉，每次用40g，加入薰蒸床鍋內，讓患者調整好疼痛部位進(jìn)行薰蒸治療，每次20～30min，每天1次。5次為1個(gè)療程。
2.2 推拿治療每天1次，5次為1個(gè)療程。
2.2.1 松解手法患者俯臥位或坐位，醫者站于患者背后，先用一指禪推法推頸項督脈及膀胱經(jīng)，從上至下3～5遍，然后再拿揉項部肌筋2～3min，并配合頸項屈伸及旋轉運動(dòng)。
2.2.2 解痙止痛法接上式，先用拇指點(diǎn)壓、按揉風(fēng)府、風(fēng)池、肩井、風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞等穴及痛點(diǎn)，以酸脹感為度，可解痙止痛。然后施拇指彈撥手法于肌痙攣處或痛點(diǎn)，每處彈撥3～5次，力達病所，可松解粘連，緩解肌痙攣，有良好的止痛效果。
2.2.3 理筋整復法先活動(dòng)頸椎，施頸椎屈伸、左右側屈及旋轉等運動(dòng)，使關(guān)節滑利。然后采用頸胸椎微調手法，如斜扳、側扳及胸椎對抗扳法和旋轉扳法，力度要求輕巧靈活，無(wú)任何不適感，從而達到理筋整復的目的。
2.2.4 整理手法攘揉項背部，重點(diǎn)在斜方肌和菱形肌，反復3～5遍，然后拿揉斜方肌，提拿肩井2～3min，最后用小魚(yú)際或空掌掌根輕叩擊項背部，直擦督脈和膀胱經(jīng)，結束治療。
3 療效標準與治療結果
3.1 療效標準臨床治愈：項背部疼痛消失，活動(dòng)自如；好轉：項背部疼痛減輕，活動(dòng)時(shí)稍有不適；無(wú)效：治療后癥狀無(wú)改善。
3.2 治療結果1個(gè)療程后，隨訪(fǎng)1個(gè)月進(jìn)行統計。經(jīng)治療100例中，痊愈88例，好轉12例。
4 體會(huì )
項背肌筋膜炎又稱(chēng)項背纖維織炎或肌肉風(fēng)濕癥，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無(wú)菌性炎癥，引起項背部疼痛、僵硬、運動(dòng)受限及軟弱無(wú)力等癥狀，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。屬祖國醫學(xué)“痹證”范疇?！端貑?wèn)·痹論》云：“風(fēng)寒濕之氣雜至，合而為痹也。”本病多因感受風(fēng)寒濕邪或勞累而作，久臥濕地，貪涼受冷或勞累后復感寒邪，使肌筋中經(jīng)脈氣血循行障礙。此外，邪毒感染，入侵經(jīng)脈，致血凝氣滯。從而出現項背僵痛，活動(dòng)不利，遇寒則甚等表現。中藥薰蒸療法又稱(chēng)為中藥蒸煮療法，中藥汽浴療，藥透療法，熱霧療法等。是以熱藥蒸汽為治療因子的化學(xué)、物理綜合療法。方中藥物多性溫味辛，具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò )、活血止痛、軟堅透骨等作用。藥得蒸汽助，更顯其效，使毛細血管擴張，汗孔擴大，皮下滲透壓增強，從而使風(fēng)寒濕邪直接得到外泄。推拿具有舒筋通絡(luò )，行氣活血，解痙止痛的作用。二法同用，共同祛除病變部位的風(fēng)寒濕邪，促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)，促使周?chē)装Y及瘀血吸收和消散，氣血通暢，通則不痛，病獲痊愈。
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