痛經(jīng)，又稱(chēng)經(jīng)行腹痛，是指婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現小腹或腰骶部明顯疼痛，甚至發(fā)生疼痛性昏厥，并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的一種病癥。本病以月經(jīng)初潮后幾年的青年為多見(jiàn)。西醫將痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。
前者是經(jīng)過(guò)婦科臨床檢查后未發(fā)現盆腔生殖器官有明顯異常改變者，故稱(chēng)功能性痛經(jīng)，多見(jiàn)于青春期、未婚及已婚未育者；繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位癥、急慢性盆腔炎、子宮過(guò)前傾或后傾、子宮內膜增厚、子宮頸狹窄和阻塞、腫瘤及卵巢囊腫壓迫等。
月經(jīng)是女性青春期至更年期長(cháng)期相伴的“老朋友”，正常生理功能的女性一生平均會(huì )出現400次左右的月經(jīng)，如果以每次經(jīng)期持續5天來(lái)估算，差不多有6年左右的時(shí)間是處在生理期了。據統計，70%以上的女性會(huì )有不同程度的痛經(jīng)發(fā)生，其中有23%左右的人需要用藥物來(lái)緩解疼痛，12%的人因為重癥痛經(jīng)不能正常生活和工作。雖說(shuō)痛經(jīng)不能致命，可它所帶來(lái)的痛苦，所造成的生活質(zhì)量下降，相信痛經(jīng)女性都是深有體會(huì )的。問(wèn)題是，現實(shí)生活中有不少痛經(jīng)患者由于各種原因，不愿去醫院治療，而自己又沒(méi)有行之有效的調治方法，無(wú)奈之下選擇口服或肌注止痛藥來(lái)對付，止痛藥多有不良反應又易產(chǎn)生耐藥性，長(cháng)期應用效果也不好，所以，很多痛經(jīng)女性每個(gè)月都在受痛經(jīng)的折磨。
通常按痛經(jīng)的疼痛程度分為以下三種，輕度：小腹疼痛，腰腹酸痛，無(wú)全身癥狀，在下腹用熱水袋熱敷或進(jìn)行簡(jiǎn)單的運動(dòng)，來(lái)移除盆腔的充血即可緩解；中度：小腹疼痛難忍，腰部重墜酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，必須用藥物治療方可緩解；重度：小腹劇痛難忍，呈持續性疼痛陣發(fā)性加重，疼痛性質(zhì)為牽拉性絞痛，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，肛門(mén)會(huì )陰墜脹，坐臥不安，嚴重影響正常工作和生活，必須到醫院治療數天才能緩解癥狀。
中醫認為痛經(jīng)的發(fā)生與機體的寒、熱、虛、實(shí)致病因素有關(guān)。虛則因氣血虛弱，肝腎虧損，精虧血少，沖任不足，血?？仗?，胞脈失養而作痛；實(shí)則因內傷七情，氣機不暢，氣血失和，或跌仆損傷，瘀血內阻，以致氣滯血瘀，不通則痛；寒則多因飲食生冷，體質(zhì)虛寒，腎陽(yáng)不足，居處或工作環(huán)境濕冷，經(jīng)期涉水著(zhù)涼，平時(shí)對小腹保暖不夠，以致寒濕凝滯胞宮，經(jīng)血凝滯不通而作痛；熱則多因素體陽(yáng)盛，恣食辛熱燥烈之物，或肝火旺盛，熱傷血脈，或濕熱之邪侵入下焦，聚于胞宮，阻遏經(jīng)血暢行而出現下腹灼痛感。根據痛經(jīng)的臨床表現以寒邪凝聚、氣滯血瘀、氣血虛弱和肝腎虧損型多見(jiàn)，下焦濕熱型則少見(jiàn)。
運用針灸療法調治痛經(jīng)療效肯定，一般在月經(jīng)來(lái)潮前5天開(kāi)始治療。選取穴位：內關(guān)、列缺、關(guān)元、血海、三陰交。寒濕凝滯的加腎俞、命門(mén)、八髎，配合拔火罐和艾灸；氣滯血瘀的加合谷、太沖、陽(yáng)陵泉、期門(mén)；氣血虛弱的加足三里、氣海、陰陵泉；肝腎虧損的加肝俞、腎俞、太溪、太沖；下焦濕熱的加陰陵泉、豐隆、公孫。冬季天氣寒冷，室內溫度高，室外天寒地凍，女性從陰陽(yáng)的角度來(lái)看，陽(yáng)氣相對不足，稍不留意就會(huì )感寒，所以冬季虛寒性痛經(jīng)的病人更多見(jiàn)。這類(lèi)患者通常會(huì )直接告訴醫生，有典型的受寒涼病史，其表現以小腹冷痛或絞痛為主，得熱則減，經(jīng)血量少、行而不爽、色暗夾雜血塊或黑如豆汁，臉色發(fā)青或蒼白，怕冷，手足冰涼。居家治療用艾灸重灸上述穴位比用暖水袋之類(lèi)效果要好，如條件允許，用火針點(diǎn)刺之，有立竿見(jiàn)影之效。
冬季是女性滋補腎陰精血的好時(shí)節，虛寒性痛經(jīng)的患者在冬季進(jìn)行適度的調補，能有效地預防痛經(jīng)的發(fā)生。簡(jiǎn)單的方法是用中藥黃芪30克、當歸30克、益母草20克、烏雞半只（約500克）、大棗10枚，加適量清水，小火慢燉2個(gè)小時(shí)，先喝湯，最后吃肉，以月經(jīng)來(lái)潮前3天開(kāi)始服用，至月經(jīng)過(guò)后2天停服，有較好的暖宮、散寒、化瘀之效。因情志不舒，肝氣郁結所引起的氣滯血瘀型痛經(jīng)表現為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛、拒按，按揉小腹疼痛加重，月經(jīng)量少夾有血塊，經(jīng)行不暢，血塊排出后則痛減，伴胸脅乳房脹痛，煩躁易怒。中成藥可服用加味逍遙丸和元胡止痛片，痛經(jīng)劇烈時(shí)，以大拇指按揉太沖、血海、三陰交、期門(mén)穴，手法要重些，一般按揉10分鐘痛經(jīng)可緩解。氣血不足和肝腎虧損型痛經(jīng)多見(jiàn)于產(chǎn)后中年女性，平時(shí)正氣不足，精神疲憊，肢體乏力，月經(jīng)愆期，經(jīng)期、經(jīng)后小腹綿綿作痛，喜溫喜按，月經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀，腰背酸痛，頭暈耳鳴，語(yǔ)聲低微，面色蒼白，治療以補益氣血、滋養肝腎、調經(jīng)止痛為原則。虛證難補，故虛證痛經(jīng)，不宜取速效，應緩圖之。
中成藥選用十全大補丸、補中益氣丸、六味地黃丸、烏雞白鳳丸、定坤丸等，根據身體狀況及陰陽(yáng)偏頗情況進(jìn)行調治。久虛必瘀，故可在足三里、三陰交、脾俞、腎俞、關(guān)元等穴施以刺絡(luò )、拔罐、艾灸之不同針具針?lè )ǖ挠行ЫM合，集合每種針具的最大治療效應，使之發(fā)揮1+1>2的最佳效果。近年來(lái)濕熱下注型痛經(jīng)時(shí)有發(fā)生，平時(shí)白帶較多，顏色黃稠且腥臭，經(jīng)期提前，小腹墜痛，拒按拒揉，有灼熱感，熱敷艾灸后緩解不明顯，這類(lèi)痛經(jīng)選擇針刺治療效果較好。中成藥可配合四妙丸、龍膽瀉肝丸等，這兩種成藥屬清利濕熱的藥物，其性苦寒，易傷脾胃，應中病即止，不可久服。
日常生活中怎樣預防痛經(jīng)呢？首先，及時(shí)進(jìn)行婦科病的診斷，及早發(fā)現和排除各種器質(zhì)性病變。其次，一定要注意經(jīng)期和平時(shí)的腹部保暖，少穿或不穿暴露肚臍和腰骶部的衣服；時(shí)下正值冬季，寒冷刺激能使子宮及盆腔內血管痙攣而誘發(fā)痛經(jīng)或月經(jīng)驟停；避免冷水洗頭、洗澡、洗腳；不可在室外冰涼的泥地、磚地和水泥地上久坐。第三，注意精神調養，精神緊張或情緒波動(dòng)都會(huì )影響中樞神經(jīng)系統的調節功能，從而引起月經(jīng)失調加重經(jīng)期反應，平時(shí)肝火旺盛，脾氣暴躁的女性更應注意控制，因痛經(jīng)與情志不舒關(guān)系密切，預防措施之一是多按揉太沖穴。第四，注意膳食平衡，痛經(jīng)患者在月經(jīng)來(lái)潮前幾天飲食宜清淡，易消化為主，不要吃生冷寒涼食物。不要暴飲暴食，不要吃得太飽，少吃辛辣刺激性食物。第五，生活工作學(xué)習要有規律，應勞逸結合，保證充足睡眠，尤其不能長(cháng)時(shí)間坐在電腦前一動(dòng)不動(dòng)地熬夜。平時(shí)要加強身體鍛煉，但不能做劇烈運動(dòng)，切不可在冬季大汗淋漓。最后溫馨提示，上述治療方法在您應用后如療效不佳請及時(shí)找專(zhuān)業(yè)醫生診治，以免耽誤病情。
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