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<篇名>受胎論
屬性：成胎以精血之后，先分男女者，褚澄之論，愚切惑焉。后閱李東垣之方，有曰經(jīng)水斷后一二日，血海始凈，精勝其
血，感者成男；四五日后血脈已旺，精不勝血，感者成女。此確論也?！兑住吩弧酶傻莱赡?，坤道成女。夫乾坤，陰陽(yáng)之
情性也；左右，陰陽(yáng)之道路也；男女，陰陽(yáng)之儀象也。父精母血因感而會(huì )，精之施也。血能攝精成其子，此萬(wàn)物資始于
干元也；血成其胞，此萬(wàn)物資生于坤元也。陰陽(yáng)交媾，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮。一系在下，上有兩岐，一達于
左，一達于右。精勝其血，則陽(yáng)為之主，受氣于左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣于右子宮而女形成?；?br>曰∶分男分女，吾知之矣。男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又若何而分之耶？余曰∶男不可為父，得陽(yáng)氣
之虧者也；女不可為母，得陰氣之塞者也。兼形者，由陰為駁氣所乘而成，其類(lèi)不一。以女函男有二∶一則遇男為妻，
遇女為夫；一則可妻而不可夫。其有女具男之全者，此又駁之甚者?；蛟弧民g氣所乘，獨見(jiàn)于陰，而所乘之形，又若是
之不同耶？予曰∶陰體虛，駁氣易于乘也。駁氣所乘，陰陽(yáng)相混，無(wú)所為主，不可屬左，不可屬右，受氣于兩岐之間，
隨所得駁氣之輕重而成形。故所兼之形，有不可得而同也。
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<篇名>人迎氣口論
屬性：六陽(yáng)六陰脈，分屬左右手。心、小腸、肝、膽、腎、膀胱在左，主血；肺、大腸、脾、胃、命門(mén)、三焦在右，主氣。
男以氣成胎，故氣為之主；女以血成胎，故血為之主。若男子久病，氣口充于人迎者，有胃氣也，病雖重可治；女子久
病，人迎充于氣口者，有胃氣也，病雖重可治。反此者逆?；蛟弧萌擞谧?，氣口在右，男女所同，不易之位也。脈法
贊曰∶左大順男，右大順女，何子言之悖耶？曰∶《脈經(jīng)》一部，王叔和諄諄于教醫者，此左右手以醫者為主而言，若主
于病者，奚止千里之謬！
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<篇名>春宣論
屬性：春，蠢也。陽(yáng)氣升浮，草木萌芽，蠢然而動(dòng)。前哲謂春時(shí)人氣在頭，有病宜吐。又曰∶傷寒大法，春宜吐。宣之為
言揚也。謂吐之法自上出也。今之世俗，往往有瘡痍者，膈滿(mǎn)者，蟲(chóng)積以為不于春時(shí)宣瀉以毒藥，不可愈也。醫者遂用
牽牛、巴豆、大黃、枳殼、防風(fēng)輩為丸，名之曰春宣丸。于二月、三月服之，得下利而止。于初瀉之時(shí)，臟腑得通，時(shí)
暫輕快。不知氣升在上，則在下之陰甚弱，而用利藥戕賊其陰，其害何可勝言！況仲景用承氣湯等下藥，必有大滿(mǎn)，大
實(shí)堅，有燥屎，轉矢氣，下逼迫而無(wú)表證者，方行此法?？上轮C未悉具，猶須遲以待之。泄利之藥，其可輕試乎？
余伯考形肥骨瘦，味濃性沉，五十歲輕于聽(tīng)信，忽于三月半贖春宣丸一帖，服之下兩三行。每年率以為常。至五十
三歲時(shí)，七月初炎熱之甚，無(wú)病暴死。此豈非妄認春宣為春瀉，而致禍耶？自上召下曰宣，宣之一字，吐也明矣。張子
和先生已詳論之，昔賢豈妄言哉！詳之審訂無(wú)疑。后之死者，又有數人，愚故表而出之，以為后人之戒！
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<篇名>醇酒宜冷凍飲料論
屬性：醇酒之性，大熱大毒，清香美味，既適于口，行氣和血，亦宜于體，由是飲者不自覺(jué)其過(guò)于多也，不思肺屬金，性
畏火，其體脆，其位高，為氣之主，腎之母，木之夫。酒下咽膈，肺先受之。若是醇者，理宜冷凍飲料，過(guò)于肺入于胃，然
后漸溫肺，先得溫中之寒，可以補氣，一益也；次得寒中之溫，可以養胃，二益也；冷酒行遲，傳化以漸，不可恣飲，
三益也。古人終日百拜，不過(guò)三爵，既無(wú)酒病，亦免酒禍。今余稽之于禮經(jīng)則曰∶飲齊視冬時(shí)。飲齊，酒也。視，猶比
也。冬時(shí)，寒也。參之《內經(jīng)》，則曰熱因寒用。厥旨深矣！今則不然，罔顧受傷，只圖取快。蓋熱飲有三樂(lè )存焉，膈滯
通快，喉舌辛美，蓋行可多。不知酒性喜升，氣必隨之，痰郁于上，溺澀于下，肺受賊邪，金體必燥。恣飲寒涼，其熱
內郁，肺氣得熱，必大傷耗。其始也病淺，或嘔吐，或自汗，或瘡痍，或鼻查，或自泄，或心脾痛，尚可發(fā)散而去之。
若其久也。為病深矣，為消，為渴，為內疸，為肺痿，為內痔，為鼓脹，為失明，或喘哮，為勞嗽，為癲癇，亦為難明
之病，倘非具眼，未易處治，可不謹乎？或曰∶人言一盞冷酒，須二盞血乃得行，酒不可冷凍飲料明矣。余曰∶此齊東之語(yǔ)
耳！今參之于經(jīng)，證之以理，發(fā)之為規戒，子以為迂耶？
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<篇名>癰疽當分經(jīng)絡(luò )論
屬性：六陽(yáng)經(jīng)、六陰經(jīng)之分布周身，有多氣少血者，有少氣多血者，有多氣多血者，不可一概論也。若夫要害處，近虛怯
薄處，前哲已曾論及，惟分經(jīng)之言未聞也。何則？諸經(jīng)惟少陽(yáng)、厥陰經(jīng)之生癰疽，理宜預防，以其多氣少血，其血本少，
肌肉難長(cháng)，瘡久未合，必成死證。其有不思本經(jīng)少血，遽用驅毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵矣！請述一二成敗之
跡，以告來(lái)者。
余從叔父平生多慮，質(zhì)弱神勞，年近五十，忽左膊外側廉上起一小紅腫，大約如栗。予視之曰∶慎勿輕視，且生與
人參大料作湯，得二、三斤為好。人未之信，謾進(jìn)小帖數服，未解而止。旬余值大風(fēng)拔木，瘡上起一道紅如線(xiàn)，繞至背
胛，直抵右肋。予曰∶必大料人參少加當歸、川芎、陳皮、白術(shù)等補劑與之。后與此方兩閱月而安。
又東陽(yáng)李兄，年逾三十，形瘦膚濃，連得憂(yōu)患，又因作勞，且過(guò)于色，忽左腿外側廉上，一紅腫，其大如栗。一醫
問(wèn)其大腑堅實(shí)，與承氣兩帖下之，不效。又一醫教與大黃、朱砂、生粉草、麒麟竭，又二、三帖。半月后召予視之，曰∶
事去矣。
又一李兄，年四十余，而面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃。一人教用神劑，眾笑且排，于是流氣飲、十宣散，
雜而進(jìn)之。旬余召予視之，予曰∶非惟不與補藥，抑且多得解利，血氣俱憊矣。已而果然?；蛟弧锰?yáng)經(jīng)非多血少氣者
乎，何臀疽之生，初無(wú)甚苦，往往間有不救者，吾子其能治之乎？予曰∶臀居小腹之后，而又在其下，此陰中之陰也。
其道遠，其位辟，雖曰多血，氣運不到，氣既不利，血亦罕來(lái)。中年之后，不可生癰，才有痛腫，參之脈證，但見(jiàn)虛弱，
便與滋補，血氣無(wú)虧，可保終吉。若用尋常驅熱拔毒紓氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌。
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<篇名>脾約丸論
屬性：成無(wú)己曰∶約者結約之約，胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便硬，故曰脾約。與此丸以
下脾之結燥，腸潤結化，津流入胃，大便利，小便少而愈矣。愚切有疑焉。何者？既曰約，脾弱不能運也；脾弱則土虧
矣，必脾氣之散，脾血之耗也。原其所由，久病大下大汗之后，陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣，又傷于脾，而成此證。
傷元氣者，肺金受火，氣無(wú)所攝；傷脾者，肺為脾之子，肺耗則液竭，必竊母氣以自救，金耗則木寡于畏，土欲不傷，
不可得也。脾失轉輸之令，肺失傳送之官，宜大便秘而難下，小便數而無(wú)藏蓄也。理宜滋養陰血，使孤陽(yáng)之火不熾，而
金行清化，木邪有制，脾土清健而營(yíng)運，精液乃能入胃，則腸潤而通矣。今以大黃為君，枳實(shí)、濃樸為臣，雖有芍藥之
養血，麻仁、杏仁之溫潤，為之佐使，用之熱甚而氣實(shí)者，無(wú)有不安。愚恐西北二方，地氣高濃，人稟壯實(shí)者可用。若
用于東南之人，與熱雖盛而血氣不實(shí)者，雖得暫通，將見(jiàn)脾愈弱而腸愈燥矣。后之欲用此方者，須知在西北以開(kāi)結為主，
在東南以潤燥為主，慎勿膠柱而調瑟。
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<篇名>鼓脹論
屬性：心肺，陽(yáng)也，居上；肝腎，陰也，居下；脾居中，亦陰也，屬土。經(jīng)曰∶飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散
精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。是脾具坤靜之德，而有干健之運。故能使心肺之陽(yáng)降，腎
肝之陰升，而成天地交之泰，是為無(wú)病之人。今也七情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之
官失職，胃雖受谷不能運化，故陽(yáng)自升陰自降，而成天地不交之否，于斯時(shí)也。清濁相混，隧道壅塞，氣化濁血瘀郁而
為熱。熱留而久，氣化成濕，濕熱相生，遂生脹滿(mǎn)。經(jīng)曰鼓脹是也。以其補雖堅滿(mǎn)，中空無(wú)物，有似于鼓。其病膠固，
難以治療，又名曰蠱。若蟲(chóng)侵蝕，有蠱之義。驗之治法，理宜補脾，又須養肺金以制木，使脾無(wú)賊邪之慮；滋腎水以制
火，使肺得清化之令。卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣，無(wú)有不安。醫不察病起于虛，急于作效，炫能希賞。病者苦
于脹急，喜行利藥，以求一時(shí)之快，不知寬得一日半日。其腫愈甚。病邪甚矣，真氣傷矣，去死不遠。古方惟禹余糧丸，
又名石中黃丸，又名紫金丸，制肝補脾殊為切當，亦須隨證，亦須順時(shí)加減用之。
余友俞仁叔，儒而醫，連得家難，年五十得此疾，自制禹余糧丸服之。予診其脈，弦澀而數。曰∶此丸新制，鍛煉
之火邪尚存，溫熱之藥太多，宜自加減，不可執方。俞笑曰∶今人不及古人，此方不可加減。服之一月，口鼻見(jiàn)血，色
骨立而死。
又楊兄，年近五十，性嗜好酒，病瘧半年，患脹病，自察必死，來(lái)求治。診其脈弦而澀，重則大，瘧未愈，手足瘦
而腹大，如蜘蛛狀。予教以參、術(shù)為君，當歸、川芎、芍藥為臣，黃連、陳皮、茯苓、濃樸為佐，生甘草些少作濃湯飲
之。一日定三次，彼亦嚴守戒忌。一月后瘧因汗而愈。又半年，小便長(cháng)而脹愈。中間稍有加減，大意只是補氣行濕。
又陳氏年四十余，性嗜酒，大便時(shí)見(jiàn)血，于春間患脹，色黑而腹大，其形如鬼。診其脈數而澀，重似弱。予以四物
湯加黃連、黃芩、木通、白術(shù)、陳皮、濃樸、生甘草，作湯與之，近一年而安。
一補氣，一補血，余藥大率相出入，皆獲安以保天壽?；蛟弧脷鉄o(wú)補法，何子補氣而獲安，果有說(shuō)以通之乎？予曰∶
氣無(wú)補法，世俗之言也。以氣之為病，痞悶壅塞似難于補，恐增病勢。不思正氣虛者不能營(yíng)運，邪滯所著(zhù)而不出，所以
為病。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈，怯者著(zhù)而成病。茍或氣怯不用補法，氣何由行？或曰∶子之藥，審則審矣，何效之遲也？
病者久在床枕，必將厭子之迂而求速者矣。予曰∶此病之起，或三五年，或十余年，根深矣，勢篤矣，欲求速效，自求
禍耳！知王道者能治此病也?；蛟弧妹洸⒔K不可與利藥耶？予曰∶灼知其不因于虛，受病亦淺，脾胃尚壯，積滯不痼，
而又有可下之證，亦宜略與疏導。若授張子和浚川散、禹功丸為例行速攻之策，實(shí)所不敢。
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<篇名>疝氣論
屬性：疝氣之甚者，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經(jīng)也?；蛴行?，或無(wú)形；或有聲，
或無(wú)聲。有形如瓜，有聲如蛙。自《素問(wèn)》以下，歷代名醫，皆以為寒。蓋寒主收引，經(jīng)絡(luò )得寒，故引不行，所以作痛，
理固然也。有得寒而無(wú)疝者，又必有說(shuō)以通之可也。予嘗屢因門(mén)戶(hù)雪上有霜，沒(méi)膝之水，踢冰徒涉，不曾病此，以予素
無(wú)熱在內也。因而思之，此證始于濕熱在經(jīng)，郁而至久，又得寒氣外束，濕熱之邪不得疏散，所以作痛。若只作寒論，
恐為未備?；蛟弧秘赎幰唤?jīng)，其道遠，其位卑，郁積濕熱，何由而致？予曰∶大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，房勞
則火起于腎，大怒則火起于肝。本經(jīng)火積之久，母能生子，虛，濕氣便盛。厥陰屬木，系于肝，為將軍之官，其性急速，
火性且又暴，為寒所束，宜其痛之大暴也。愚見(jiàn)有用烏頭、梔子等分作湯，用之其效亦敏。后因此方隨證與形加減用之，
無(wú)有不應。然濕熱又須分多少而始治，但濕者腫多 病是也。又有挾虛而發(fā)者，當以參、術(shù)為用，而以疏導藥佐之，診
其脈有甚沉緊而大豁無(wú)力者是也。其痛亦輕，惟覺(jué)重墜牽引耳！
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<篇名>秦桂丸論
屬性：無(wú)子之因，多起于婦人。醫者不求其因起于何處，遍閱古方，惟秦桂丸其辭確，其意專(zhuān)，用藥溫熱，近乎人情，欣
然授之，銳然服之，甘受燔灼之禍，猶且懵然不悔。何者？陽(yáng)精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。
今婦人之無(wú)子者，率由血少不足以攝精也。血之少也，固非一端。然欲得子者，必須補其陰血，使無(wú)虧欠乃可。推其有
余以成胎孕，何乃輕用熱劑，煎熬臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣！或曰∶春氣溫和，則萬(wàn)物發(fā)生，冬氣寒凜，則萬(wàn)物消
殞?zhuān)乔毓鹜柚疁責?，何由得子臟溫暖而成胎耶？予曰∶《詩(shī)》言婦人和平，則樂(lè )有子。和則氣血不乖，平則陰陽(yáng)不爭。
今得此藥，經(jīng)血轉紫黑，漸成衰少，或先或后，始則飲食驟進(jìn)，久則口苦而干，陰陽(yáng)不平，血氣不和，疾病蜂起，焉能
成胎？縱使成胎，生子亦多病而不壽。以秦桂丸之耗損矣天真之陰也，戒之慎之！
鄭廉使之子，年十六，求醫曰∶我生七個(gè)月患淋病，五日、七日必一發(fā)。其發(fā)也大痛，捫地叫天，水道方行，狀如
漆和粟者，約一盞許，然后定。診其脈輕則澀，重則弦。視其形瘦而稍長(cháng)，其色青而蒼。意其父必因多服下部藥，遺熱
在胎，留于子之命門(mén)而然。遂以紫雪和黃柏細末，丸梧子大，曬十分干，而與二百丸作一服，率以熱湯下，以食物壓之，
又經(jīng)半日，痛大作，連腰腹，水道乃行，下如漆和粟者一大碗許，其病減十分之八。后張子忠以陳皮一兩，桔梗、木通
各半兩，作一帖與之，又下漆粟者一合許遂安。父得燥熱且能病子，況母得之者乎？余書(shū)此以證東垣紅絲瘤之事。
<目錄>
<篇名>惡寒非寒病惡熱非熱病論
屬性：經(jīng)曰∶惡寒戰栗，皆屬于熱。又曰∶禁栗如喪神守，皆屬于火。惡寒者，雖當炎月，若遇風(fēng)霜，重綿在身，自覺(jué)凜
凜。戰栗、禁栗，動(dòng)搖之貌。如喪神守，惡寒之甚?！对∈健吩弧貌嵘醵从X(jué)自冷，此為病熱，實(shí)非寒也?；蛟弧猛?br>往見(jiàn)有得熱藥而少愈者何也？予曰∶病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱尤甚。積痰得熱，亦
為暫退，熱勢助邪，其病益深?；蛟弧煤疅崛绱?，誰(shuí)敢以寒涼與之，非殺之而何？予曰∶古人遇戰栗之證，有以大承氣
下燥糞而愈者；惡寒戰栗，明是熱證，但有虛實(shí)之分耳。經(jīng)曰∶陰虛則發(fā)熱。夫陽(yáng)在外，為陰之衛；陰在內，為陽(yáng)之守。
精神外馳，嗜欲無(wú)節，陰氣耗散，陽(yáng)無(wú)所附，遂致浮散于肌表之間而惡熱也。實(shí)非有熱，當作陰虛治之，而用補養之法
可也。
或曰∶惡寒非寒，宜用寒藥，惡熱非熱，宜用補藥，甚駭耳目，明示我之法可乎？予曰∶進(jìn)士周本道，年逾三十，
得惡寒病，服附子數日而病甚，求予治。診其脈弦而似緩，予以江茶入姜汁、香油些少，吐痰一升許，減綿大半，周甚
喜。予曰∶未也，燥熱已多，血傷亦深，須淡食以養胃，內觀(guān)以養神，則水可生而火可降。彼勇于仕進(jìn)，一切務(wù)外，不
守禁忌。予曰∶若多與補血，涼熱亦可稍安。內外不靜，腎水不生，附毒必發(fā)。病安后，官于婺城，巡夜冒寒，非附子
不可療，而性怕生姜，只得以豬腰子作片，煮附子，與三帖而安。予曰∶可急歸。知其附毒易發(fā)。彼以為迂。半年后，
果發(fā)背而死。
又司丞叔，平生腳自踝以下常覺(jué)熱，冬不可加綿于上，常自言曰∶我稟質(zhì)壯，不怕冷。予曰∶此足三陰之虛，宜早
斷欲事，以補養陰血，庶乎可免。笑而不答，年方五十，患痿半年而死。
觀(guān)此二人治法，蓋可知矣?；蛟弧脗汉?、惡熱者，亦是虛耶？予曰∶若病傷寒者，自外入內，先賢論之詳矣。
<目錄>
<篇名>經(jīng)水或紫或黑論
屬性：經(jīng)水者，陰血也。陰必從陽(yáng)，故其色紅，稟火色也。血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣
凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。往往見(jiàn)有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來(lái)后作痛者，氣血俱
虛也。色淡者，亦虛也。錯經(jīng)妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱也。黑者，熱之甚也。人但見(jiàn)其紫者、黑者、作痛者、
成塊者，率指為風(fēng)冷，而行溫熱之劑，禍不旋踵矣。良由《病源》論月水諸病，皆曰風(fēng)冷乘之。宜其相習而成俗也?；?br>曰∶黑，北方水之色也。紫淡于黑，非冷而何？予曰∶經(jīng)曰亢則害，承乃制。熱甚者，必兼水化。所以熱則紫，甚則黑
也。況婦人性執而見(jiàn)鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽(yáng)之火，無(wú)日不起，非熱而何？若夫風(fēng)冷，必須外得，設或有之，蓋千百而
一、二者也。
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<篇名>石膏論
屬性：本草藥之命名，固有不可曉者，中間亦多有意義，學(xué)人不可以不察。以色而名者，大黃、紅花、白前、青黛、烏梅
之類(lèi)是也。以形而名者，人參、狗脊、烏頭、貝母、金鈴子之類(lèi)是也。以氣而名者，木香、沉香、檀香、麝香、茴香之
類(lèi)是也。以質(zhì)而名者，濃樸、干姜、茯苓、生熟地黃之類(lèi)是也。以味而名者，甘草、苦參、淡竹葉、草龍膽、苦酒之類(lèi)
是也。以能而名者，百合、當歸、升麻、防風(fēng)、滑石之類(lèi)是也。以時(shí)而名者，半夏、茵陳、冬葵、寅雞、夏枯草之類(lèi)是
也。以石膏火 ，細研醋調封丹爐，其固密甚于脂，茍非有膏焉能為用。此兼質(zhì)與能而得名，正與石脂同意。閻孝忠妄
以方解石為石膏，況石膏其味甘而辛，本陽(yáng)明經(jīng)藥。陽(yáng)明主肌肉，其甘也能緩脾益氣，止渴去火，其辛也能解肌出汗，
上行至頭，又入手太陰、手少陽(yáng)。彼方解石者，止有體重、質(zhì)堅、性寒而已。求其所謂有膏而可為三經(jīng)之主治者焉在哉？
醫欲責效，不亦難乎！
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<篇名>脈大必病進(jìn)論
屬性：脈，血之所為，屬陰。大，洪之別名，火之象，屬陽(yáng)。其病得之于內傷者，陰虛為陽(yáng)所乘，故脈大當作虛治之。其
病得之于外傷者，邪客于經(jīng)，脈亦大，當作邪勝治之。合二者而觀(guān)之，皆病證方長(cháng)之勢也，謂之病進(jìn)，不亦宜乎？海藏
云∶君侵臣之事也。孰為是否？幸有以教之。
<目錄>
<篇名>生氣通天論病因章句辯
屬性：《禮記》曰∶一年視離經(jīng)。謂離析經(jīng)理，在乎章句之絕?！秲冉?jīng)·生氣通天論》病因四章，第一章論因于寒，欲如運
樞。以下三句與上文意不相屬，皆衍文也。體若燔炭，汗出而散兩句，當移在此。夫寒邪初客于肌表，邪郁而為熱，有
似燔炭，得汗則解。此仲景麻黃湯之類(lèi)是也。第二章論因于暑。暑者君火為病，火主動(dòng)則散，故自汗煩渴而多言也。第
三章論因于濕。濕者土濁之氣，首為諸陽(yáng)之會(huì )，其位高而氣清，其體虛，故聰明得而系焉。濁氣熏蒸，清道不通，沉重
而不爽利，似乎有物以蒙冒之。失而不治，濕郁為熱，熱留不去，大筋軟短者，熱傷血，不能養筋，故為拘攣。小筋弛
長(cháng)者，濕傷筋，不能束骨。故為痿弱。因于濕，首如裹，各三字為句，濕熱不攘以下各四字為句，文正而意明。第四章
論因于氣，為腫。下文不序病證，蓋是脫簡(jiǎn)。四維相代二句，與上文意不相屬，亦衍文也。王太仆曰∶暑熱濕氣三病，
皆以為發(fā)于傷寒之毒，次第相仍，展轉生病。五段通為一章，余有疑焉。暑病不治，伏而生熱，熱久生濕，濕久氣病，
蓋有之矣?！秲冉?jīng)》止有冬傷于寒，不即病，至夏有熱病之言。未聞寒毒伏藏，至夏發(fā)于暑病。至于濕病，亦蒙上文之熱，
謂反濕其首，若濕物裹之，望除其熱，當以因于濕首為句。如裹濕又為句，則濕首之濕，裹濕之濕，皆人為也。與上下
文列言寒暑之病，因文義舛乖，不容于不辯?；蛟弧孟荣t言溫濕、寒濕、風(fēng)濕矣。未聞?dòng)兴^濕熱病者，攻之《內經(jīng)》，
亦無(wú)有焉，吾子無(wú)乃失之迂妄耶？予曰∶六氣之中，濕熱為病十居八九?！秲冉?jīng)》發(fā)明濕熱，此為首出。至真要大論曰∶
濕上甚而熱，其間或言濕而熱在中者?；蛟粺岫鴿裨谥姓?，此圣人愛(ài)人論道之極致，使天下后世不知濕熱之治法者，太
仆啟之也。君其歸取《原病式》熟讀而審思之，幸甚！
<目錄>生氣通天論病因章句辯
<篇名>太仆章句
屬性：因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。
因于濕首(句)，如裹濕(句)，熱不攘(句)，大筋軟短，小筋弛長(cháng)，軟短為拘，弛長(cháng)為痿。
因于氣為腫。(云云)。
<目錄>生氣通天論病因章句辯
<篇名>新定章句
屬性：因于寒，體若燔炭，汗出而散。
因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。
因于濕(句)，首如裹(句)，濕熱不攘(句)，大筋軟短，小筋弛長(cháng)，軟短為拘，弛長(cháng)為痿。
因于氣為腫。(云云)。
<目錄>
<篇名>倒倉論
屬性：經(jīng)曰∶腸胃為市。以其無(wú)物不有，而谷為最多，故謂之倉，若積谷之室也。倒者，傾去積舊而滌濯，使之潔凈也。
胃居中屬土，喜容受而不能自運者也。人之飲食，遇適口之物，寧無(wú)過(guò)量而傷積之乎？七情之偏，五味之濃，寧無(wú)傷于
沖和之德乎？糟粕之余，停痰瘀血，互相糾纏，日積月深，郁結成聚，甚者如核桃之穣，諸般奇形之蟲(chóng)，中宮不清矣，
土德不和也。誠于中形于外，發(fā)為癱瘓，為勞瘵，為蠱脹，為癩疾，為無(wú)名奇病。先哲制為萬(wàn)病丸、溫白丸等劑，攻補
兼施，寒熱并用，期中病情，非不工巧，然不若倒倉之為便捷也。以黃牡牛，擇肥者買(mǎi)一、二十斤，長(cháng)流水煮麋爛，融
入湯中為液，以布濾出渣滓，取凈汁，再入鍋中，文火熬成琥珀色，則成矣。每飲一鐘，少時(shí)又飲，如此者積數十鐘。
寒月則重湯溫而飲之。病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其利多；病在中者，欲其吐下俱多。全在活法，而為之緩急
多寡也。須先置一室，明快而不通者，以安病患。視所出之物，可盡病根則止。吐利后，或渴不得與湯，其小便必長(cháng)，
取以飲病者，名曰輪回酒。與一、二碗，非惟可以止渴，抑且可以滌濯余垢。睡一、二日，覺(jué)饑甚，乃與粥淡食之。待
三日后，始與少菜羹自養，半月覺(jué)精神渙發(fā)，形體輕健，沉 悉安矣。其后須五年忌牛肉。吾師許文懿始病心痛，用藥
燥熱香辛，如丁、附、桂、姜輩，治數十年而足攣痛甚，且惡寒而多嘔。甚而至于靈砂、黑錫、黃芽、歲丹，繼之以艾
火十余萬(wàn)。又雜治數年而痛甚，自分為廢人矣，眾工亦技窮矣，如此者又數年，因其煩渴、惡食者一月，以通圣散與半
月余，而大腑逼迫后重，肛門(mén)熱氣如燒，始時(shí)下積滯如五色爛錦者，如 燭油凝者，近半月而病似退，又半月而略思谷，
而兩足難移，計無(wú)所出。至次年三月，遂作此法，節節如應，因得為全人。次年再得一男，又十四年以壽終。其余與藥
一婦人，久年香港腳，吐利而安。
又鎮海萬(wàn)戶(hù)蕭伯善公，以便濁而精不禁，親與試之有效。又臨海林兄，患久嗽吐紅，發(fā)熱消瘦，眾以為瘵，百方不
應。召予視之，脈兩手弦數，日輕夜重，計無(wú)所出，亦因此而安，時(shí)冬月也，第二年得一子。
牛，坤土也。黃，土之色也。以順為德，而效法乎健。以為功者，牡之用也。肉者，胃之樂(lè )也。熟而為液，無(wú)形之
物也。橫散入肉絡(luò )，由腸胃而滲透肌膚、毛竅、爪甲，無(wú)不入也。積聚久則形質(zhì)成，根據附腸胃回薄曲折處，以為棲泊之
窠臼，阻礙津液氣血，熏蒸燔灼成病。自非剖腸刮骨之神妙，孰能去之？又豈合勺銖兩之丸散。所能竅犯其藩墻戶(hù)牖乎？
竊詳肉液之散溢，腸胃受之，其濃皆倍于前，有似乎腫，其回薄曲折處，非復向時(shí)之舊，肉液充滿(mǎn)流行，有如洪水泛漲，
其浮 陳朽，皆推逐蕩漾，順流而下，不可停留。表者因吐而汗，清道者自吐而涌，濁道者自泄而去。凡屬滯礙，一洗
而定。牛肉全重濃和順之性，盎然渙然，潤澤枯槁，補益虛損，寧無(wú)精神渙發(fā)之樂(lè )乎？正似武王克商之后，散財發(fā)粟，
以賑殷民之仰望也。其方出于西域之異人，人于中年后亦行一、二次，亦卻疾養壽之一助也。
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<篇名>相火論
屬性：太極，動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰。陽(yáng)動(dòng)而變，陰靜而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。惟火有二∶曰君火，人
火也；曰相火，天火也?；饍汝幎怅?yáng)，主乎動(dòng)者也，故凡動(dòng)皆屬火。以名而言，形氣相生，配于五行，故謂之君；以
位而言，生于虛無(wú)，守位稟命，因其動(dòng)而可見(jiàn)，故謂之相。天主生物，故恒于動(dòng)，人有此生，亦恒于動(dòng)，其所以恒于動(dòng)，
皆相火之為也。見(jiàn)于天者，出于龍雷，則木之氣；出于海，則水之氣也。具于人者，寄于肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。
膽者，肝之腑；膀胱者，腎之腑；心胞絡(luò )者，腎之配；三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下者也。天非此火不能
生物，人非此火不能有生。天之火雖出于木，而皆本乎地。故雷非伏，龍非蟄，海非附于地，則不能鳴，不能飛，不能
波也。鳴也，飛也，波也，動(dòng)而為火者也。肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也?；蛟弧孟嗷?，天人之所同，何東垣以
為元氣之賊？又曰∶火與元氣不兩立，一勝則一負。然則，如之何而可以使之無(wú)勝負也？曰∶周子曰，神發(fā)知矣，五性
感物而萬(wàn)事出，有知之后，五者之性為物所感，不能不動(dòng)。謂之動(dòng)者，即《內經(jīng)》五火也。相火易起，五性厥陽(yáng)之火相
扇，則妄動(dòng)矣?；鹌鹩谕?，變化莫測，無(wú)時(shí)不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。君火之氣，經(jīng)以暑與濕言之；相火
之氣，經(jīng)以火言之，蓋表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元氣之賊。周子又曰∶圣人定之以中正仁義而主靜。
朱子曰∶必使道心常為一身之主，而人心每聽(tīng)命焉。此善處乎火者。人心聽(tīng)命乎道心，而又能主之以靜。彼五火之動(dòng)皆
中節，相火惟有裨補造化，以為生生不息之運用耳，何賊之有？或曰∶《內經(jīng)》相火，注曰少陰、少陽(yáng)矣，未嘗言及厥陰、
太陽(yáng)，而吾子言之何耶？曰∶足太陽(yáng)、少陰，東垣嘗言之矣，治以炒柏，取其味辛能瀉水中之火是也。戴人亦言∶膽與
三焦尋火治，肝和胞絡(luò )都無(wú)異。此歷指龍雷之火也。予亦備述天人之火皆生于動(dòng)，如上文所云者，實(shí)推展二公之意?；?br>曰∶《內經(jīng)》言火不一，往往于六氣中見(jiàn)之，言臟腑者未之見(jiàn)也。二公豈它有所據耶？子能為我言之乎？經(jīng)曰∶百病皆生
于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之動(dòng)而為變者。岐伯歷舉病機一十九條，而屬火者五，此非相火之為病之出于臟腑者乎？考
諸《內經(jīng)》少陽(yáng)病為螈 ，太陽(yáng)病時(shí)眩仆，少陰病瞀暴喑郁冒不知人，非諸熱瞀 之屬火乎？少陽(yáng)病惡寒鼓栗，膽病振
寒，少陰病灑淅惡寒振栗，厥陰病灑淅振寒，非諸禁鼓栗如喪神守之屬火乎？少陽(yáng)病嘔逆，厥氣上行，膀胱病沖頭痛，
太陽(yáng)病厥氣上沖胸，小腹控睪引腰脊上沖心，少陰病氣上沖胸，嘔逆，非諸逆沖上之屬火乎？少陽(yáng)病譫妄，太陽(yáng)病譫妄，
膀胱病狂顛，非諸躁狂越之屬火乎？少陽(yáng)病 腫善驚，少陰病瞀熱以酸， 腫不能久立，非諸病 腫疼酸驚駭之屬火乎？
又《原病式》曰∶諸風(fēng)掉眩屬于肝，火之動(dòng)也；諸氣 郁病痿屬于肺，火之升也；諸濕腫滿(mǎn)屬于脾，火之勝也；諸痛癢
瘡瘍屬于心，火之用也。是皆火之為病，出于臟腑者然也，注文未之發(fā)耳！以陳無(wú)擇之通敏，且以暖熾論君火，日用之
火言相火，而又不曾深及，宜乎后之人不無(wú)聾瞽也，悲夫！
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<篇名>左大順男右大順女論
屬性：肺主氣，其脈居右寸，脾、胃、命門(mén)、三焦，各以氣為變化運用，故皆附焉。心主血，其脈居左寸，肝、膽、腎、
膀胱，皆精血之隧道管庫，故亦附焉。男以氣成胎，則氣為之主；女挾血成胎，則血為之主。男子久病，右脈充于左脈
者，有胃氣也，病雖重可治；女子久病，左脈充于右者，有胃氣也，病雖重可治。反此者，虛之甚也?；蛟弧米笮?、小
腸、肝、膽、腎、膀胱；右肺、大腸、脾、胃、命門(mén)、三焦。男女所同不易之位也。脈法贊曰∶左大順男，右大順女。
吾子之言，非惟左右倒置，似以大為充，果有說(shuō)以通之乎？曰∶大，本病脈也。今以大為順，蓋有充足之義，故敢以充
言之?！睹}經(jīng)》一部，諄諄于教為醫者爾！此左右當以醫者為言。若主于病，奚止于千里之謬？或曰∶上文言肝、心出左，
脾、肺出右，左主司官，右主司府，下文言左為人迎，右為氣口，皆以病患之左右而為言，何若是之相反耶？曰∶《脈經(jīng)》
第九篇之第五章，上文大、浮、數、動(dòng)、長(cháng)、滑、沉、澀、弱、弦、短、微，此言形狀之陰陽(yáng)。下文關(guān)前、關(guān)后等語(yǔ)，
又言部位之陰陽(yáng)，陰附陽(yáng)，陽(yáng)附陰，皆言血氣之陰陽(yáng)。同為論脈之陰陽(yáng)，而所指不同若此，上下異文，何足疑乎！贊曰∶
陰病治官，非治血乎？陽(yáng)病治腑，非治氣乎？由此參考，或恐與經(jīng)意有合。
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<篇名>茹淡論
屬性：或問(wèn)∶《內經(jīng)》謂精不足者，補之以味。又曰∶地食人以五味。古者年五十食肉，子今年邁七十矣，盡卻鹽醯，豈中
道乎？何子之神茂而色澤也？曰∶味有出于天賦者，有成于人為者。天之所賦者，若谷、菽、菜、果，自然沖和之味，
有食人補陰之功，此《內經(jīng)》所謂味也。人之所為者，皆烹飪調和偏濃之味，有致疾伐命之毒，此吾子所疑之味也。今
鹽醯之卻，非真茹淡者，大麥與栗之咸，粳米、山藥之甘，蔥、薤之辛之類(lèi)，皆味也。子以為淡乎？安于沖和之味者，
心之收，火之降也。以偏濃之味為安者，欲之縱火之勝也，何疑之有？《內經(jīng)》又曰∶陰之所生，本在五味。非天賦之
味乎？陰之五宮，傷在五味，非人為之味乎？圣人防民之具，于是為備。凡人饑則必食。彼粳米甘而淡者，土之德也，
物之屬陰而最補者也。惟可與菜同進(jìn)，經(jīng)以菜為充者，恐于饑時(shí)頓食，或慮過(guò)多，因致胃損，故以菜助其充足，取其疏
通而易化，此天地生物之仁也?！墩撜Z(yǔ)》曰∶肉雖多，不使勝食氣?！秱鳌吩弧觅e主終日百拜，而酒三行，以避酒禍。此
圣人施教之意也。蓋谷與肥鮮同進(jìn)，濃味得谷為助，其積之也久，寧不助陰火而致毒乎？故服食家在卻谷者則可，不卻
谷而服食，未有不被其毒者?！秲冉?jīng)》謂久而增氣，物化之常；氣增而久，夭之由也。彼安于濃味者，未之思爾！或又問(wèn)∶
精不足者，補之以味，何不言氣補？曰∶味，陰也；氣，陽(yáng)也。補精以陰，求其本也。故補之以味，若甘草、白術(shù)、地
黃、澤瀉、五味子、天門(mén)冬之類(lèi)，皆味之濃者也。經(jīng)曰虛者補之，正此意也。上文謂形不足者溫之以氣。夫為勞倦所傷，
氣之虛，故不足。溫者，養也。溫存以養，使氣自充，氣完則形完矣。故言溫，不言補。經(jīng)曰勞者溫之，正此意也。彼
為《局方》者，不知出此，凡諸虛損證，悉以溫熱佐輔補藥，名之曰溫補，不能求經(jīng)旨者也。
<目錄>
<篇名>吃逆論
屬性：吃，病氣逆也，氣自臍下直沖，上出于口，而作聲之名也?！稌?shū)》曰∶火炎上?！秲冉?jīng)》曰∶諸逆沖上，皆屬于火。
東垣謂∶火與元氣不兩立。又謂∶火，氣之賊也。古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陳皮等劑治
之，未審孰為降火，孰為補虛？人之陰氣，根據胃為養。胃土傷損，則木氣侮之矣，此土敗木賊也。陰為火所乘，不得內
守，木挾相火乘之，故直沖清道而上。言胃弱者，陰弱也，虛之甚也。病患見(jiàn)此似為死證，然亦有實(shí)者，不可不知，敢
陳其說(shuō)。
趙立道，年近五十，質(zhì)弱而多怒。七月炎暑，大饑索飯，其家不能急具，因大怒，兩日后得滯下病?？诳?，自以冷
水調生蜜飲之甚快，滯下亦漸緩，如此者五七日，召予視。脈稍大不數，遂令止蜜水，渴時(shí)但令以人參、白術(shù)煎湯調益
元散與之，滯下亦漸收。七、八日后，覺(jué)倦甚發(fā)吃，予知其因下久而陰虛也，令其守前藥。然滯下尚未止，又以煉蜜飲，
如此者三日，吃猶未止。眾皆尤藥之未當，將以姜、附飲之。予曰∶補藥無(wú)速效，附子非補陰者，服之必死。眾曰∶冷
水飯多得無(wú)寒乎？予曰∶炎暑如此，飲涼非寒，勿多疑。待以日數，力到當自止。又四日而吃止，滯下亦安。
又陳擇仁，年近七十，濃味之人也。有久喘病，而作止不常，新秋患滯下，食大減，至五七日后吃作，召予視。脈
皆大豁，眾以為難。予曰∶形瘦者尚可為，以人參白術(shù)湯下大補丸以補血，至七日而安。
此二人者虛之為也。
又一女子，年逾笄，性躁味濃，暑月因大怒而吃作，每作則舉身跳動(dòng)，神昏不知人，問(wèn)之乃知暴病，視其形氣俱實(shí)，
遂以人參蘆煎湯。飲一碗，大吐頑痰數碗，大汗昏睡，一日而安。人參入手太陰，補陽(yáng)中之陰者也。蘆則反爾，大瀉太
陰之陽(yáng)。女子暴怒氣上，肝主怒，肺主氣，經(jīng)曰∶怒則氣逆。氣因怒逆，肝木乘火侮肺，故吃大作而神昏。參蘆喜吐，
痰盡氣降而火衰，金氣復位，胃氣得和而解。麻黃發(fā)汗，節能止汗。谷屬金，糠之性熱；麥屬陽(yáng)，麩之性涼。先儒謂物
物具太極，學(xué)人其可不觸類(lèi)而長(cháng)，引而伸之乎！
<目錄>
<篇名>房中補益論
屬性：或問(wèn)∶《千金方》有房中補益法，可用否？予應之曰∶《傳》曰吉兇悔吝生乎動(dòng)。故人之疾病亦生于動(dòng)，其動(dòng)之極也，
病而死矣。人之有生，心為火居上，腎為水居下，水能升而火能降，一升一降，無(wú)有窮已，故生意存焉。水之體靜，火
之體動(dòng)，動(dòng)易而靜難，圣人于此未嘗忘言也。儒者立教曰∶正心、收心、養心。皆所以防此火之動(dòng)于妄也。醫者立教∶
恬淡虛無(wú)，精神內守，亦所以遏此火之動(dòng)于妄也。蓋相火藏于肝、腎陰分，君火不妄動(dòng)，相火惟有稟命守位而已，焉有
燔灼之虐焰、飛走之狂勢也哉？《易·兌》取象于少女。兌，說(shuō)也。遇少男，艮為咸。咸，無(wú)心之感也。艮，止也。房
中之法有艮止之義焉。若艮而不止，徒有戕賊，何補益之有？竊詳《千金》之意，彼壯年貪縱者，水之體非向日之靜也，
故著(zhù)房中之法為補益之助。此可用于質(zhì)壯心靜，遇敵不動(dòng)之人也。茍無(wú)圣賢之心、神仙之骨，未易為也。女法水，男法
火，水能制火，一樂(lè )于興，一樂(lè )于取，此自然之理也。若以房中為補，殺人多矣。況中古以下，風(fēng)俗日偷，資稟日薄，
說(shuō)夢(mèng)向癡，難矣哉！
<目錄>
<篇名>天氣屬金說(shuō)
屬性：邵子曰∶天根據地，地根據天，天地自相根據附?！秲冉?jīng)》曰∶大氣舉之也。夫自清濁肇分，天以氣運于外而攝水，地以形
居中而浮于水者也。是氣也，即天之謂也。自其無(wú)極者觀(guān)之，故曰大氣。至清、至剛、至健，屬乎金者也。非至剛，不
能攝此水；非至健，不能營(yíng)運無(wú)息以舉地之重；非至清，其剛健不能長(cháng)，上古而不老?；蛟弧米右蕴鞖鉃閷俳鹫?，固《易》
卦取象之義，何至遂以屬金言之乎？善言天者，必有證于人∶善言大者，必有譬于小。愿明以告我。曰∶天生萬(wàn)物人為
貴，人形象天，可以取譬，肺主氣外應皮毛?！秲冉?jīng)》謂陽(yáng)為外衛，非皮毛乎？此天之象也。其包裹骨肉、臟腑于其中，
此地之象也。血行于皮里肉腠，晝夜周流無(wú)端，此水之象也。合三者而觀(guān)，非水浮地、天攝水、地懸于中乎？圣人作《易》，
取金為氣之象，厥有旨哉！
<目錄>
<篇名>張子和攻擊注論
屬性：愚閱張子和書(shū)，惟務(wù)攻擊。其意以為正氣不能自病，因為邪所客，所以為病也，邪去正氣自安。因病有在上、在中、
在下、深淺之不同，立為汗、吐、下三法以攻之。初看其書(shū)，將謂醫之法盡于是矣。后因思《內經(jīng)》有謂之虛者，精氣
虛也；謂之實(shí)者，邪氣實(shí)也。夫邪所客，必因正氣之虛，然后邪得而客之。茍正氣實(shí)，邪無(wú)自入之理。由是于子和之法，
不能不致疑于其間。又思《內經(jīng)》有言∶陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。又思仲景有言∶病當汗解，診其
尺脈澀，當與黃 建中湯補之，然后汗之。于是以子和之書(shū)，非子和之筆也。馳名中土，其法必有過(guò)于朋輩者，何其書(shū)
之所言，與《內經(jīng)》、仲景之意，若是之不同也？于是決意于得名師以為之根據歸，發(fā)其茅塞。遂游江湖，但聞某處有某治
醫，便往拜而問(wèn)之。連經(jīng)數郡，無(wú)一人焉。后到定城，始得《原病式》，東垣方稿，乃大悟子和之孟浪，然終未得的然之
議論，將謂江浙間無(wú)可為師者。泰定乙丑夏，始得聞羅太無(wú)并陳芝巖之言，遂往拜之。蒙叱罵者五七次，趑趄三閱月，
始得降接。因觀(guān)羅先生治一病僧，黃瘦倦怠，羅公診其病，因乃蜀人，出家時(shí)其母在堂，及游浙右經(jīng)七年。忽一日，念
母之心不可遏，欲歸無(wú)腰纏，徒而朝夕西望而泣，以是得病。時(shí)僧二十五歲，羅令其隔壁泊宿，每日以牛肉、豬肚、甘
肥等，煮糜爛與之。凡經(jīng)半月余，且時(shí)以慰諭之言勞之。又曰∶我與鈔十錠作路費，我不望報，但欲救汝之死命爾！察
其形稍蘇，與桃仁承氣，一日三帖下之，皆是血塊痰積方止。次日只與熟菜、稀粥，將息又半月，其人遂如故。又半月
余，與鈔十錠遂行。因大悟攻擊之法，必其人充實(shí)，稟質(zhì)本壯，乃可行也。否則邪去而正氣傷，小病必重，重病必死。
羅每日有求醫者來(lái)，必令其診視脈狀回稟。羅但臥聽(tīng)，口授用某藥治某病，以某藥監其藥，以某藥為引經(jīng)。往來(lái)一年半，
并無(wú)一定之方。至于一方之中，自有攻補兼用者，亦有先攻后補者，有先補后攻者。又大悟古方治今病焉能吻合？隨時(shí)
取中，其此之謂乎。是時(shí)羅又言用古方治今病，正如拆舊屋湊新屋，其材木非一，不再經(jīng)匠氏之手，其可用乎？由是又
思許學(xué)士釋微論曰∶予讀仲景書(shū)，用仲景之法，然未嘗守仲景之方。乃為得仲景之心也。遂取東垣方稿，手自抄錄。乃
悟治病患，當如漢高祖縱秦暴，周武王縱商之后，自非發(fā)財散粟，與三章之法，其受傷之氣， 憊之人何由而平復也。
于是定為陰易乏，陽(yáng)易亢，攻擊宜詳審，正氣須保護，以《局方》為戒哉！
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