我從醫四十年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗，認為：“脾胃受傷，百病由生”，何以見(jiàn)得？請看內經(jīng)《靈樞》五味篇曰：“胃者五臟六腑之海也，水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃，五味各走其所喜，谷味酸先走肝，谷味苦先走心，谷味甘先走脾，谷味辛先走肺，谷味咸先走腎，谷氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下”。
從這段經(jīng)文論述分析來(lái)看，人體內五臟六腑功能的活動(dòng)全賴(lài)脾胃受納運化水谷精微來(lái)資養，即中焦受氣水谷而運四旁也。東漢張仲景亦云：“水入于經(jīng)，其血乃成，谷入于胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，榮衛乃行，常有天命也”。由此看來(lái)，溫養脾胃，資其化源，調理榮衛，對治療和預防疾病尤為重要了。“真氣內存，病安從來(lái)”，相反，邪之所湊，其氣必虛。
水谷能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水谷之寒熱，感則害人六腑，如“生冷瓜果，牛乳，冷水之類(lèi)的寒濕之物，或羊肉，酒，肥甘厚味的濕熱之物，都能內傷脾胃而致病，除饑飽勞逸外，“悲、恐、喜、怒、憂(yōu)、思、驚等七情因素也是導致病生于內的重要病因，內傷脾胃在臨床上可出現多種病證，如：“心下痞悶，胃脘痛，嘔吐，呃逆，腹痛，脹滿(mǎn)，腸鳴，納呆，谷食不化，腹瀉，痢疾，便血，下利膿血，習慣便秘，水腫，大便閉結，小兒疳疾，慢驚風(fēng)，黃疸（陽(yáng)黃、陰黃）、消渴，虛損，膨脹，留飲，四肢乏力，怠惰嗜臥，肢體沉重，尿頻，失禁。
總之，脾胃虛損可涉及肝、心、肺、腎五臟六腑寒熱虛實(shí)的各種病變，故在辨證施治上處處要顧護脾胃，“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”所以保胃氣，存津液在臨床就尤為重要了。
臨證四十年來(lái)，不論是中醫“內科、婦科、兒科、五官、皮膚”等科，甚至“高血壓、冠心病、糖尿病、腎病”等等疑難頑癥的治療都離不開(kāi)“脾胃”這個(gè)中心。四十年的實(shí)踐證明，無(wú)論辨治任何疾病，離開(kāi)了“脾胃”這個(gè)中軸，就無(wú)從談及療效二字。
中醫的根本在臨床，中醫的生命看療效，實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準，臨床有無(wú)療效，或療效高低，就可以檢驗一個(gè)醫生的辨證治療技術(shù)水平如何。四十年來(lái)所積累的病案難以悉舉，由于篇幅有限，對不起，暫時(shí)停筆，謝謝！
九一年六月中旬上午，張某，男，51歲，患脘腹脹滿(mǎn)，食納不佳，時(shí)欲嘔吐，已月余，諸藥不效，
來(lái)診：主訴一月前曾患外感，經(jīng)它醫治療給予發(fā)汗后，才得該病的，視面色萎黃，精神欠佳，腹脹下午至晚尤甚，大便稀溏，腹診不硬，不痛，其脈弦遲緩，
分析認為本病由外感發(fā)汗太過(guò)，損及脾胃陽(yáng)氣而致，因人體的津液（汗液）來(lái)源于脾胃，脾為太陰濕土，胃為陽(yáng)明燥土，燥濕相濟，陰陽(yáng)和合，才能職司運化水谷，產(chǎn)生津液，當過(guò)汗損傷衛表之陽(yáng)，衛陽(yáng)受傷不能顧護營(yíng)陰，更汗出，脾胃之陽(yáng)氣隨汗外泄，因腹為脾之外野，陽(yáng)氣虛不能轉輸水濕故腹脹。血汗同源，傷于汗則血虧，血虧不能載氣，所以氣血皆虛，升降失序，故腹脹嘔吐頻作。
在治療上本著(zhù)，腹脹為標，氣虛津虧為本，必須表本同治，運用經(jīng)方，“厚樸生姜半夏甘草人參湯，三劑癥減，五劑痊愈。
方中以厚樸為君，溫中行氣消脹，半夏辛開(kāi)苦降和胃降逆，佐生姜止嘔吐，散寒濕，甘草人參益氣健脾以生津。
《名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理與繼承》
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點(diǎn)擊舉報。
