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脈經(jīng)【 晉 王叔和】
脈形狀指下秘訣第一
浮脈：舉之有余，按之不足?！?浮于手下?！?/p>
芤脈：浮大而軟，按之中央空，兩邊實(shí)?！?一曰手下無(wú)，兩旁有?！?/p>
洪脈：極大在指下?！?一曰浮而大?！?/p>
滑脈：往來(lái)前卻，流利展轉，替替然與數相似?！?一曰浮中如有力;一曰漉漉如欲脫?！?/p>
數脈：去來(lái)促急?！?一曰一息六七至;一曰數者進(jìn)之名?！?/p>
促脈：來(lái)去數，時(shí)一止復來(lái)。
弦脈：舉之無(wú)有，按之如弓弦狀?！?一曰如張弓弦，按之不移;又曰浮緊為弦?！?/p>
緊脈：數如切繩狀?！?一曰如轉索之無(wú)常?！?/p>
沉脈：舉之不足，按之有余?！?一曰重按之乃得?！?/p>
伏脈：極重指按之，著(zhù)骨乃得?！?一曰手下裁動(dòng);一曰按之不足，舉之無(wú)有;一曰關(guān)上沉不出，名曰(亻大)?！?/p>
革脈：有似沉伏，實(shí)大而長(cháng)微弦?！?《千金冀》以革為牢?！?/p>
實(shí)脈：大而長(cháng)微強，按之隱指愊愊然?！?一曰沉浮皆得?！?/p>
微脈：極細而軟，或欲絕，若有若無(wú)?！?一曰小也;一曰手下快;一曰浮而薄;一曰按之如欲盡?！?/p>
濇脈：細而遲，往來(lái)難且散，或一止復來(lái)?！?一曰浮而短;一曰短而止?！?/p>
細脈：小大于微，常有但細耳。
軟脈：極軟而浮細?！?一曰按之無(wú)有，舉之有余;一曰細小而軟?！?/p>
弱脈：極軟而沉細，按之欲絕指下?！?一曰按之乃得，舉之無(wú)有?！?/p>
虛脈：遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。
散脈：大而散，散者氣實(shí)血虛，有表無(wú)里。
緩脈：去來(lái)亦遲，小快于遲?！?一曰浮大而軟，陰浮與陽(yáng)同等?！?/p>
遲脈：唿吸叁至，去來(lái)極遲?！?一曰舉之不足，按之盡牢;一曰按之盡牢，舉之無(wú)有?！?/p>
結脈：往來(lái)緩，時(shí)一止復來(lái)?！?按之來(lái)緩，時(shí)一止者，名結陽(yáng);初來(lái)動(dòng)止，更來(lái)小數，不能自還，舉之則動(dòng)，名結陰?！?/p>
代脈：來(lái)數中止，不能自還，因而復動(dòng)。脈結者生，代者死。
動(dòng)脈：見(jiàn)于關(guān)上，無(wú)頭尾，大如豆，厥厥然動(dòng)搖。
浮與芤相類(lèi)?！?與洪相類(lèi)?！?弦與緊相類(lèi)?；c數相類(lèi)。革與實(shí)相類(lèi)。 【 《千金翼》云牢與實(shí)相類(lèi)?！砍僚c伏相類(lèi)。微與濇相類(lèi)。軟與弱相類(lèi)。緩與遲相類(lèi)。 【 軟與遲相類(lèi)?！?/p>
平脈早晏法第二
黃帝問(wèn)曰：夫診脈常以平旦，何也?岐伯對曰：平旦者，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò )脈調均【 《內經(jīng)》作調勻，】氣血未亂，故乃可診，過(guò)此非也。 【 《千金》同《素問(wèn)》?！短亍吩疲河羞^(guò)之脈?！壳忻}動(dòng)靜，而視精明，察五色，觀(guān)五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰。以此參伍，決死生之分。
分別叁關(guān)境界脈候所主第叁
從魚(yú)際至高骨卻行一寸，其中名曰寸口;從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺寸。寸從尺前名曰關(guān)。陽(yáng)出陰入，以關(guān)為界。陽(yáng)出叁分，陰入叁分，故曰叁陰叁陽(yáng)。陽(yáng)生于尺動(dòng)于寸，陰生于寸動(dòng)于尺。寸主射上焦，出頭及皮毛竟手;關(guān)主射中焦腹及腰;尺主射下焦少腹至足。
辨尺寸陰陽(yáng)榮衛度數第四
夫十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之候者，何謂也?然。寸口者，脈之大會(huì )，手太陰之動(dòng)脈也。人一唿脈行叁寸，一吸脈行叁寸，唿吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬(wàn)叁千五百息，脈行五十度，周于身，漏水下百刻。榮衛行陽(yáng)二十五度，行陰亦二十五度，為一周。故五十度而復會(huì )于手太陰。太陰者，寸口也，即五臟六腑之所終始。故法取于寸口。
脈有尺寸，何謂也?然。尺寸者，脈之大要會(huì )也。從關(guān)至尺是尺內，陰之所治也;從關(guān)至魚(yú)際是寸口內，陽(yáng)之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內一寸，陽(yáng)得寸內九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
平脈視人大小長(cháng)短男女逆順?lè )ǖ谖?/p>
凡診脈當視其人大小長(cháng)短及性氣緩急。脈之遲速大小長(cháng)短皆如其人形性者則吉，反之者則為逆也。脈叁部大都欲等，只如小人、細人、婦人、脈小軟。小兒四五歲，脈唿吸八至細數者吉?！尽肚Ы鹨怼吩疲喝舜竺}細，人細脈大;人樂(lè )脈實(shí)，人苦脈虛;性急脈緩，性緩脈躁;人壯脈細，人羸脈大。此皆為逆，逆則難治。反此為順，順則易治。凡婦人脈常欲濡弱于丈夫。小兒四五歲者，脈自快疾，唿吸八至也。男左大為順。女右大為順。肥人脈沉，瘦人脈浮?！?/p>
持脈輕重法第六
脈有輕重，何謂也?然。初持脈如叁菽之重，與皮毛相得者，肺部也?！据恼咝《?，言脈輕如叁小豆之重，而動(dòng)作皮毛之間者，肺氣所行，故言肺部也?！?如六菽之重與血脈相得者，心部也。 【心主血脈，次于肺，如六豆之重?！?如九菽之重與肌肉相得者，脾部也?！?脾在中央，主肌肉，故次心如九豆之重?！咳缡闹嘏c筋平者，肝部也。 【 肝主筋，又在脾下，故次之?！?按之至骨，舉之來(lái)疾者，腎部也。 【腎主骨，其脈沉至骨?！抗试惠p重也。
兩手六脈所主五臟六腑陰陽(yáng)逆順第七
脈法讚云：肝心出左，脾肺出右。腎與命門(mén)，俱出尺部?；昶枪壬?，皆見(jiàn)寸口。左主司官，右主司腑。左大順男，右大順女。關(guān)前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門(mén)決斷，兩在關(guān)后。人無(wú)二脈，病死不愈。諸經(jīng)損減，各隨其部。察按陰陽(yáng)，誰(shuí)與先后?！尽肚Ы稹吩疲喝幦?yáng)，誰(shuí)先誰(shuí)后?】 陰病治官，陽(yáng)病治腑。奇邪所舍，如何捕取?審而知者，針入病愈。
心部在左手關(guān)前寸口是也，即手少陰經(jīng)也，與手太陽(yáng)為表里，以小腸合為腑。合于上焦，名曰神庭。在龜【 一作鳩】 尾下五分。
肝部在左手關(guān)上是也，足厥陰經(jīng)也，與足少陽(yáng)為表里，以膽合為腑。合于中焦，名曰胞門(mén)?！?一作少陽(yáng)?！?在大倉左右叁寸。
腎部在左手關(guān)后尺中是也，足少陰經(jīng)也，與足太陽(yáng)為表里，以膀胱合為腑。合于下焦，在關(guān)元左。
肺部在右手關(guān)前寸口是也，手太陰經(jīng)也，與手陽(yáng)明為表里，以大腸合為腑。合于上焦，名唿吸之府，在云門(mén)。
脾部在右手關(guān)上是也，足太陰經(jīng)也，與足陽(yáng)明為表里，以胃合為腑。合于中焦脾胃之間，名曰章門(mén)，在季脅前一寸半。
腎部在右手關(guān)后尺中是也，足少陰經(jīng)也，與足太陽(yáng)為表里，以膀胱合為腑。合于下焦，在關(guān)元右，左屬腎，右為子戶(hù)，名曰叁焦。
辨臟腑病脈陰陽(yáng)大法第八
脈何以知臟腑之病也?然。數者腑也，遲者臟也。數即有熱，遲即生寒。諸陽(yáng)為熱，諸陰為寒。故別知臟腑之病也?！靖哧?yáng)，故其脈數。臟者陰，故其脈遲。陽(yáng)行遲，病則數。陰行疾，病則遲?！?/p>
脈來(lái)浮大者，此為肺脈也。脈來(lái)沉滑如石，腎脈也。脈來(lái)如弓弦者，肝脈也。脈來(lái)疾去遲，心脈也。脈來(lái)當見(jiàn)而不見(jiàn)為病，病有深淺，但當知如何受邪。
辨脈陰陽(yáng)大法第九
脈有陰陽(yáng)之法，何謂也?然。唿出心與肺，吸入腎與肝，唿吸之間脾受谷味也。其脈在中，浮者陽(yáng)也，沉者陰也，故曰陰陽(yáng)。
心肺俱浮，何以別之?然。浮而大散者心也，浮而短濇者肺也。腎肝俱沉，何以別之?然。牢而長(cháng)者肝也，按之軟舉指來(lái)實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中，【《千金翼》云：遲緩而長(cháng)者脾也?！渴顷庩?yáng)之脈也。脈有陽(yáng)盛陰虛，陰盛陽(yáng)虛，何謂也?然。浮之損小，沉之實(shí)大，故曰陰盛陽(yáng)虛。沉之損小，浮之實(shí)大，故曰陽(yáng)盛陰虛。是陰陽(yáng)虛實(shí)之意也?！娟?yáng)脈見(jiàn)寸口，浮而實(shí)大，今輕手取之更損減而小，故言陽(yáng)虛;重手按之，反更實(shí)大而沉，故言陰實(shí)?！?/p>
經(jīng)言脈有一陰一陽(yáng)，一陰二陽(yáng)，一陰叁陽(yáng);有一陽(yáng)一陰，一陽(yáng)二陰，一陽(yáng)叁陰。如此言之，寸口有六脈俱動(dòng)耶?然。經(jīng)言如此者，非有六脈俱動(dòng)也。謂浮沉長(cháng)短滑濇也。浮者陽(yáng)也，滑者陽(yáng)也，長(cháng)者陽(yáng)也;沉者陰也，濇者陰也，短者陰也。所以言一陰一陽(yáng)者，謂脈來(lái)沉而滑也;一陰二陽(yáng)者，謂脈來(lái)沉滑而長(cháng)也;一陰叁陽(yáng)者，謂脈來(lái)浮滑而長(cháng)時(shí)一沉也。所以言一陽(yáng)一陰者，謂脈來(lái)浮而濇也;一陽(yáng)二陰者，謂脈來(lái)長(cháng)而沉濇也;一陽(yáng)叁陰者，謂脈來(lái)沉濇而短時(shí)一浮也。各以其經(jīng)所在，名病之逆順也。凡脈大為陽(yáng)，浮為陽(yáng)，數為陽(yáng)，動(dòng)為陽(yáng)，長(cháng)為陽(yáng)，滑為陽(yáng);沉為陰，濇為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為叁陰叁陽(yáng)也。陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者反也，主死;陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者，順也，主生。關(guān)前為陽(yáng)，關(guān)后為陰。陽(yáng)數則吐血，陰微則下利;陽(yáng)弦則頭痛，陰弦則腹痛;陽(yáng)微則發(fā)汗，陰微則自下;陽(yáng)數口生瘡，陰數加微必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽(yáng)則狂，陽(yáng)附陰則癲。得陽(yáng)屬腑，得陰屬臟。無(wú)陽(yáng)則厥，無(wú)陰則嘔。陽(yáng)微則不能唿，陰微則不能吸。唿吸不足，胷中短氣。依此陰陽(yáng)以察病也。
寸口脈浮大而疾者，名曰陽(yáng)中之陽(yáng)。病苦煩滿(mǎn)，身熱頭痛，腹中熱。
寸口脈沉細者，名曰陽(yáng)中之陰。病苦悲傷不樂(lè )，惡聞人聲，少氣，時(shí)汗出，陰氣不通，臂不能舉。
尺脈沉細者，名曰陰中之陰。病苦兩脛酸疼，不能久立，陰氣衰，小便余瀝，陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽(yáng)。病苦小腹痛滿(mǎn)，不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。
尺脈牢而長(cháng)，關(guān)上無(wú)有，此為陰干陽(yáng)。其人苦兩脛重，少腹引腰痛。
寸口脈壯大，尺中無(wú)有，此為陽(yáng)干陰。其人苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。夫風(fēng)傷陽(yáng)，寒傷陰。陽(yáng)病順陰，陰病逆陽(yáng)。陽(yáng)病易治，陰病難治。在腸胃之間，以藥和之。若在經(jīng)脈之間，針灸病已。
平虛實(shí)第十
問(wèn)曰：何謂虛實(shí)?答曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。何謂重實(shí)?所謂重實(shí)者，言大熱病，氣熱脈滿(mǎn)，是謂重實(shí)。
問(wèn)曰：經(jīng)絡(luò )俱實(shí)如何?何以治之?答曰：經(jīng)絡(luò )皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也，當俱治之。故曰：滑則順，濇則逆。夫虛實(shí)者，皆從其物類(lèi)始，五臟骨肉滑利，可以長(cháng)久。
《古今圖書(shū)集成醫部全錄》
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