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麻黃附子細辛湯（少陰表證仲景）
治傷寒少陰證，始得之反發(fā)熱，脈沉者。
（少陰證，脈微細，但欲寐是也，
太陽(yáng)膀胱，與少陰腎相為表里，腎虛故太陽(yáng)之邪直入而脈沉，余邪未盡入里而表熱，此證謂之表里相傳，非兩感也。）
麻黃、細辛（二兩）、
附子（一枚炮）
先煮麻黃去沫，內諸藥煎。
此足少陰藥也，
太陽(yáng)證發(fā)熱，脈當浮，今反沉，少陰證脈沉，當無(wú)熱，今發(fā)熱，故曰反也，
熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫，故以附少溫少陰之經(jīng)，以麻黃散太陽(yáng)之寒而發(fā)汗，以細辛腎經(jīng)表藥，聯(lián)屬其間，是汗劑之重者。（
趙嗣真曰，仲景太陽(yáng)篇云，病發(fā)熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其，宜四逆湯，
少陰篇云，少陰病，始得之反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯，均是發(fā)熱脈沉，以其頭痛，故屬太陽(yáng)陽(yáng)證，脈當浮而反不能浮者，以久虛寒，正氣衰微，又身體疼痛，故宜救里，使正氣內強，逼邪外出，而干姜附子，亦能出汗而散，假令不虛寒，而脈浮，則正屬太陽(yáng)麻黃證矣，均脈沉發(fā)熱，以無(wú)頭痛，故名少陰病，陰病當無(wú)熱，今熱，寒邪在表，未全傳，但皮膚郁閉為熱，故用麻黃細辛以發(fā)表，熟附子以溫少陰之經(jīng)，假使寒邪入，外必無(wú)熱，當見(jiàn)吐利厥逆等證，而正屬少陰四逆湯證矣，
由此觀(guān)之，表邪浮淺，發(fā)熱之反猶輕，正氣衰微，脈沉之反為重，此四逆湯不為不重于麻黃附子細辛湯矣，又可見(jiàn)熟附配麻黃，發(fā)中有補，生附配干姜，補中有發(fā)，仲景之旨微矣，
按傷寒傳入三陰，尚有在經(jīng)表證，如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類(lèi)，皆陰經(jīng)表藥也，
又按少陰雖有反熱而無(wú)頭痛，厥陰雖有頭痛而無(wú)身熱，且痛不如陽(yáng)經(jīng)之甚，若身熱頭痛全者，則屬陽(yáng)證，
醫貫曰，有頭痛連腦者，此系少陰傷寒，宜麻黃附子細辛湯，不可不知，
喻嘉言曰，仲景太陽(yáng)經(jīng)但有桂枝加附子法，并無(wú)麻黃加附子法，太陽(yáng)無(wú)脈微惡寒之證，不當用附子，若見(jiàn)脈微惡寒吐利煩躁等證，則亡陽(yáng)已在頃刻，又不當用麻黃矣，
又曰，三陰表證，與三陽(yáng)迥異，三陰必以溫經(jīng)之藥為表，而少陰尤為緊關(guān)，俾外邪出而真陽(yáng)不出，方合正法，
經(jīng)又曰，少陰病吐利手足不逆冷反發(fā)熱者不死，脈不至者，炙少陰七壯，此又以陽(yáng)氣為主，少陰吐利，法當厥逆，以無(wú)陽(yáng)也，發(fā)熱為陽(yáng)氣猶存，故不死。）
本方去細辛加甘草，名麻黃附子甘草湯，（仲景）治少陰病得之二三日，無(wú)里證者當微發(fā)汗。（得之二三日，較初得之為緩，無(wú)里證，無(wú)吐利厥逆證也，用此湯發(fā)汗以散之，是汗劑之輕者，
周揚俊曰，言無(wú)里證，則亦有反發(fā)熱之表在可知也，
二方皆治少陰表證，少陰無(wú)發(fā)汗之法，汗之必至亡陽(yáng)，惟此二證用之，
金匱用本方治少陰水證少氣脈沉虛脹。）
《醫方集解》
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