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根塵老師講《四圣心源》八
濕氣很多。在鄉下,沒(méi)什么好辦法,以前農村的院子都是土,一下雨,院子很泥濘,走不了路。有條件的,放幾塊磚頭踩著(zhù)過(guò)去。有些人家里窮,連磚頭也沒(méi)有,就把灶膛里草木灰掏出來(lái),撒在院子里,就可以成為一條路。草木灰就是一股溫燥的土氣,它能夠吸收水氣,讓環(huán)境變得干燥一點(diǎn),就可以出去了。所以土氣這股氣,雖然容易生濕,但是正常情況下,中土這股氣是不燥不濕,不應該表現出濕氣,它能夠斡旋的時(shí)候,它就會(huì )陰陽(yáng)和合。正因為本身這股土氣走得慢,容易出現雍滯,最容易出現的邪氣就是濕氣,實(shí)際上就是陽(yáng)虛不運,濕氣內停。所以我們這個(gè)中土之氣,生病的時(shí)候大部分是吃得不合適,吃得生冷東西,受涼了,有的人,就會(huì )上吐下瀉,胃不舒服,吐酸水。首先是中陽(yáng)之氣受損,陽(yáng)不能化濕,然后中土的濕氣就表現出來(lái)了,產(chǎn)生各種病癥。治療的時(shí)候,溫燥利濕,是太陰濕土的治法。當然中土也有傷陰的,燥氣太盛,傷了陰的,像大承氣湯,陽(yáng)明燥熱傷了陰精,土氣都是一片燥火,它需要緊急通下。或者有一些萎縮性胃炎患者,也是中土陰不足,火氣有余,也是需要潤養。但是從大的方面講,大部分情況下,中土之氣最常見(jiàn)的癥狀,還是濕氣盛,十人九濕,真正陰虛化燥的,百不二三,這是黃元御調查的結果。所以我們運中焦,溫燥利濕,這是原則,只要濕氣比較盛的時(shí)候,就是這樣來(lái)治療。所以我們治療針對的是陰陽(yáng)不能和合如一。陰陽(yáng)有偏,不是正常的和緩的一氣,就會(huì )出現病癥,我們治療的時(shí)候要根據各氣不同的特點(diǎn),用不同的藥物把它恢復到陰陽(yáng)和合的狀態(tài),就是在它的位置上,陰陽(yáng)和合的狀態(tài),至于木氣來(lái)講,就是榮潤生發(fā),金氣來(lái)講,潤降,對于土氣來(lái)講,和緩,這些氣本身都是陰陽(yáng)和合,都是既有陰,又有陽(yáng)。我們對于六氣的理解,始終要從一氣的角度去理解,從陰陽(yáng)合一的角度去理解,不是單純地,非陰即陽(yáng),它不是分開(kāi)的。用藥也是這樣,用藥的目的,就是為了恢復六氣在本位上陰陽(yáng)和合的狀態(tài),這是一個(gè)指導思想,這個(gè)需要大家去注意。在任何時(shí)候,雖然有升有降,實(shí)際上我們始終在追求圓融如一陰陽(yáng)和合的狀態(tài)。從整個(gè)一氣周流來(lái)講,它是和合如一的,從每一氣每一個(gè)階段來(lái)講,它仍然是陰陽(yáng)和合的,只不過(guò)陰陽(yáng)略有偏盛而已,略有偏升偏降而已,他仍然是陰陽(yáng)不可分的一體,所以才為一氣,這需要大家加以重視。并不是說(shuō)左路純粹一股陽(yáng)氣,右路純粹一股陰氣,這種純陰純陽(yáng)的理解是錯誤的,所以有些朋友學(xué)習火神派的溫陽(yáng)行氣的思路的時(shí)候,往往會(huì )犯一些錯誤,往往忽略了養陰回陽(yáng),就是因為他對一氣周流,一氣圓融的這種認識還不足,不到位?;鹕衽杀旧砥鋵?shí)也是很圓融的一個(gè)學(xué)派,鄭欽安老先生對陰陽(yáng)兩方面都做了很精辟的論述。所以我們學(xué)的時(shí)候不能學(xué)偏了,始終要注意陰陽(yáng)和合。我們講一氣周流,周流就是動(dòng)呀,也是看重陽(yáng)氣。也是注重陽(yáng)氣,也不否定。但更多的是,這股氣本身也是陰陽(yáng)合一。我們只是在注重陽(yáng)氣的基礎上,更加注意如環(huán)無(wú)端陰陽(yáng)和合圓融的這種境界,整體性更強一些。那么把金木土這三氣講完了,那我們來(lái)看看重要的水火之氣,那么少陰君火、少陽(yáng)相火以及太陽(yáng)寒水,剛才說(shuō)這君火,君火以明,相火以位,君火不應該出現呀,怎么還有個(gè)治君火的方子呀。這個(gè)就是出現危險,君火外顯時(shí)用的。一般情況下用不到,我們剛才說(shuō)了一起為什么會(huì )生病,金木不遂其性為病,水火各遂其性也為病,所以一氣周流在轉的過(guò)程中,他轉的這一圈,水火兩端、水火立極是兩個(gè)轉折點(diǎn),這很重要。所以我們看病先看水火,火氣在上,水氣在下,心火在上,腎水在下,這兩個(gè)極,火氣在上他那是火氣宜降,他要降下來(lái),腎水在下,水氣宜升他要升上來(lái)。物極必反,陽(yáng)極必降,陰極必升,這兩個(gè)轉折點(diǎn),兩個(gè)極點(diǎn)是人體一氣周流非常重要的決定因素。如果水火兩極不能正常的發(fā)揮作用,火不能降,水不能升,大家想一想還有沒(méi)有一氣周流的存在,一氣周流就斷了,所以一氣周流還存在,水火必然在發(fā)揮作用?;疬€能降水還能升,水火有一個(gè)不升或不降得,一氣周流就斷了,就會(huì )出現一氣散失陰陽(yáng)離決,那就是危癥了。所以我們調這一氣中醫治病是調氣,是調一氣周流。絕大部分情況下不會(huì )出現水火的情況,最常見(jiàn)的是不升不降中土不能斡旋這種情況,水火這個(gè)大本營(yíng)一般不會(huì )出現情況,出現問(wèn)題的情況不多,一般不需要我們去調理,但是一般出現問(wèn)題都是比較重的問(wèn)題,需要我們緊急救急,水不能升需要我們緊急去升,所以火神派善于姜附升達陽(yáng)氣,下元水這一極出現問(wèn)題,出現危險,如果火不能降,上元火這一極出現問(wèn)題需要緊急去降,升用附子,降用什么,黃元御用黃連來(lái)降,所以我們這個(gè)要知道治療這六氣為病,六氣本身還是一氣,實(shí)際還是從一氣周流的角度來(lái)講如果真陰真陽(yáng)水火之氣出現問(wèn)題,這就好比咱學(xué)過(guò)物理都知道,我們家里用電有兩根線(xiàn),零線(xiàn)火線(xiàn)。如果直流電的話(huà)就會(huì )有兩個(gè)極-陽(yáng)極陰極,他們之間是有電壓的,這兩根線(xiàn)或電池兩個(gè)極就是水火兩極,只有這兩極存在電壓時(shí)才可能有電流產(chǎn)生。如這兩極沒(méi)有電壓了,就沒(méi)有電流產(chǎn)生,電流就是一氣周流。我們也可以這樣理解兩極的水火,如果兩極的水火都站不穩腳跟了,那就跟我們用電沒(méi)有電壓一樣,你哪來(lái)的電可用,水火都站不住了,兩端都出問(wèn)題了,哪來(lái)的升降可言,哪有金木之氣,所以我們如果治這一氣,如果出現了危癥,一定要判斷水火的問(wèn)題,水火還能不能站穩腳跟,火能站住腳跟,就是火還能降下來(lái),水能站穩腳跟就是水還能升上去。所以真火君火不降的時(shí)候趕緊用黃連趕緊給降下來(lái)。黃連大苦大寒啊,這個(gè)大苦大寒之藥就是當頭一棒趕緊把這火氣先打下來(lái),迅速的藏下來(lái),救急。你看張仲景《傷寒雜病論》在用這個(gè)通脈四逆湯的時(shí)候,用大量的附子回陽(yáng)的時(shí)候,危癥時(shí),他提出來(lái)要在藥里要加上豬膽汁,加上人尿,豬膽汁大苦大寒的藥,也是藏君火的藥,火味苦,苦味救君火呀,苦味入五臟,救五臟之精,救急用。所我們很多人只知道如果水不能升,就是陽(yáng)虛呀,用桂附,用附子去升,但很多人不知道君火不降的時(shí)候怎么去降,用這種大苦大寒的藥去降,也是救急之法。所以黃元御治少陰君火用的方子,第一位藥就是用黃連,后面白芍生地丹皮都是輔助的藥,都是陰藥,沒(méi)有一味是陽(yáng)藥,但后面有個(gè)說(shuō)明下寒當用椒附,如果水不能升了,如果水火都有問(wèn)題了,救火要用黃連,救水要用附子。我們看太陽(yáng)寒水的治法,甘草干姜茯苓附子,他就用到了干姜附子,所以水火立極,水火兩端一旦出現問(wèn)題就是危癥急癥,必需緊急把水火兩端給固定好,這樣水火立極這個(gè)格局定下了,就好像有了天地一樣,才能化生萬(wàn)物,才能夠產(chǎn)生一氣周流,所以大家看治水之藥,都是溫燥之藥,治火之藥都是苦寒之藥,都是為了火氣下降水氣上升,所以黃元御在藥解里面講水火不能由著(zhù)他的性子,由著(zhù)他的性子水不能升,火不能降,兩極不能發(fā)揮作用,一氣周流的體系一下子就垮了,講到這里我們現在就把一氣周流的體系在回顧一下,我們天天講左升右降,中土斡旋,很少跟大家談到水火立極的問(wèn)題,是因為水火出現問(wèn)題的概率比較少,但不是沒(méi)有。他可能比中土斡旋的問(wèn)題還要重要些,所以危癥急癥的時(shí)候,大家要注意水火兩端的問(wèn)題。火神派為什么能救一些危癥急癥,他是從元陽(yáng)、腎水的角度考慮的來(lái)用藥的,水火兩極他至少救了一極,但是水火兩極為病出現問(wèn)題,下元腎水出現問(wèn)題更多一些。真正少陰君火外露不降,腎水沒(méi)有問(wèn)題的不多見(jiàn),一般火出現問(wèn)題,肯定水也出現問(wèn)題,水火本身是一體的。所以黃元御在治少陰君火的方子里,注明如有下寒當用椒附。他告訴你要用附子,其實(shí)要用附子的概率是很高的,如果剛剛出現君火不藏的時(shí)候,你用點(diǎn)黃連去藏把它恢復一下還是可以的,若是時(shí)間長(cháng)了,君火他也就散了,黃連也不能用了,只能用附子先救水,然后用膽汁、童便啊苦寒之性相對柔和的藥來(lái)防止君火得繼續外散,所以治少陰君火的方子不能常用,不能久用。要用到恰到火候,見(jiàn)效即止,他這個(gè)藥都是比較霸道,藥性比較猛,黃連用多就會(huì )把君火按這了,也走不動(dòng)。這是講的少陰君火、太陽(yáng)寒水,君火宜降,寒水宜升,因為水中含有元陽(yáng),火中含有真陰。實(shí)際說(shuō)的意思就是火氣,真火你要往下藏,真陰內含元陽(yáng)一定是往上升的,是這個(gè)意思。最后我們看一下少陽(yáng)相火這一氣,六氣少陽(yáng)相火的治法,它的特點(diǎn),相火他跟君火就不一樣,相火就是一個(gè)很普通的問(wèn)題,我們常見(jiàn)的上火呀,火氣不降呀,都屬于相火的問(wèn)題。因為這個(gè)時(shí)候君火還是能夠在位主政的,有問(wèn)題還不是大問(wèn)題,他只是局部的火氣不通。氣不通郁而化火而已,不是天崩地陷,水火兩極要崩潰了,沒(méi)有這個(gè)危險,所以治療的方法是疏通,疏通一下就好了。所以用小柴胡湯的意思,小柴胡湯加白芍,柴胡疏達木氣,黃芩去去郁火,甘草、半夏、人參、生姜、大棗運中通降,白芍清清風(fēng)木。整個(gè)方意疏通,疏通郁火。這種情況是最常見(jiàn),什么情況,火郁,一氣周流,凡病則郁,在那都是郁火,所以有的老大夫一輩子就用一個(gè)方子小柴胡湯,就用一個(gè)方子加加減減,什么病都能治,為什么呢?因為所有的病多數情況下都不是危癥,不過(guò)氣郁,所以用小柴胡湯加加減減,絕大部分情況都是可以應付的,絕大部分病癥又能有一些效果,只要你加減好了,所以這六氣,六氣的特點(diǎn),六氣為病,他實(shí)際上除了水火兩極,水火兩端是比較危重的情況,需要去緊急處理,去溫升或者去苦降。其他的都是比較柔和、比較緩和的情況。主要的思路就是疏通,中土出現問(wèn)題不能轉了,運轉一下,加上點(diǎn)利濕的除除邪氣。木氣不升的時(shí)候幫他升一升,養一養,增加一下化源。金氣不能降得時(shí)候,幫他降一降,滋潤一下,增加向下降得力量。如果是也不是明顯的升也不是明顯的降,只是有點(diǎn)火氣郁著(zhù)了,整個(gè)氣不通暢了,那用這個(gè)小柴胡的意思,把這個(gè)氣給疏打一下,把火氣疏打一下,通行一下,也就可以了,都比較好治。無(wú)非就是幫他升,幫他降,幫他運中焦,幫他疏打通路都比較簡(jiǎn)單。只有水火兩端真火不降,真水不升,是需要我們緊急處理的,是要我們用比較猛的藥,幫他升助他降,確立兩極牢固的位置。而從六氣整體來(lái)講他依然是我們前面講的四圣心源的體系結構,中土斡旋,一氣周流,這么一個(gè)結構。只不過(guò)我們今天講得更細一些,除了左升右降,中土斡旋,木升金降。我們又談到水火立極的問(wèn)題,但這種情況平時(shí)比較小見(jiàn),平時(shí)講的少,但是這種情況大家要知道,知道水火立極比木升金降更重要,甚至比中土斡旋還要重要一些,所以這個(gè)火神派獨重陽(yáng)氣,重用附子,有他的道理。如果我們從水火立極的角度講,我們的認識就可能更全面,也不會(huì )偏于散。也知道有發(fā)有收。會(huì )用附子也要會(huì )用黃連。我們會(huì )用辛溫行散的陽(yáng)藥,也會(huì )用滋養潤降的陰藥,不管是水火立極也好,還是每一期的陰陽(yáng)之藥的搭配也好,還是我們講的整個(gè)一氣周流的結構也好,本質(zhì)上我們都是為了實(shí)現陰陽(yáng)和合,如環(huán)無(wú)端,合而為一,都是為了實(shí)現這么一個(gè)正常的周流的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,陰陽(yáng)和合,一氣圓融。它體現出來(lái)的狀態(tài)就是一個(gè)緩和的一股土氣,人身本身屬土這一氣就是一股緩和的土氣。有升有降,不急不慢,陰陽(yáng)合一,這是最理想的狀態(tài)。一旦為病,就會(huì )在不同的位置,在不同的階段,出現不同的致病特點(diǎn)。有什么癥狀,你就知道,它是在哪一個(gè)階段,哪一個(gè)臟氣出現了問(wèn)題。那么根據它的特點(diǎn),取用相應的藥物,幫助它恢復這個(gè)一氣圓融如一的狀態(tài)就好了。根據這個(gè)病癥的緩急,中焦,水火,左右,分清重,分緩急,這么一分析呢,其實(shí)也好治了,所以我們講的黃元御的一氣周流啊,它并不是一個(gè)空洞的理論。它跟人體的五臟六腑是緊密不可分的。人體本身就是這么一種狀態(tài)。它本身就是按這個(gè)模式來(lái)運行的。當然我講的跟這個(gè)《四圣心源》這個(gè)原文呢文字表述可能不太一樣。實(shí)際上呢,真實(shí)的意思是一樣的。原文講得更細,我主要是從一氣周流的整體來(lái)講,實(shí)際上沒(méi)有矛盾的地方,大家看原文的時(shí)候不要拘泥于文字。很多人認為我講的和《四圣心源》說(shuō)的不太一樣,或者《四圣心源》書(shū)里前后講得不太一樣,不要拘泥于文字,要領(lǐng)會(huì )它的意思。講課呢,今天就講這么多,有什么問(wèn)題呢,可以交流一下。下一次,我們開(kāi)始講券三了,講脈了。
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