(四) 子宮內膜及生殖器其他部位的周期性變化
卵巢的周期性變化使女性生殖器發(fā)生一系列周期性變化,尤以子宮內膜的周期性變化最顯著(zhù)。
1. 內膜的周期性變化
1)子宮內膜的組織學(xué)變化 其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期:
(1) 增生期:在雌激素作用下,子宮內膜上皮與間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)稱(chēng)增生期。
(2) 分泌期:黃體形成后,在孕激素作用下,使子宮內膜呈分泌反應稱(chēng)分泌期。
(3) 月經(jīng)期:在月經(jīng)周期第1-4日。變性、壞死的內膜與血液相混而排出,形成月經(jīng)血。
2)子宮內膜的生物化學(xué)研究
2. 其他部位的周期性變化
1) 粘膜的周期性變化
2) 宮頸粘液的周期性變化 月經(jīng)凈后,宮頸管分泌的粘液量很少。排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明。若將粘液作涂片檢查,干燥后可見(jiàn)羊齒植物葉狀結晶。排卵后,粘液分泌量逐漸減少,質(zhì)地變粘稠而混濁,拉絲度差,易斷裂。涂片檢查時(shí)結晶逐步模糊,至月經(jīng)周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。
3) 輸卵管的周期性變化 雌、孕激素的協(xié)同作用,保證受精卵在輸卵管內的正常運行。
(五) 下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系
l 可控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能,因此又稱(chēng)性腺軸。性腺軸的功能調節是通過(guò)神經(jīng)調節和激素反饋調節實(shí)現。卵巢性激素對下丘腦-垂體分泌活動(dòng)的調節作用稱(chēng)為反饋性調節作用。下丘腦的不同部位對性激素作用的反應性不同。使下丘腦興奮,分泌性激素增多者稱(chēng)正反饋;反之,使下丘腦抑制,分泌性激素減少者稱(chēng)負反饋。大量雌激素抑制下丘腦分泌FSH-RH(負反饋);同時(shí)又興奮下丘腦分泌LH-RH(正反饋)。大量孕激素對LH-RH抑制作用(負反饋)。
l 參與機體內環(huán)境和物質(zhì)代謝的調節。
l 神經(jīng)內分泌活動(dòng)還受到大腦高級中樞調控。在下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)的控制下,腺垂體分泌FSH和LH,卵巢性激素依賴(lài)于FSH和LH的作用,而子宮內膜的周期變化又受卵巢分泌的性激素調控。下丘腦的神經(jīng)分泌細胞分泌卵泡刺激素釋放激素與黃體生成激素釋放激素,二者可通過(guò)下丘腦與腦垂體之間的門(mén)靜脈系統迸人腺垂體,垂體在下丘腦所產(chǎn)生的激素控制下分泌FSH與LH。能刺激成熟卵泡排卵,促使排卵后的卵泡變成黃體,并產(chǎn)生孕激素與雌激素。
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