【摘要】建國以來(lái)，國家對農村衛生事業(yè)的改革和發(fā)展一直很重視，為此采取了一系列的方針和政策，在各級政府的有效實(shí)施下取得了可觀(guān)的成就，解決了農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題。但我國的農村衛生事業(yè)仍處于成長(cháng)階段，不夠成熟，有待進(jìn)一步的改進(jìn)和完善?，F在讓我們來(lái)了解一下我國農村衛生事業(yè)的現況及存在一些現存的和潛在的問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】農村衛生；現況；現存問(wèn)題
農村衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，也是農村公共事業(yè)的重要組成部分，關(guān)系到維護廣大農民身體健康，保護農村生產(chǎn)力、振興農村經(jīng)濟，對提高全民族素質(zhì)及農村經(jīng)濟的發(fā)展都具有重大意義。自2002年10月中共中央、國務(wù)院作出《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》，各級政府認真貫徹落實(shí)《決定》精神，我國農村衛生工作整體穩步發(fā)展?1?。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現基本覆蓋全國農村居民。我國農村衛生事業(yè)的發(fā)展的現狀挺樂(lè )觀(guān)的。
一．縣、鄉、村三級衛生保健網(wǎng)的建立
農村已基本建立了以縣級醫療機構為中心，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎的功能完善的醫療服務(wù)體系。實(shí)行縣級統籌，提高的統籌層次，比起以前的鄉鎮或村級統籌提高抗風(fēng)險的能力。使全縣衛生整體服務(wù)功能明顯提升，農民群眾看病實(shí)現了“小病不出村、常見(jiàn)病不離鄉、大病不出縣”的看病模式。為群眾提供的安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫療衛生服務(wù)。
二.預防保健機制的建立
在農村建立了預防保健機制，將鄉鎮衛生院承擔的疾病控制、婦幼保健、公共衛生、衛生監督等職能并入防保站，從而鞏固了疫情監測報告底線(xiàn)，建立了預警預報系統，使傳染病和地方病得到了較好的控制，從而降低了發(fā)病率和死亡率，提高的農民的身體素質(zhì)。婦幼保健的實(shí)施同時(shí)也促進(jìn)了計劃生育的開(kāi)展，減少的新生兒和危產(chǎn)婦的死亡率。
三.建立新型農村合作醫療制度，
實(shí)行依靠政府籌資為主，農民自愿參保的以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，解決了農民看病貴、看病難的問(wèn)題。使農民群眾能及時(shí)就醫，治療疾病，促進(jìn)健康。
四.農村衛生隊伍不斷的壯大以及醫療設備的完善
農村衛生事業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷、素質(zhì)、技術(shù)都有提高，實(shí)現了行醫的專(zhuān)業(yè)性和科學(xué)性，摒除了農村流行”神醫“和”赤腳醫生“。隨著(zhù)三級衛生服務(wù)網(wǎng)的建立，村衛生院中基本的醫療設備和醫療器材逐漸得到了完善，從而提高了疾病的診治效率。
以上是農村醫療衛生事業(yè)發(fā)展取得的成就，事實(shí)上遠遠不止這幾點(diǎn)，它的改革和發(fā)展給群眾們帶來(lái)的益處是很直觀(guān)的，只要參與其中的人都能體會(huì )得到。但必進(jìn)它還處于成長(cháng)階段，存在著(zhù)一些不足，需要不斷的更新和完善。
一.衛生資源的配置尚不合理
1.衛生投入不足：實(shí)行的以政府籌資為主，而政府的財政補助有限，沒(méi)有形成國家、集體、社會(huì )多途徑的補償機制，資金缺乏。即使投入的資金足量，但由于社會(huì )需求增多而相對的出現不足。
2.衛生資源配置和結構不夠合理：衛生技術(shù)人員、床位和醫療設備集中在城鎮的縣級醫院，城鄉醫療服務(wù)條件和能力極不平衡。
3.醫療機構的運行機制和內部管理缺乏活力：醫療衛生機構管理松散，服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和職業(yè)道德滑坡，醫療差錯事故時(shí)有發(fā)生，群眾反應大。
二.管理體制不完善。還沒(méi)有適應縣、鄉共管的管理模式，同時(shí)由于執法、經(jīng)費和人員缺乏等客觀(guān)條件限制，衛生監督機構把衛生監督執法的重點(diǎn)放在城鎮，而對廣大農村醫藥市場(chǎng)的監管得很“虛弱”，從而影響了農村衛生事業(yè)的發(fā)展。
三.潛在的道德淪陷。由于有政府的財政資助，有些醫務(wù)人員就此鉆空子，為了提高收益，在開(kāi)處方的時(shí)候開(kāi)些沒(méi)必要的（或）和昂貴的藥物，這不僅造成了醫藥資源的浪費，也間接的增加了政府的投入負擔。
一個(gè)新政策的提出及落實(shí)完善不僅需要時(shí)間的證明還需要成效的見(jiàn)證。雖然農村衛生事業(yè)還存在這種種不足，但我們應該肯定它的成就，它不僅提高了農民的健康水平，也讓全民族的身體素質(zhì)得到了整體的提高，同時(shí)，也是我國經(jīng)濟發(fā)展的體現。只是說(shuō)它還稚嫩，需要我們一起幫助它成長(cháng)。
參考文獻
1.我國農村衛生事業(yè)發(fā)展呈現良好勢頭——衛生部發(fā)言人毛安群答記者問(wèn) 《中國醫藥指南》 2006;(10):16-18
2.張明強 優(yōu)化衛生資源配置 促進(jìn)衛生事業(yè)發(fā)展 《中國農村衛生事業(yè)管理》 2003;23(7):41-42
3.農村衛生事業(yè)發(fā)展觀(guān)調研報告 2009-5-25
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