2014/5/20 10:42:08 / 瀏覽:287次
高斌1 楊少宇2 禚雯超2
1.青島市動(dòng)物疫病預防與控制中心266000 2.青島市動(dòng)物疫病防治中心266000
中文摘要:隨著(zhù)寵物業(yè)的發(fā)展,寵物臨床上的消毒要求也越來(lái)越嚴格,但目前寵物臨床上的消毒劑分類(lèi)標準較多,應用也比較混亂,本文就寵物臨床上應用比較多的幾種消毒劑的分類(lèi)及其應用進(jìn)行了簡(jiǎn)要的比較分析,對寵物臨床消毒劑的使用有一定的指導意義。
關(guān) 鍵 字:寵物臨床 消毒劑 分類(lèi) 應用
消毒劑是指殺滅傳播媒介中病原微生物的一類(lèi)制劑,其目的是使病原微生物達到無(wú)害化,切斷其傳播途徑,消滅于人體或動(dòng)物機體之外,從而控制傳染病。但寵物臨床上消毒劑的種類(lèi)繁多,且應用比較混亂,下面就針對寵物臨床上常用消毒劑的分類(lèi)及使用方法作簡(jiǎn)要分析總結。
1.消毒劑的分類(lèi)方法及其特點(diǎn)
1.1按照化學(xué)結構
根據消毒劑的化學(xué)結構可將其分為無(wú)機消毒劑、有機消毒劑以及生物消毒劑等。
無(wú)機消毒劑:主要包括含氯消毒劑、含碘消毒劑、過(guò)氧化物消毒劑、高氧化電位化學(xué)消毒劑、銀離子消毒劑等。目前寵物臨床應用較多的是含氯消毒劑、含碘消毒劑和過(guò)氧化物消毒劑。此類(lèi)消毒劑的優(yōu)點(diǎn)是氧化性強,對大部分微生物有殺滅作用,不易產(chǎn)生耐藥性。但該類(lèi)消毒劑大多對物品有一定的腐蝕作用,且穩定性較差,易分解,且刺激性較大。
有機消毒劑:主要包括醛類(lèi)、季銨類(lèi)、環(huán)氧化合物類(lèi)、雜環(huán)類(lèi)等。有機消毒劑是目前殺菌消毒劑研發(fā)的熱點(diǎn),其種類(lèi)繁多,目前寵物臨床以季銨鹽類(lèi)的應用最常見(jiàn)。季銨鹽類(lèi)消毒劑是一種陽(yáng)離子表面活性劑,兼具表面消毒和除臭清潔的雙重作用,迄今已開(kāi)發(fā)研制到了第七代產(chǎn)品。該類(lèi)消毒劑具有殺菌濃度較低(千分之幾),毒性與刺激性小,無(wú)腐蝕與漂白作用,性質(zhì)穩定,耐熱耐光耐儲存等優(yōu)點(diǎn)。但也有不少缺點(diǎn),例如對部分微生物殺滅效果不好,受環(huán)境中有機物影響較大,配伍禁忌較多,價(jià)格較高,殺菌所需時(shí)間較長(cháng)(30分鐘),局部應用不良反應等。
生物消毒劑:隨著(zhù)生物技術(shù)的迅猛發(fā)展,國內外先后發(fā)現了噬菌體、抗菌肽以及某些純天然植物提取液、生物酶等具有消毒殺菌功能的物質(zhì),并將其應用于消毒領(lǐng)域,多數學(xué)者把這類(lèi)消毒劑稱(chēng)為生物消毒劑。生物消毒劑具有以下特點(diǎn):易溶于水,對物品無(wú)腐蝕性,無(wú)臭無(wú)味,毒副作用低,無(wú)殘留,殺菌特異性強,作用條件溫和、速度快,不易產(chǎn)生耐藥菌株,對皮膚粘膜無(wú)刺激,安全性高。但此類(lèi)消毒劑在目前寵物臨床消毒中的應用還沒(méi)有得到進(jìn)一步的推廣。
1.2按照作用水平
根據各種化學(xué)消毒劑的作用水平,可將其分為滅菌劑、低效消毒劑、中效消毒劑和高效消毒劑。
滅菌劑是指能夠殺滅一切病原微生物從而達到滅菌要求的制劑。主要包括甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、環(huán)氧乙烷等。
高效消毒劑是指可殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對細菌芽胞也有一定殺滅作用,達到高水平消毒要求的制劑。包括含氯消毒劑、臭氧、甲基乙內酰脲類(lèi)化合物、雙鏈季銨鹽等。
中效消毒劑是指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物,達到消毒要求的制劑。包括含碘消毒劑、醇類(lèi)消毒劑、酚類(lèi)消毒劑等。
低效消毒劑是指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒,達到消毒劑要求的制劑。包括苯扎溴銨等季銨鹽類(lèi)消毒劑、氯己定(洗必泰)等二胍類(lèi)消毒劑,汞、銀、銅等金屬離子類(lèi)消毒劑及中草藥消毒劑。
2.寵物臨床常用消毒劑的比較分析
2.1二氧化氯
寵物臨床使用二氧化氯作為消毒劑,主要是因為其下列優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):
(1)廣譜性和高效性:對于病毒、細菌、原生生物、藻類(lèi)、真菌和各種孢子及孢子形成的菌體,數秒鐘即可全部殺滅。
(2)穩定性好:受溫度、氨影響小,PH適用范圍廣,在低溫和較高溫度下殺菌效力基本一致,能在PH2—10范圍內保持很高的殺菌效率。
(3)安全性高:對人體無(wú)刺激等優(yōu)點(diǎn),低于500ppm時(shí),其影響可以忽略,100ppm以下對人沒(méi)任何影響。安全無(wú)殘留,不與有機物發(fā)生氯代反應,不產(chǎn)生三致物質(zhì)和其它有毒物質(zhì)。
當然,該消毒劑也有其自身的缺點(diǎn),例如當使用濃度大于500ppm時(shí),對金屬有腐蝕性,對皮膚也有一定的刺激性。
2.2次氯酸鈉
次氯酸鈉是寵物臨床消毒應用最多最常見(jiàn)的無(wú)機氯消毒劑,目前主要以次氯酸鈉與表面活性劑等配置而成的液體劑型(84消毒液含氯清洗消毒劑)為主。
次氯酸鈉具有殺菌譜廣,易獲得,價(jià)格便宜的特點(diǎn),因此其實(shí)用性較強。但是,與所有含氯消毒劑一樣,次氯酸鈉穩定性差,作用時(shí)間長(cháng),易與其他有機物作用生成劇毒致癌物質(zhì),安全性較差。
2.3過(guò)氧化氫
寵物臨床使用的一般是3%的過(guò)氧化氫水溶液,俗稱(chēng)“雙氧水”。雙氧水具有消毒、防腐、除臭及清潔的作用。常用來(lái)清洗創(chuàng )面、潰瘍、膿竇、耳內膿液;濃度稀釋至1%時(shí),可用于口腔炎、扁桃體炎及白喉等的口腔清洗及含漱。過(guò)氧化氫尤其適用于厭氧菌感染,對破傷風(fēng)及氣性壞疽的創(chuàng )面,可用雙氧水溶液進(jìn)行沖洗或濕敷。
2.4碘伏和碘酊
碘酊和碘伏可殺滅細菌繁殖體、真菌和部分病毒,可用于寵物臨床術(shù)前或傷口處理時(shí)皮膚、黏膜的消毒。
碘酊俗稱(chēng)碘酒,是將碘和碘化鉀直接溶75%乙醇中,使用濃度一般為2%,其作用機制是造成菌體蛋白質(zhì)變性、死亡,因此對細菌和病毒均有叫好的殺滅作用。
碘伏是指碘的聚合物(聚絡(luò )烷酮碘),含醇量低,對皮膚及黏膜的刺激性小,對于大多數細菌甚至霉菌都有較強的殺滅作用。臨床使用濃度一般為0.3%~0.5%。0.5%碘伏對于治療褥瘡的治愈率高達100%。碘伏比碘酊的消毒作用更強大,且碘酊消毒后還得再用70%酒精脫碘,碘伏無(wú)需脫碘。寵物臨床上普遍用于術(shù)前皮膚及黏膜的消毒,或用于寵物皮膚的霉菌感染等,也可用于各種注射部位皮膚的消毒等。
2.5乙醇
最常用的是75%的乙醇溶液,其作用機制是凝固菌體及病毒的蛋白質(zhì),不僅對細菌有較強的殺滅作用,還能殺滅細菌的繁殖體,甚至破壞大部分親脂性病毒,流行性感冒病毒、冠狀病毒、皰疹病毒、貓免疫缺陷病毒、貓白血病病毒、犬瘟熱病毒等。其作用效果可受環(huán)境有機物的影響,考慮到其易揮發(fā)的特點(diǎn),臨床應用時(shí)應選擇反復擦拭或浸泡消毒的方式,并保證其作用時(shí)間。另有國外報道稱(chēng)80%乙醇對病毒具有較強的滅活作用。
2.6新潔爾滅
新潔爾滅又稱(chēng)苯扎溴銨、新潔爾美、溴芐烷銨、溴化芐烷銨。是一種季銨鹽類(lèi)陽(yáng)離子表面活性劑,其殺菌力強,對皮膚和組織幾乎無(wú)刺激性,且對金屬以及橡膠制品均無(wú)腐蝕性。
在寵物臨床上,術(shù)前的手部、皮膚、黏膜、以及器械等一般選用1:1000~2000的水溶液進(jìn)行消毒。新潔爾滅的穩定性好,可長(cháng)期保存。但在臨床應用中應注意,不可與普通肥皂同時(shí)使用,不能用于膀胱鏡、眼科器械、橡膠及鋁制品的消毒,不能與碘混用,避免其與碘發(fā)生氧化還原反應。
2.7氯己定
氯已定又稱(chēng)“洗必泰”,白色晶體,是一種雙胍類(lèi)陽(yáng)離子表面活性劑,與新潔爾滅相比,其消毒作用更強,對綠膿桿菌及真菌也有殺滅作用。一般溶于乙醇或水中作為消毒溶液。對細菌和真菌均有較強的殺滅作用,無(wú)刺激性。寵物臨床上一般選用其0.02%的溶液浸泡3min作為手術(shù)前術(shù)者的手部消毒,寵物術(shù)前皮膚準備可用其0.5%的醇溶液,創(chuàng )傷沖洗常用0.05%的水溶液,手術(shù)器械及設備的消毒一般用0.1%的水溶液。使用時(shí)不能與肥皂或堿性物質(zhì)合用,不能與碘酊、高錳酸鉀以及升汞同用。
3.小結
在寵物臨床上,我們應當根據消毒劑的特點(diǎn)、成分、原理以及環(huán)境,有針對性的選擇消毒劑,按一定時(shí)間交替使用,以防病原微生物對消毒藥物產(chǎn)生耐藥性,影響消毒效果。
參考文獻
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