心血管發(fā)生堵塞，自然最直接的方法就是用藥物把堵塞之物疏通，這就好像廚房廁所的水管堵塞，首先用強力腐蝕劑把堵塞的垃圾清除，而不是考慮用器械把那些個(gè)水管擴張撐開(kāi)，或者做個(gè)管道繞道工程。如果水電工建議你這樣做，你會(huì )罵這水電工是想賺錢(qián)想瘋了。但是碰到心血管堵塞的時(shí)候，人們卻接受這種思維是科學(xué)的，你看“科學(xué)”這兩個(gè)字有多么大的迷魂效果？直接就把人的智力降低了。
有個(gè)西語(yǔ)裔女子是我的病人，她不但自己看病，還整天帶她的朋友過(guò)來(lái)。有一天她帶朋友來(lái)看病的時(shí)候，說(shuō)自己的心好像“在皮膚肌肉或衣服之間”，我一時(shí)聽(tīng)不明白，因為這女子的英文不太靈光。再問(wèn)她具體怎么回事，反復說(shuō)了幾次后，我才恍然大悟，原來(lái)這就是金貴要略里說(shuō)的是心懸證，那種感覺(jué)就好象是心里空空的，懸掛在半空，很不踏實(shí)的感覺(jué)。
這個(gè)西語(yǔ)裔女子還很奇怪，不喜歡中成藥的藥丸，只喜歡煎草藥喝湯藥。于是我給她配了一個(gè)很簡(jiǎn)單的藥方，桂枝，枳實(shí)，然后叫她自己配生姜。(桂枝3錢(qián)、枳實(shí)4錢(qián)、生姜3錢(qián))五小包，輕飄飄的。
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過(guò)了兩個(gè)星期，這女子又帶朋友來(lái)復診，我問(wèn)她心臟感覺(jué)怎么樣？她說(shuō)，好了，沒(méi)事了。中醫就是這么快的。
這個(gè)藥方的意思是，桂枝擴張心臟動(dòng)脈，增加血流輸出供應肢體，枳實(shí)把堵塞的血管強力疏通，生姜是輔佐前兩位，同時(shí)也把心臟的冗余積水排除。
如果是看西醫，估計西醫把這病人轉介給精神科醫生。
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我父親今年初冬天的時(shí)候，曾有一次嚴重感冒并導致心臟梗塞。癥狀就是胸悶氣短憋氣兼難入睡。西醫建議他做心臟支架或搭橋。我極力反對。后來(lái)家里人耐不住熱心救人的西醫好說(shuō)歹說(shuō)，同意去做。據說(shuō)醫生每天做這些手術(shù)好像玩兒一樣，根本不是什么大不了的事情，而且也根本就不叫手術(shù)（Operation），叫做“Procedure”，中文也不知怎么樣翻譯好。
我還是極力反對，于是趕緊給我爸煎了一劑藥，瓜蔞薤白散加遠志(瓜蔞6錢(qián)、薤白5錢(qián)、遠志5錢(qián))。很簡(jiǎn)單的三味藥。給他服用后，沒(méi)過(guò)多久，我爸吐了很大一口濃痰出來(lái)，然后睡了一大覺(jué)。醒來(lái)后他說(shuō)，從來(lái)沒(méi)有睡的這么好這么香。當天傍晚做那個(gè)好像玩兒似的心臟支架“Procedure”時(shí)，醫生竟然很驚奇的發(fā)現他心血管通暢，沒(méi)有什么明顯堵塞，心臟專(zhuān)科的幾個(gè)醫生討論了一會(huì )兒，決定不需要給他做這心臟支架。最終很遺憾的把他從病房送出來(lái)。
為什么我爸出現了明顯的心肌梗塞癥狀，心血管卻是暢通的？這就是因為他之前吐了一大口濃痰出來(lái)。堵塞他心血管的東西其實(shí)就是這些濃痰，讓他胸悶憋氣失眠的也正是這些濃痰。一旦這些痰驅除之后，自然就血管通暢，睡眠倍兒香。我爸以前總是很怕室內空氣稀薄或渾濁，總是要開(kāi)窗開(kāi)門(mén)通風(fēng)，總是想某天去海邊沙灘吹吹海風(fēng)，呼吸新鮮空氣。我現在才明白，原來(lái)這都是痰作怪。
遠志這味藥的作用是“利九竅”。這其中就包括了心竅了。
很多病人都要經(jīng)常吸氧，總是要隨身攜帶一個(gè)氧氣瓶，比如說(shuō)中國著(zhù)名的圍棋國手聶衛平。這些人其實(shí)也就是痰做怪。只要祛痰的藥一下去，把痰吐出來(lái)，胸膛馬上豁然開(kāi)朗，呼吸順暢。哪里需要那個(gè)笨手笨腳的氧氣瓶？為什么只知道給病人供應氧氣，而不是想辦法把堵塞的東西去掉呢？為什么只知道給病人裝心臟支架或搭橋，而不是想辦法把堵塞的東西消解掉呢？真的不明白。
神奇一碗粥，把心腦血管血栓都化掉！
神奇一碗——木耳鮮姜紅棗粥
由于家里老人有點(diǎn)血稠，就在網(wǎng)上搜了一些相關(guān)的資料。這是從網(wǎng)上搜集的信息資料，“一碗粥，把心腦血管血栓都化掉”。黑木耳是藥食同源的，據說(shuō)可以降低血粘度，保護血管，黑木耳能補腎，又可通血管，在晚上服用黑木耳粥更加。即健康、又方便又美味，準備試一試。
臺灣一位企業(yè)家，得了冠心病，三條血管都堵了，到美國準備做心臟搭橋手術(shù)。
美國醫生說(shuō)：“現在還不行，做搭橋手術(shù)的排的滿(mǎn)滿(mǎn)，你要一個(gè)半月后才輪得到你?！?/span>
這樣一個(gè)半月后，這企業(yè)家又到醫院去檢查，準備去做手術(shù)。醫生驚奇的告訴他，說(shuō)三根血管全通了，沒(méi)有病，根本不用做搭橋手術(shù)。
這黑木耳粥，不但對心腦血管有巨大幫助，而且對五臟都有補益。黑木耳色黑補腎，質(zhì)柔軟能軟化血管養心。
又因為它是從腐爛的木頭上長(cháng)出來(lái)的，為陰中之陽(yáng)，故又有潤肺補肺的作用。
由于木耳乃木頭之上生長(cháng)出來(lái)的，其稟賦性甚厚，故可養肝木，助肝排毒降濁。加上生姜與大棗，就可以調和營(yíng)衛，補益胃脾。
如果是年老體弱之人，還可在木耳粥中適當加點(diǎn)無(wú)肉骨頭，或十克左右的北芪。
備注：黑木耳是一種營(yíng)養豐富的食用菌，味甘性平，主治益氣不饑等，有補氣益智，潤肺補腦，活血止血之功效。
生姜性溫，其特有的“姜辣素”能刺激胃腸黏膜，使胃腸道充血，消化能力增強，能有效的治療吃寒涼食物過(guò)多而引起的腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐等。吃過(guò)生姜后，人會(huì )有身體發(fā)熱的感覺(jué)，這是因為它能使血管擴張，血液循環(huán)加快，促使身上的毛孔張開(kāi)，這樣不但能把多余的熱帶走，同時(shí)還把體內的病菌、寒氣一同帶出。
紅棗是一種營(yíng)養佳品，被譽(yù)為“百果之王”。紅棗含有豐富的維生素A、B、C等人體必須的多種維生素和18種氨基酸、礦物質(zhì)，其中維生素C（抗壞血酸）的含量竟高達葡萄、蘋(píng)果的70-80倍，蘆?。ňS生素P）的含量也很高。棗具有益氣養腎、補血養顏、補肝降壓、安神壯陽(yáng)、治虛勞損之功效。——摘自隨遇而安的新浪博客
大道至簡(jiǎn)：心臟支架手術(shù)和不得不說(shuō)的事
心臟支架術(shù)和不得不說(shuō)的事
兩個(gè)痛苦的選擇
【www.byb.cn大道至簡(jiǎn)】近日，兩個(gè)網(wǎng)友不約而同的找到我，一個(gè)是父親、一個(gè)是母親，均因冠心病住院，在醫生的強烈建議下，都面臨著(zhù)是否選擇做心臟支架心術(shù)的難題。
網(wǎng)友X：60多歲的父親，一直有高血壓。原來(lái)血壓控制的挺好的，10月下旬，醫生給他換了一種降壓藥，說(shuō)過(guò)去吃的藥有副作用，讓換新藥。結果，換藥之后，老人的血壓就再也沒(méi)有控制住，總是忽高忽低，即使再換回原來(lái)的藥，也控制不住了。X找到我，問(wèn)怎么辦？我說(shuō)，醫生給你爸換藥，估計是想掙錢(qián)，卻沒(méi)想到，新藥沒(méi)起到好作用。X希望我能指導她父親用自然療法進(jìn)行調理?？梢蚋赣H遠在外地，自己因工作忙，不能回到身邊照顧，無(wú)法進(jìn)行監督和指導，自然療法又很難快速起效，此事就這樣被擱置下來(lái)......
11月上旬，網(wǎng)友X的父親終于住院了，經(jīng)檢查，發(fā)現一個(gè)冠脈堵的厲害，醫生強烈建議做支架。X說(shuō)，我是相信自然療法的，但是在強大的西醫面前，我顯得是如此的渺小和無(wú)奈......
11月下旬，網(wǎng)友X聯(lián)系我，說(shuō)父親做完支架手術(shù)后，還是胸痛，擔心是不是沒(méi)有做好。我告訴她，一般而言，做完支架手術(shù)的病人，馬上就會(huì )緩解胸痛。像你爸這種情況，有可能是手術(shù)沒(méi)做好，或者是并發(fā)癥......
說(shuō)完X網(wǎng)友的事，我們再來(lái)說(shuō)說(shuō)Z網(wǎng)友。
Z網(wǎng)友：母親60歲，特別的胖、血壓、血脂都很高，中度脂肪肝。10月初，也是因為心絞痛住院，醫生也是竭力勸她做支架手術(shù)。當Z找到我時(shí)，我當時(shí)就把做支架的利弊告訴她了，建議她采用自然療法調理。怎奈經(jīng)不住醫生勸，還是給她母親做了冠脈造影，由于Z堅持只做造影，而不做支架，醫院也沒(méi)有辦法，說(shuō)是一個(gè)血管堵了90%。但因她母親手術(shù)時(shí)，血壓控制不住，因此，第一次冠脈造影時(shí)，沒(méi)能做成支架。
后來(lái)，我指導Z從生活方式上給母親進(jìn)行調理，Z母20天，體重減了5斤，腰圍也減了，情況正在慢慢好轉。同時(shí)，昆叔也給Z母做了一次按摩，Z告訴我說(shuō)，按摩之后，母親感覺(jué)很好，也不憋氣了，身上也輕松了。
但天有不測風(fēng)云。因身體輕松了，Z母一時(shí)興奮，爬了一趟六樓，給人家送東西，回家就感覺(jué)心絞痛。Z在家老小，上面一個(gè)哥，一個(gè)姐，關(guān)鍵時(shí)刻，Z的哥姐還是急送Z母去了醫院。而且送的還是上次去的那家醫院，就是一個(gè)心絞痛，醫院楞是把人送進(jìn)了ICU。說(shuō)上次堵了90%的那根血管，這次堵了99%。
我一聽(tīng)這個(gè)就覺(jué)得奇怪，除非再次做冠脈造影，否則醫生不可能如此精準地告訴病人血管堵了90%，還是99%。其實(shí)，Z母入院沒(méi)多長(cháng)時(shí)間，輸了一瓶液之后就緩解了，能吃能喝的，但醫院就是不讓出ICU病房。ICU一天就要1500，看來(lái)不把那點(diǎn)錢(qián)折騰完了，就是不讓出ICU。并且，醫生輪番對病人家屬轟炸，堅持讓做支架。盡管Z堅持不做支架，繼續采用自然療法調理。但架不住醫生危言聳聽(tīng)的“嚇?！?，Z的哥姐最后在支架手術(shù)單子上簽了字。
結果，冠脈做完了，醫生這次來(lái)了精神，告訴說(shuō)，四根血管都堵了，這次可不是放1個(gè)支架了，要放四個(gè)。你想想，一個(gè)支架5萬(wàn)，四個(gè)支架20萬(wàn)。怎么短短20天的時(shí)間，四根血管全堵了呢？這病的發(fā)展，也不可能這么快吧？真的要是四根血管堵了，20天前的檢查，也能看得出來(lái)啊。而且，如果真的堵成這樣了，病人怎么會(huì )能吃能喝呢？最后醫院也沒(méi)有給他們做支架，反而建議直接轉院，做心臟搭橋術(shù)。得.....，這次看來(lái)Z母是要開(kāi)胸了。
Z感覺(jué)頗為無(wú)奈，在醫院，斗不過(guò)醫生，在家拗不過(guò)哥姐，可憐的Z母，做何種選擇，都要面臨著(zhù)風(fēng)險。
為了便于網(wǎng)友們了解心臟支架手術(shù)，我們對此手術(shù)進(jìn)行詳細的介紹。畢竟，我本人就親歷過(guò)冠脈造影術(shù)，離支架，只一步之遙。
什么是支架手術(shù)
支架，是PTCA（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)）手術(shù)中使用的器材。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，支架，就像一把小雨傘，通過(guò)從大腿的股動(dòng)脈或者手腕的橈動(dòng)脈處插入一根導管，在X光的指引下，移動(dòng)到狹窄部位，把小傘撐開(kāi)，以使狹窄部分得到張，讓血流順利通過(guò)。一枚小小的支架，直徑2—4毫米，重量不足萬(wàn)分之一克，國產(chǎn)的就需1—2萬(wàn)元，進(jìn)口的價(jià)格更要翻倍。
心臟的結構
冠狀動(dòng)脈為心臟肌肉提供血液供應，右冠狀動(dòng)脈既為左心供血又為右心供血，而左冠狀動(dòng)脈僅為左心提供血液來(lái)源。
阻塞的右冠脈
當脂肪和膽固醇進(jìn)入并沉積于冠狀動(dòng)脈后，會(huì )讓冠狀動(dòng)脈變得狹窄或阻塞。當冠狀動(dòng)脈的血供受到嚴重影響時(shí)，就有必要考慮進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(Percutaneoustransluminal coronary angioplasty)。
冠狀動(dòng)脈成形術(shù)是一項對冠狀動(dòng)脈損傷極小的血管再通術(shù)。實(shí)施此項手術(shù)的指征如下：
1、持續性的心絞痛
2、一或兩條冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞。
由大腿的股動(dòng)脈插入導線(xiàn)在X光的引導下，移動(dòng)到心臟相關(guān)部位
當施行好全麻后，導管由患者大腿根部動(dòng)脈（股動(dòng)脈，一條由心主動(dòng)脈直達腿部的血管）進(jìn)入，直達心臟部位。
顯影劑注入冠狀動(dòng)脈
導管到達冠狀動(dòng)脈入口后，將會(huì )注入顯影劑，使血管在X光拍照下清晰顯示出來(lái)。
攜帶球囊的導管進(jìn)入到了阻塞的部位
當導管進(jìn)入阻塞部位后，將用充氣球囊把血管撐開(kāi)數次，以使其復通。充氣球囊每充一次氣都會(huì )比上一次稍多一些，以防過(guò)快的充氣使血管破裂。
支架放置示意圖
阻塞部位復通后，會(huì )在復通部位放置金屬支架，以防血管塌陷導致再次的阻塞。
注入顯影劑，便于觀(guān)測
當復通手術(shù)完畢后，醫生還會(huì )再次進(jìn)行顯影拍照，以對比手術(shù)前后的變化，確保冠狀動(dòng)脈沒(méi)有阻塞。
支架植入后冠脈對比示意圖，狹窄處，被金屬的支架網(wǎng)撐開(kāi)了
此項手術(shù)可以大大地改善90%心梗病人的冠狀動(dòng)脈的通暢及心臟組織的營(yíng)養供給情況，使他們避免進(jìn)行心臟拱橋手術(shù)的痛苦。
超過(guò)2/3的病例經(jīng)過(guò)此項手術(shù)后可判斷為完全的消除了阻塞，但仍有1/5到1/3的病人有可能復發(fā)。
病人在進(jìn)行手術(shù)后，應當注意調整自己的飲食和運動(dòng)，還應避免心理壓力。如果經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈再造術(shù)后，阻塞情況沒(méi)能得到很好的改善，則應考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)了。
術(shù)后，要用沙袋壓住止血
術(shù)后要立即將一個(gè)10斤左右的沙包壓于大腿導管入口處，以幫助傷口愈合，壓迫時(shí)間大概需要6小時(shí)。
以上就是心臟支架手術(shù)的全過(guò)程。那么，選擇支架手術(shù)，真的如醫生所言，就萬(wàn)事大吉了嗎？為什么醫生會(huì )賣(mài)力地推薦支架手術(shù)呢？先讓我們看來(lái)一段著(zhù)名中醫師陳金柱對支架手術(shù)的點(diǎn)評。
陳金柱點(diǎn)評支架
這段7分鐘的視頻，使你清楚地了解到做完支架手術(shù)后的副作用
著(zhù)名中醫師陳金柱
視頻網(wǎng)址：byb.cn/doc_2295-3.aspx
支架手術(shù)的利弊
其實(shí)，上面這段陳金柱的視頻，我都給X和Z看過(guò)，他們也都給家人看過(guò)，但是，一到了醫院，被醫生一嚇唬，誰(shuí)也說(shuō)不出話(huà)來(lái)了。而病人，也只能聽(tīng)天由命了。
下面，給大家看一段報道，讓各位了解一下，為什么支架手術(shù)在中國如此地普及，醫生為什么如此賣(mài)地地推，全是利益使然。下面這篇報道，來(lái)自于《生命時(shí)報》2010年3月
業(yè)內人士稱(chēng)心臟支架手術(shù)是最大的過(guò)度醫療
3月10日，國際上最權威的臨床醫學(xué)雜志之一——美國《新英格蘭醫學(xué)雜志》刊登了一項最新研究，指出在接受冠脈造影(以下簡(jiǎn)稱(chēng)冠造)檢查的美國人中，有1/5是“非必須”的；事實(shí)也證明，這些人中，確實(shí)有近2/3“未發(fā)現明顯異?！?。這是全球關(guān)于過(guò)度醫療的一項最新數據。
胡大一教授
中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )主任委員、中國醫師協(xié)會(huì )心血管內科醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)胡大一教授就此對《生命時(shí)報》記者指出：“在我國也是如此，半數以上的冠造檢查結果都是正常的。我不敢說(shuō)這些檢查都沒(méi)必要，但如此高的陰性結果提示，醫生在考慮患者是否要做冠造時(shí)，應該更謹慎些，因為這項檢查不僅給患者帶來(lái)巨大花費，還有手術(shù)隱含的各種風(fēng)險?！?/span>
冠造是心臟病患者安放心臟支架前的一項必要檢查，比它被濫用后果更嚴重的是，濫放心臟支架成了國際醫學(xué)界的普遍問(wèn)題。在美國，有統計顯示，近半數不該放支架的人被放了支架。胡大一認為，中國也存在同樣的問(wèn)題：相當一部分放支架的患者被“過(guò)度醫療”了。
盲目放支架一度愈演愈烈
上世紀80年代，是心臟介入技術(shù)剛剛在西方誕生的時(shí)候，也是胡大一在國內奔走呼吁，將它四處推廣的時(shí)候。至今在國內網(wǎng)站上，還能看到很多患者說(shuō)，國內做心臟支架手術(shù)的醫生中，胡大一是最厲害的人之一。但是，如今的他，已經(jīng)放下手術(shù)刀很久了?！斑@本來(lái)是一項很好的技術(shù)，可以替代一大部分心臟搭橋，能明顯減少患者創(chuàng )傷?！焙笠徽f(shuō)，但隨著(zhù)不少醫生對這一技術(shù)的盲目迷信、崇拜，過(guò)度放支架的現象一度愈演愈烈。
據統計，2008年，中國接受冠心病介入治療的患者有18萬(wàn)多人。中國生物醫學(xué)工程學(xué)會(huì )副理事長(cháng)、工程院院士俞夢(mèng)孫在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)曾指出，其實(shí)，很多冠心病患者可以通過(guò)改變生活方式和行為嗜好來(lái)緩解病情，效果非常顯著(zhù)，如無(wú)意外，根本不需要在心臟內安放支架。胡大一也給記者舉例：他的老師是一位著(zhù)名的心臟科醫生，70歲時(shí)出現心絞痛，他沒(méi)去做冠造、放支架，而是在保持健康生活方式的基礎上，堅持口服他汀和冠心病藥物，現在已經(jīng)87歲高齡，仍可以輕松爬上二樓。
即使需要做手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)已有半個(gè)多世紀的發(fā)展史，技術(shù)非常成熟，但卻因為創(chuàng )傷大、復雜、成功率低等原因而不被一些醫生所選擇?！坝行┽t生告訴患者，冠心病可以搭橋，也可以介入，搭橋要開(kāi)胸，介入不開(kāi)胸，我認為這種引導是非?；闹嚨??！焙笠辉@樣說(shuō)過(guò)。他告訴記者，國際上，支架和搭橋手術(shù)的比例是7:1到8:1，但在中國，這個(gè)比例高達12:1。
胡大一認為，大量不需要介入治療或不能從介入治療中獲益的患者正在被置入支架。而衛生部心血管疾病(冠心病介入)醫療質(zhì)量控制中心負責人、第一醫院心內科主任霍勇也曾指出，在放心臟支架上，甚至出現醫院之間“單純攀比手術(shù)數量”的現象，“一個(gè)醫院能不能通過(guò)三甲醫院評審，做了多少例介入手術(shù)是一個(gè)標志性指標，像GDP一樣?！北本┨靿t院一位不愿透露姓名的醫生告訴記者，他聽(tīng)說(shuō)有些醫生到基層醫院去做手術(shù)，如果不放支架，就不給報銷(xiāo)回來(lái)的路費。
亂放是最大的過(guò)度醫療
“有些過(guò)度醫療是一次性的，但放進(jìn)不該放的支架，卻是終身性的、最嚴重的過(guò)度醫療之一，它給患者帶來(lái)的精神壓力、藥物副作用、進(jìn)行其他手術(shù)時(shí)的不便，不會(huì )隨時(shí)間而消失?！焙笠徽f(shuō)。比如一部分患者放入支架后，會(huì )覺(jué)得心臟局部不舒服，1年后才能適應；我國目前用的心臟支架幾乎全部是藥物支架，與裸支架相比，不僅價(jià)格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷、終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物會(huì )刺激胃腸道，還會(huì )帶來(lái)出血風(fēng)險。他自己就遇到過(guò)一些“回爐”患者，他們有些并不符合介入治療的適應癥，卻被置入一個(gè)甚至多個(gè)支架，由于術(shù)后未按時(shí)服藥，出現血栓，導致更嚴重的心肌梗死。
至于為什么出現心臟支架的濫用，有專(zhuān)家分析，不可否認的一點(diǎn)，是一些醫院把它當作了經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)、搖錢(qián)樹(shù)，醫生也非常重視支架帶來(lái)的利益。胡大一認為，“這種情況是少數，但絕不是個(gè)別”。一枚小小的支架，直徑2—4毫米，重量不足萬(wàn)分之一克，國產(chǎn)的就需1—2萬(wàn)元，進(jìn)口的價(jià)格更要翻倍，其背后的利益可見(jiàn)一斑。另一個(gè)原因，是醫生過(guò)度迷戀技術(shù)。胡大一說(shuō)：“醫學(xué)離人文和服務(wù)對象漸行漸遠，學(xué)科越分越細，醫學(xué)生很快就進(jìn)入一個(gè)具體的操作領(lǐng)域，忽視了對患者病情的全面分析?！?/span>
“我們不能讓患者花了錢(qián)，買(mǎi)到的只是精神上的痛苦和身體上的損失?！焙笠恢赋?，作為一個(gè)全球性問(wèn)題，過(guò)度醫療表面上傷害的是患者，實(shí)際上最大的受害者卻是醫生，因為他將失去患者、社會(huì )對他的信任。
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