第2章 活得太短；死的太長(cháng)
當我們步入21世紀的轉折點(diǎn)時(shí)，醫生和醫學(xué)工作者們特別注意到美國和工業(yè)化國家的健康和醫療狀況?；仡欉^(guò)去的一個(gè)世紀，人類(lèi)對疾病的戰果是非常顯著(zhù)的。20世紀初期，人類(lèi)最主要的死亡原因是傳染病。當時(shí)美國四大死亡原因是肺炎、肺結核、白喉和流感，人均壽命只有34歲多點(diǎn)。但是感謝20世紀后半葉抗生素的發(fā)明和發(fā)展，即使在20世紀80年代愛(ài)滋病流行后，由于傳染病而導致的死亡率也得到了大幅度的下降。
步入21世紀之后，我們發(fā)現人們主要承受著(zhù)慢性退行性疾病的困擾，并且往往死于這些疾病。它們包括冠心病、癌癥、中風(fēng)、糖尿病、關(guān)節炎、視網(wǎng)膜黃斑變性、白內障、阿滋海默癥、帕金森綜合癥、多發(fā)性硬化癥和風(fēng)濕性關(guān)節炎等等。名單遠遠不止這些。
雖然在過(guò)去的一個(gè)世紀中，美國的人均壽命已經(jīng)得到大幅度的提高，但是我們的生活質(zhì)量還是受到這些慢性退行性疾病的嚴重影響。著(zhù)名的免疫學(xué)家和微生物學(xué)家邁而侖-溫特茲醫生（Myron Wentz）醫生在他的一次講座中描述到，我們實(shí)際上是“活的太短；死的太長(cháng)”。溫特茲醫生還幫助我了解到氧化壓力對我們健康危害的嚴重性和細胞營(yíng)養的重要性。
【敲響警鐘】
人均壽命
你希望自己能活多長(cháng)？讓我們暫時(shí)拋開(kāi)生活質(zhì)量不談（許多關(guān)于壽命的許多調查研究正是這么做的），先想一下在人均壽命和衛生保健方面，美國與世界上其他工業(yè)國家相比情況如何。衡量一個(gè)國家醫療保健系統水平最根本的方法之一就是看一下該國的死亡率。
在人均壽命方面，20世紀50年代美國在最發(fā)達的21個(gè)工業(yè)化國家中排名第七。正如你所估計的，從那時(shí)開(kāi)始，我們在衛生保健方面花的錢(qián)就已經(jīng)遠比世界上任何一個(gè)國家都要多。1998年，我們在醫療保健方面花費了1萬(wàn)億美元，大約占我們國民生產(chǎn)總值的13.6%。這個(gè)數據已經(jīng)比排名第二的國家高出一倍不止。我們有MRI和CT掃描儀、血管成形術(shù)、搭橋手術(shù)、全套的人造髖關(guān)節和膝關(guān)節、化學(xué)療法、放射療法、抗生素、先進(jìn)的外科技術(shù)、先進(jìn)的藥物和重癥護理。那么我們所有這些先進(jìn)的醫療到底有沒(méi)有提高美國的人均壽命呢？
1990年，與40年前相同的21個(gè)工業(yè)化國家相比，我們的人均壽命已經(jīng)落到了第二十一名。雖然美國人已經(jīng)在醫療保健方面花費了上萬(wàn)億美元，我們現在卻被視為人均壽命最短的工業(yè)化國家之一。當我們考慮到美國人能活多長(cháng)，或者說(shuō)是多早死亡的時(shí)候，我們所宣稱(chēng)的世界最好的衛生保健系統實(shí)際上卻是幾乎最差的。
我問(wèn)你希望自己能活多長(cháng)，但是現在想象一下你生命最后的20年里會(huì )是怎樣的吧。你花的錢(qián)值得嗎？我不這么認為。
生活質(zhì)量
我可以向你保證，今天我的病人們已經(jīng)不再那么關(guān)心他們能活多少個(gè)年頭，就像他們以前不那么關(guān)心他們的生活質(zhì)量一樣。你呢？在評估我們的醫療保健水平時(shí)，我們能活的年數往往已經(jīng)不再是最重要的考慮。如果因為得了阿滋海默癥而連自己最親近的家人也不再認識的時(shí)候，誰(shuí)還愿意活到老死呢？誰(shuí)會(huì )希望自己由于退行性關(guān)節炎而忍受劇烈的關(guān)節痛或背痛呢？我們的國家空前地受著(zhù)帕金森氏綜合癥、視網(wǎng)膜換班變性、癌癥、中風(fēng)和心臟病的威脅?？瓷先ヒ呀?jīng)不再有人是因為年邁而死亡了。
超過(guò)6000萬(wàn)的美國人都患有某種形式的心血管疾?。ㄅc心臟和血管有關(guān)的疾?。?；超過(guò) 1360萬(wàn)人患有冠心病。雖然在過(guò)去的25年內，心血管疾病的死亡數字已經(jīng)有所下降，但是在美國它仍然是導致死亡的首要原因。每年有150萬(wàn)次心臟病發(fā)作，其中有大約一半，或者說(shuō)超過(guò)70萬(wàn)次導致了死亡?？上У氖?，這些死亡有大約一半是發(fā)生在心臟病發(fā)作后的一個(gè)小時(shí)之內，病人根本來(lái)不及被送往醫院。超過(guò) 30%的心臟病案例的首要表現就是突然死亡。這使得我們沒(méi)有什么時(shí)間來(lái)改變生活方式。
雖然我們已在癌癥研究和治療方面花費了巨額資金，但是在美國，癌癥還是排名第二的死亡原因。1995年，癌癥的死亡數字是53700人；在過(guò)去的30年中，死于癌癥的人數還在穩定增長(cháng)。
美國在過(guò)去的25年中已經(jīng)花費了超過(guò)2500萬(wàn)美元進(jìn)行癌癥研究，但是癌癥死亡人數根本沒(méi)有相應降低。如果說(shuō)在癌癥治療方面已經(jīng)取得了最偉大的進(jìn)步，那只是說(shuō)我們對某些癌癥能夠更早地進(jìn)行診斷——而并不是說(shuō)我們的癌癥治療手段已經(jīng)很令人滿(mǎn)意或者說(shuō)已經(jīng)過(guò)于有效了。
我的病人中有的患有一種名為視網(wǎng)膜黃斑變性的能影響視力的慢性病，他們在每半年去拜訪(fǎng)一次眼科醫生的時(shí)候所做的事情只是繼續預約下半年的復診。他們得知醫生所能做的事情只是記錄他們病情的發(fā)展，這令他們非常沮喪。有的情況下激光治療可能會(huì )起到些許療效。
如果你愛(ài)的人得了阿滋海默癥，你肯定會(huì )強烈地感受到治療的徒然?？粗?zhù)父母慢慢地喪失心智，完全地迷失在自己身體中，這是一件極度痛苦的事。
現在已經(jīng)到了重新開(kāi)始的時(shí)候了。如果我們醫生能夠誠實(shí)地面對自己，我們就必須承認自己為許多這些病人提供的治療方案是沒(méi)有多少用的。我們不能像攻克傳染病那樣去攻擊這些疾病?，F在的醫生和病人們都同樣必須長(cháng)期和密切地關(guān)注他們的醫療保健。
【預防藥物】
讓我不安的是，我發(fā)現當今絕大多數病人都認為得一兩種慢性退行性疾病是在所難免的。他們把現代藥物看成救星，認為就醫就能治愈?？杀氖?，只有在他們得病以后才會(huì )發(fā)現我們的治療實(shí)際上是多么的無(wú)效。
當二戰后出生的人們步入50歲以后，我相信越來(lái)越多的人們會(huì )更加積極地對待他們的健康。
上個(gè)月，我的一位好友告訴我，我只想活到死去。你是否也是這么想的呢？我是肯定希望如此的。在從事醫療工作30多年以后，我對慢性退行性疾病將給我和我的病人帶來(lái)的痛苦深感不安。
這就是我寫(xiě)這本書(shū)的原因；這也是我提倡預防而不是事后治療的原因。不過(guò)我需要對我所說(shuō)的預防做出一個(gè)定義。
傳統的預防藥物（早期診斷）
醫療保健行業(yè)在推廣預防措施方面常常自我標榜，但是你有沒(méi)有對他們的方法深加思考呢？醫生們當然鼓勵病人進(jìn)行常規檢查以保護他們的健康。但是仔細看一下醫生們的幫助建議，你很快就會(huì )明白他們想做的只不過(guò)是盡早的發(fā)現疾病。想一下吧。如我所說(shuō)，醫生們常規的進(jìn)行巴氏涂片檢測、乳房X光造影、血液檢查和身體檢查的目的只是為了發(fā)現病人身上已經(jīng)存在的不明顯的疾病。他們預防了什么？
顯然，越早發(fā)現這些疾病對病人越好。但是我在這里要強調的是，醫生和醫療保健行業(yè)實(shí)際上并沒(méi)有花什么時(shí)間和精力去教育病人如何保護他們的健康。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，醫生們只是太忙于治療疾病，而沒(méi)有時(shí)間考慮如何教育病人采用能夠事先預防退行性疾病的生活方式。
真正意義上的預防藥物
如果我們要把什么東西稱(chēng)為預防性的，那么我覺(jué)得它就應該真正能夠預防些什么。我強烈建議真正意義上的預防藥物應該包括鼓勵和支持病人采取下列三個(gè)步驟：健康飲食、堅持鍛煉和服用高品質(zhì)的營(yíng)養補充劑。
使病人能夠事先預防這些主要疾病才是真正的預防。這是否需要病人的積極配合呢？這是當然的。但是多數人只有在他們真正意識到他們在哪方面受到了威脅之后，才會(huì )非常愿意改變他們的生活方式。
【健康生活的要素】
1、運動(dòng)
我們已經(jīng)忘記了“受體”，也就是我們的身體本身就是抵抗疾病最強有力的防御工事。我發(fā)現肯尼斯-庫珀醫生是疾病預防領(lǐng)域中最優(yōu)秀的醫生之一。他在20世紀70年代初期就已經(jīng)打造了有氧運動(dòng)的概念并開(kāi)始積極推行。
我們今天都已經(jīng)視為真理的事實(shí)在30年前是要經(jīng)過(guò)醫學(xué)驗證的。我還記得當時(shí)醫生們對是否應該建議他們的病人進(jìn)行體育鍛煉而展開(kāi)的辯論。庫珀醫生堅持他的看法并且不斷地宣傳病人能從體育鍛煉中得到的幫助。20世紀70年代末期，多數醫生都已同意庫珀醫生的看法，開(kāi)始鼓勵病人進(jìn)行適度鍛煉。
20世紀80年代初期，美國醫療總署發(fā)表了一項聲明，列舉了適度鍛煉能對身體健康帶來(lái)的各種好處。這些好處主要包括：
·減輕體重
·降低血壓
·增強骨質(zhì)，減少骨質(zhì)疏松癥的可能性
·提高“好的”低密度脂蛋白水平
·降低“壞的”高密度脂蛋白水平
·降低甘油三酸酯（脂肪）水平
·增強體能和協(xié)調能力，減少因跌倒而帶來(lái)的危險
·提高胰島素敏感度
·增強免疫系統
·增加整體舒適感
看一下這些好處就可以相信：任何一個(gè)選擇了進(jìn)行適度體育鍛煉的人都做了一個(gè)重要的選擇以避免許多不同的疾病。
2、健康的飲食
飲食習慣應該如何呢？醫生們也已經(jīng)發(fā)現采用包括每天至少7客水果和蔬菜的低脂肪食譜的病人在健康方面更為得益。這些好處包括：
·減輕體重
·降低得糖尿病的可能性
·降低得心臟病的可能性
·降低患上各種癌癥的可能性
·降低得高血壓的可能性
·降低出現膽固醇增高的可能性
·增強免疫系統
·提高胰島素敏感度
·增加活力和集中注意力
讓我們正視它吧：健康的飲食只有好處！
3、營(yíng)養補充
根據我在過(guò)去7年中研究了醫學(xué)文獻、我非常相信服用高品質(zhì)營(yíng)養補充可以顯著(zhù)改善健康狀況，即使你現在仍然非常健康。我在這里簡(jiǎn)單列舉以下?tīng)I養補充對身體列舉下?tīng)I養補充對身體健康的幫助：
·增強免疫系統
·增強抗氧化系統
·降低得冠心病的可能性
·降低得中風(fēng)的可能性
·降低得癌癥的可能性
·降低得關(guān)節炎、視網(wǎng)膜黃斑變性和白內障的可能性
·有可能降低阿滋海默癥、帕金森氏綜合癥、哮喘、阻塞性肺病和許多其他慢性退行性疾病的可能性
·有可能提高一些慢性退行性疾病藥物的臨床療效
如果病人開(kāi)始堅持鍛煉，健康飲食并且攝取維生素的話(huà)，他們的高血壓、糖尿病和膽固醇過(guò)高的問(wèn)題是否可能改善，而不是需要吃藥了呢？醫學(xué)雜志是支持這種看法的。
幾乎所有的醫生都同意病人在開(kāi)始服用藥物治療這些慢性病之前應該嘗試改善生活方式。但是事實(shí)上，多數醫生只是坐在辦公室里口頭描述一下所謂的好的生活方式，而沒(méi)有真正的指導病人應該如何去做。因為醫生們通常都會(huì )假設大多數病人永遠也不會(huì )改變他們的生活方式，所以唯一的救星就是醫生們開(kāi)出來(lái)的藥物。當醫生一診斷出病人得了高血壓、糖尿病或者膽固醇過(guò)高時(shí)，他就會(huì )馬上著(zhù)手開(kāi)處方。
【給病人一個(gè)選擇的機會(huì )】
在過(guò)去的七八年間，我采用了另外一種態(tài)度：我把藥物當作最后一招而不是第一選擇。我驚訝地發(fā)現實(shí)際上有那么多病人在哪怕還有一點(diǎn)希望可以不去吃藥的時(shí)候，寧可選擇更積極地去對待他們的健康。噢，當然，我也碰到過(guò)一些不考慮改變生活方式的病人。對他們，我還是得用藥物。
還有一些病人的病情已經(jīng)非常嚴重，所以我必須立即對他們開(kāi)始藥物治療。但是我也告訴他們如果改變生活方式的話(huà)，隨著(zhù)時(shí)間的推移，他們仍然有可能減少甚至停止使用藥物。
每個(gè)人都知道適當運動(dòng)和健康飲食對健康的好處。但是，沒(méi)有什么人（尤其是醫生）知道服用高質(zhì)量營(yíng)養補充對健康的好處。我說(shuō)過(guò)，我曾經(jīng)就是這些沒(méi)有見(jiàn)識的醫生中的一員。但是無(wú)數的研究已經(jīng)證實(shí)健康飲食、適當鍛煉和補充高質(zhì)量營(yíng)養這三者的組合才識保護你身體健康的最佳方法。這也是你在失去健康后想要重新獲得的最佳方法。
【大衛的故事】
讓我們用事實(shí)來(lái)說(shuō)話(huà)吧。大衛的大半生都是猶他州的一名駕駛考官，他與妻子和孩子們都住在這里。大衛的身體一直很健康，從來(lái)不吃藥。但是20世紀90年代初期，他開(kāi)始發(fā)現他的腿部開(kāi)始異常地虛弱無(wú)力。1990年春天，他必須拖著(zhù)腿走路，而且經(jīng)常摔跤。他到處求醫，一位神經(jīng)科專(zhuān)家最終診斷他患了一種罕見(jiàn)的白質(zhì)腦?。╨eukoencephalopathy）。
我相信大衛聽(tīng)到這種疾病時(shí)的反應與你一樣：這是什么東西？神經(jīng)科專(zhuān)家告訴他，這是一種進(jìn)行性的、慢性的、能夠使神經(jīng)脫離髓鞘的腦病，與至今沒(méi)有辦法醫治的多發(fā)性硬化癥頗為相像。醫生告訴大衛他基本沒(méi)有希望了——這種病通常會(huì )持續惡化直到死亡。
大衛被這一噩耗擊垮了。他絕望而震驚地回到家里。他從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這種疾病，現在它卻要奪取他的生命了。正如醫生所說(shuō)的那樣，大衛變得越來(lái)越虛弱。他開(kāi)始頭暈，并且開(kāi)始無(wú)法控制大小便。到了1993年春天，大衛只能坐在輪椅上了。到了1995年6 月，大衛的腿疼得非常厲害，醫生只能讓他服用嗎啡。他的一切都必須依賴(lài)妻子和孩子。生活對他已經(jīng)喪失了意義。
1995年11月，大衛得了一次嚴重的流感。大衛變得更加虛弱，他的腿和手臂變得冰冷，仿佛已經(jīng)停止了血液循環(huán)。醫生告訴他和他的家人，他已經(jīng)不大可能恢復了。由于根本的原因是這種白質(zhì)腦病，他們估計他還能再活一兩個(gè)星期。
大衛之前已經(jīng)加入了收容計劃（Hospice Program），他可以選擇呆在家中。他和他的家人開(kāi)始籌備喪事了。大衛在向家人和朋友道別的時(shí)候，因為即將死亡的現實(shí)，但是正如醫生們所預測的，這個(gè)時(shí)刻終于來(lái)臨了。
但是大衛還是熬過(guò)了圣誕節。雖然他不能起床，但是他沒(méi)有死。
幾個(gè)月后，大衛決定嘗試補充一些營(yíng)養。他開(kāi)始服用一種抗氧化藥片、一種礦物質(zhì)藥片和一些葡萄籽精華素。不到5天，他就發(fā)現自己睡眠減少了，而且感覺(jué)更有精力了。在攝取營(yíng)養補充數周之后，他已經(jīng)可以不時(shí)下床可。實(shí)際上，到了母親節的時(shí)候，他的孩子們已經(jīng)可以把他推到花店去像以往一樣為他的妻子和母親采購禮物了。在服用了一段時(shí)間之后，大衛變得越來(lái)越強壯，并且因此重新獲得了希望。
大衛還記得1996年夏天看過(guò)的電影《羅倫佐的油》（Lorenzo’s oil ）。電影里的小男孩羅倫佐也得了一種與大衛相似的腦病?？粗?zhù)電影的時(shí)候，大衛驚奇地發(fā)現羅倫佐的治療方法中最重要的，而且實(shí)際上看上去正是阻止了病情惡化的一部分就是葡萄籽油。大衛意識到他自己使用的葡萄籽精華素很可能就是使他顯著(zhù)改善的主要因素。他很快發(fā)現這種精華素是一種非常有效的抗氧化劑，可以被大腦中的液體迅速吸收。
大衛開(kāi)始增加葡萄籽精華素的用量，并且繼續堅持使用其他抗氧化劑和礦物質(zhì)，他的健康狀況獲得了驚人的改善。他腿部的疼痛開(kāi)始消失，并且已經(jīng)能夠重新走了。他腿部的力量慢慢加強。大約兩個(gè)月后，大衛3年來(lái)第一次獨自走進(jìn)教堂。他走路的時(shí)候仍然拖著(zhù)腿，但是他畢竟已經(jīng)在行走了！
大衛的醫生不再讓他使用嗎啡，并且記錄下了這位病人的好轉。雖然這名醫生還是無(wú)法相信，但是他也無(wú)法否認這一事實(shí)。大衛最大的成就是他能夠重返考場(chǎng)并且的確通過(guò)了駕照考試。在考了別人這么多年以后，他終于又能重新自己駕駛了。
大衛仍然患有這種病。他沒(méi)有痊愈。但是，是他，而不是這種疾病在掌握著(zhù)他的生活。他走路的時(shí)候仍然有點(diǎn)滑稽，但是他并不介意。每次看到大衛的時(shí)候我都會(huì )微笑起來(lái)?？粗?zhù)他的進(jìn)步是件很快樂(lè )的事情。他使我相信使用營(yíng)養藥物能為各種健康狀況的病人帶來(lái)希望的眾多原因之一。
在這一章里，我們討論了美國醫療保健的方法。你是怎么想的呢？你是否害怕變老？你是否認為慢性病痛在你生命中是不可避免的？你是否愿意為了維護健康而對生活方式做一些必要的改變？我相信人們的體質(zhì)不一定過(guò)了40歲就開(kāi)始下降。我相信你生命的每一年都能過(guò)得最好。是時(shí)候去停止“活得太短；死得太長(cháng)”的現狀了！但是，首先你必須理解那場(chǎng)正在我們每一個(gè)人身體內部進(jìn)行的戰爭。
我們將在下一章中討論這一話(huà)題。
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