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每年的9月21日，全世界60多個(gè)國家和地區都會(huì )組織一系列活動(dòng)，來(lái)關(guān)愛(ài)失去記憶的老人。2017年的9月21日，《養生堂》將繼續延續這份對阿爾茨海默患者的關(guān)愛(ài)。

1）得了腦血管病，走路不利索，拿東西沒(méi)有勁，嘴巴明顯歪了，這樣的情況考慮的是大血管梗塞了；

2）一些像手麻，嘴唇發(fā)麻，舌頭歪，這樣的情況常說(shuō)小中風(fēng)，是小血管堵塞了。

如果是大血管堵塞，大血管的下游就開(kāi)始缺血缺氧，大血管灌溉的面積大，堵塞后腦組織受損的面積也大，因此神經(jīng)功能的損害就特別明顯，出現肢體半身不遂，意識喪失，甚至昏迷。

如果是大血管的側支循環(huán)堵塞，根據損傷部位出現相應的神經(jīng)功能缺損的臨床表現。

在側支循環(huán)之下還會(huì )有更小的血管，小動(dòng)脈，小靜脈，微動(dòng)脈，微靜脈的結合處叫微循環(huán)系統，如果微循環(huán)系統受損，損傷的部位雖然不是很大，但如果病灶很多的話(huà)也會(huì )損傷神經(jīng)功能。如果損傷的微循環(huán)系統的部位在很關(guān)鍵的地方，比如腦部與認知功能功能有關(guān)的丘腦，與記憶有關(guān)的海馬，這些部位有一個(gè)梗塞，也會(huì )出現認知功能的受損，臨床上就表現出癡呆。

小血管堵塞癥狀：手發(fā)麻無(wú)力，嘴唇發(fā)麻，舌頭歪斜

中醫認為大血管為經(jīng)，小血管為絡(luò )。大血管的中風(fēng)為中經(jīng)，小血管的中風(fēng)是中絡(luò )。中風(fēng)中40%為小血管中風(fēng)，即小中風(fēng)。而小中風(fēng)發(fā)作當時(shí)、或發(fā)作后三個(gè)月內、或6個(gè)月內，約50%-60%的人會(huì )出現血管性癡呆或者血管性合并老年性癡呆！

小中風(fēng)的很多臨床癥狀都是靜悄悄、無(wú)意識發(fā)生的，是比較隱匿的一個(gè)導致癡呆的原因。小中風(fēng)梗塞的部位不同，表現出來(lái)的癥狀或體征也不同。便于記憶，把它歸納為五個(gè)方面的癥狀，因此當您出現以下5種癥狀時(shí)，一定要高度警惕，并及時(shí)就醫。

（1）運動(dòng)癥狀：一側手足無(wú)力、麻木、手笨拙、走路不穩或帕金森步態(tài)；

（2）感覺(jué)癥狀：眩暈、復視、唇舌發(fā)麻：

（3）認知癥狀：記憶減退、命名失語(yǔ)

（4）情感癥狀：抑郁狀態(tài)或抑郁癥、焦慮：

（5）機能癥狀：吞咽困難、構音不清、尿頻尿急尿失禁。

血管分經(jīng)和絡(luò )，大中風(fēng)是經(jīng)脈瘀阻，小中風(fēng)是脈絡(luò )瘀阻，先有正氣虛弱，后有邪氣侵入。

肝風(fēng)→火→痰→瘀→阻絡(luò )→中風(fēng)→阻礙腦氣與臟氣連接→癡呆

“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄饵S帝內經(jīng)》

肝風(fēng)是小中風(fēng)的一個(gè)啟動(dòng)因子，肝風(fēng)內動(dòng)使已有的軀體內的熱、火、痰、瘀隨風(fēng)而內動(dòng)，動(dòng)到哪里就堵在哪里，如果最后阻在腦的絡(luò )脈里面，出現瘀阻腦絡(luò )，臨床上會(huì )表現出小中風(fēng)的癥狀。經(jīng)絡(luò )是氣血運行的通道，經(jīng)絡(luò )阻塞之后氣血運行不暢，使腦失去營(yíng)養，元神失養，出現認知損害，表現出記憶減退，行動(dòng)緩慢，癡呆這些癥狀。

睡眠異常是與阿爾茲海默癥有關(guān)的早期癥狀。

1）睡眠時(shí)間過(guò)短，睡眠效率低

2）入睡后清醒時(shí)間增多，＞3次/夜

3）睡眠中的肢體異常行為，喊叫、驚恐、打人、夢(mèng)游、掉下床等

4）醒來(lái)混亂，覺(jué)醒糊涂

5）噩夢(mèng)

您的睡眠效率還好嗎？按以下公式計算，如果您的睡眠效率不達標，并且伴有以上睡眠異常的幾種癥狀表現，那么您要警惕了，可能您出現了睡眠異常！而睡眠異常往往是老年性癡呆的早期癥狀之一。

通過(guò)廣泛的研究發(fā)現患上阿爾茲海默病可能的原因是β淀粉樣蛋白過(guò)度沉積在大腦細胞周?chē)?/span>。當有一個(gè)良好的充足的睡眠時(shí)，有毒的蛋白通過(guò)血液淋巴管就排出去了，如果有病的人就排不出去。睡眠效率低這種情況往往臨床上在出現癡呆癥狀之前的5-9年就出現了。

【專(zhuān)家提示】如果有睡眠效率低下或是頻繁覺(jué)醒的人就要警惕是不是阿爾茲海默病的早期現象。

中醫認為：“肝藏血，血舍魂?！碧镌洪L(cháng)認為治療睡眠異常的問(wèn)題，應該從肝論治。他在借鑒古代醫家學(xué)說(shuō)的基礎上，形成了養肝、清肝、疏肝三種治肝的方法，提高了癡呆患者的睡眠效率，進(jìn)而也就延緩了癡呆疾病的發(fā)展進(jìn)程。那么對于普通人睡眠不好的問(wèn)題，田院長(cháng)也給出了一個(gè)經(jīng)驗古方。

養肝法：滋養肝血以斂魄——代表中藥：酸棗仁

清肝法：清肝化痰以寧魄——代表中藥：珍珠母

疏肝法：疏肝活血以安魄——代表中藥：合歡花

酸棗仁、醋五味子、知母、丹參、珍珠粉、合歡花、蓮子心

金銀薄荷湯服下，睡前1小時(shí)服用。

無(wú)論采用什么樣的治療措施，當改善患者的睡眠之后，認知功能的療效會(huì )隨之得到改善。在目前沒(méi)有很好的幫助改善睡眠的合適的西藥的情況下，就可以選擇中藥來(lái)干預。