患者，男，５０歲，間斷膿血便１６年，伴腹痛，多次檢查示；潰瘍性結腸炎，間斷應用柳氮磺胺吡啶氫化可的松治療有效，此次主因膿血便加重２個(gè)月，腹痛入院，近１０天血便量較大，當地胃腸減壓抽出咖啡色液體．查體；貧血貌，淺表淋巴結未及腫大，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹隆，臍周及下腹部明顯壓痛，反跳痛，腸鳴音弱，雙下肢無(wú)水腫，診斷；重度潰瘍性結腸炎，中度失血性貧血．
長(cháng)期醫囑；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ
甲氰米胍０．６ 靜點(diǎn)２/日
?。?，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ
左氧氟沙星０．３ 靜點(diǎn)１/日
?。?，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ
?。担埃ィ牵樱叮埃停?br> ?。郑茫玻?br> ?。保埃ィ耍保担停獭 §o點(diǎn)１/日
?。?，甲硝唑２５０ＭＬ
?。保埃ィ耍罚担停獭§o點(diǎn)２/日
?。?，５％ＧＮＳ４００ＭＬ
?。担埃ィ牵樱保埃埃停天o點(diǎn)１/日
?。模兀停叮停侨雺亍 。?日
?。?，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
頭孢噻肟鈉２．０ 靜點(diǎn)２/日
臨時(shí)；
?。?，?。保埃ィ牵樱担埃埃停?br> 止血定３．０
止血芳酸０．４ 靜點(diǎn)
?。?，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
為可安４０ＭＧ 靜點(diǎn)
輸血
外科會(huì )診胃腸減壓術(shù) 患者，男，２８歲，主因后下肢無(wú)力４天，雙上肢無(wú)力３天，左下肢無(wú)力，吞咽困難半天入院，據；１，青年男性，２，安靜狀態(tài)下發(fā)病，３，臨床癥狀以四肢無(wú)力，吞咽困難為主，４，既往曾患小兒麻痹癥，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，５，查體；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，語(yǔ)利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困難，伸舌右偏，雙上肢肌力ＩＩ＋級，以遠端為主，后下肢肌力ＩＩ級，左下肢肌力ＩＩＩ－級，均以近端為主，雙側肱二，三頭肌反射，膝鍵反射（－）雙側病理證（－），頸軟，無(wú)抵抗，無(wú)泌汗，排便異常，心肺腹（－）．
初步診斷；四肢無(wú)力待查；格林巴利，低鉀血癥待除外．重癥肌無(wú)力？
長(cháng)期醫囑；１，維生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．
維生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．
?。?，５％ＧＳ５００ＭＬ
?。保埃ィ耍茫蹋保埃停?br> ?。粒裕校矗埃停?br> ?。茫希粒保埃埃铡 §o點(diǎn)１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液
?。?，５％ＧＮＳ５００ＭＬ
左氧氟沙星０．４ 靜點(diǎn)１/日
?。?，５％ＧＳ５００ＭＬ
維佳林３支 靜點(diǎn)１/日
甲氰咪胍０．４入壺
?。?，０．９ＮＳ２５０ＭＬ
特滅３．０ 靜點(diǎn)２/日
?。?，５％ＧＳ２５０ＭＬ
腫節風(fēng)６ＭＬ 靜點(diǎn)１/日
臨時(shí)；
?。担ィ牵樱担埃埃停?br> 甲基強的松龍１０００ＭＧ 靜點(diǎn)
丙種球蛋白２７．５ＭＧ，靜點(diǎn)，生理鹽水２５０ＭＬ輸丙球用 本病例處方來(lái)自九江市一人民醫院。
患者 男性 45歲由于受涼感冒后起病，發(fā)熱，胸悶，氣逼。既往有20年的哮喘病史。
查體：雙肺布滿(mǎn)哮鳴音，心率104次/分，律齊
實(shí)驗室檢查：WBC12。8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高
診斷:支氣管哮喘
經(jīng)兩天的抗感染平喘等對癥支持處理哮喘未見(jiàn)緩解,經(jīng)科室會(huì )診診斷:重癥哮喘
治療:1,發(fā)病有誘因為感染要加強抗感染治療.0.9%NS100+舒普深2G IV GTT BID 持癥狀控制后可以減量.
2,平喘, 5%GS500ML+氨茶堿0.5 IV GTT BID 每分鐘15滴,維持24小時(shí)
3,若有電解質(zhì)紊亂在上組加入10%鉀10ML
4,激素,地塞米松10MG IV BID
5,抗過(guò)敏,酮替分1MG PO BID
6因考慮患者呼吸過(guò)度引起代謝性酸中毒使患者對平喘藥不敏感故給予,5%碳酸氫鈉150ML IV GTT ST 另給予,5%GS500+酚妥拉明20G IV GTT ST
7,另外給予,氨溴索口服液10ML POBID 患者，女，44歲，椎間盤(pán)突出癥。中醫院帶藥：
1.5%GS250ml+頭孢哌酮鈉4.0 靜滴qdX5。
2.20%甘露醇+地米10mg 靜滴qdX3。
患者，男，40歲，前列腺炎。
1.0.9%NS 250ml+頭孢呋辛鈉1.5
2.左氧氟沙星0.3X100mlX2
3.0.9%NS 250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2
靜滴 qdX5。
三甲醫院兒科病歷
患兒１歲，以咳喘為主征入院，不伴發(fā)熱，無(wú)吐瀉及抽搐，查體；神清，氣促，無(wú)發(fā)紺，三凹征（＋），咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及喘鳴音，心率１００次/分，律齊，心音有力，無(wú)雜音，腹軟，無(wú)包塊，肝脾不大，腸鳴音存在，曾有一次喘息發(fā)作．
診斷；喘息性支氣管炎
長(cháng)期醫囑；１，百喘霧化２號吸入．２/日
小兒止咳合劑１ＭＬ３/日
必嗽平３ＭＧ ?。?日
黃龍咳喘沖劑１/３?。?日
?。?，１０％ＧＳ１００ＭＬ
阿昔洛韋０．１５ 靜點(diǎn)１/日
心先安３０ＭＧ入壺
?。?，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
氯唑西林鈉１．０ 靜點(diǎn)１/日
臨時(shí)；
?。保埃ィ牵樱保埃埃停?br> ?。玻担チ蛩徭V５００ＭＧ 靜點(diǎn)
必要時(shí)ＤＸＭ３ＭＧ入壺 某三甲醫院兒科處方 兒科臨床真正實(shí)用常用藥物劑量這部分藥物是我們臨床工作中經(jīng)常用到的,因此是非常實(shí)用的.這部分劑量也是三甲醫院中真正的用法,大家可以完全放心的參考應用.以后我還會(huì )把摘抄的部分常見(jiàn)病的應用醫囑發(fā)出來(lái)給大家一起學(xué)習.
甘露醇 3---5ML/KG/次
新生兒3ML/KG/次
SB 5ML/KG 新生兒2---3ML/KG
10%GS-GA 2ML/KG
頭孢類(lèi)抗生素一般用50--100MG/KG 我們一般用100MG/KG大家可以選用.
非那根 1MG/KG/次
25%硫酸鎂 0.3ML/KG /天
安定針 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品 0.02---0.03mg/kg. 次
西地蘭 30---40ug/kg(2歲以下兒) 20---30ug/kg(2歲以上兒) 這是指飽和量,具體用法以后再講.
地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日
氨茶鹼 2---4mg/kg.次
一般我們用3mg/kg iv bid
胞二磷
足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化鉀 0.22g/kg
立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)
魯米那納
鎮靜用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癲癇解痙 8---10mg/kg
速尿 1mg/kg.日
東莨菪鹼 7---10ug/kg. 日
多巴胺 5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min
更昔洛韋 5---10mg/kg
654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg
氯霉素 25--50mg/kg
丙戊酸鈉 30---40mg/kg
阿其霉素 10mg/kg
西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip
胃復安針 0.2---0.3mg/kg.日 iv
片 0.1mg/kg tid
馬叮啉 0.2---0.3mg/kg tid
西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid
丹參 0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分 5---10mg/kg tid
撲爾敏片 0.35mg/kg/ 天
地高辛 0.05---0.06mg/kg(2歲以下) 0.03---0.05mg/kg(2歲以上)
賴(lài)氨匹林 20mg/kg iv
止血敏 0.125---0.25/kg
安絡(luò )血 1.25---2.5mg/kg tid (<5歲) 2.5---5mg/kg tid (>5歲)
洛貝林 1---3mg/kg iv或im
回蘇靈 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀釋后 iv
可拉明 6個(gè)月 0.075g/次
1歲 0.125g/次
4---7歲 0.175g/次
>7 歲 0.25---0.5g/次
付腎素 0.1ml/kg /次
潘生丁 5mg/kg tid
卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次
顛茄合劑 0.2ml/kg. 次 tid
新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白 1g/kg
新鮮血漿 5---10ml/kg
706 代血漿 60---80ml/kg
1:毛細支氣管炎一例.
患兒張世男,男.6個(gè)月.體重9公斤.
主訴:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T 38.6C 口唇微紺
三凹證 + 雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,心律120次
X光片示:肺炎
長(cháng)期醫囑:
10%GS 100ml
頭胞派酮舒巴坦 1.0
ivdrip qd
10%GS 100ml
炎琥寧 80 mg
irdrip qd
更昔洛韋 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
氨茶堿 30mg
氟美松 1mg
ivdrip bid
臨時(shí)醫囑:
10%GS 100ml
5%SB 40ml
10%氯化甲 3ml
ivdrip st (糾正酸中毒)
5%GNS 150ml
10%GS-GA 10 ml
vitc 0.5
vitb6 0.2
654-2 1.5mg
ivdrip st
vitk1 10mg iv st (預防頭胞派酮引起出血的副作用)
安痛定 0.8ml im st
氟美松 2mg im st
干擾素 100萬(wàn)U im st (可以連用三天,但應該注意有引起發(fā)燒的副作用)
過(guò)敏性紫癜(腹型)
患兒張XX,女,7歲,體重21kg.
因" 皮膚紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,嘔吐.PE:臀部及雙下肢見(jiàn)鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色,腹軟,臍周壓痛.余(----).
初步診療計劃:
1.休息,暫禁飲食.
2.抗生素防止感染.
3.止血,脫敏對癥處理.
4.完善輔助檢查.
醫囑:
NS 100ml
阿奇霉素 0.2
654-2 5mg
vitB6 0.1 ivdrip qd
10%GS 250ml
西咪替丁 0.3 ivdrip qd
10%GS 250ML
vitc 2.0
止血敏 0.25
地塞米松 4 mg
10%GS-GA 20ml ivdrip qd
撲爾敏片 4mg bid
vitp 20mg tid
安洛血 2.5mg tid
該病號第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐漸減量地塞米松 后帶口服藥出院..
患兒劉XX,男,5歲,體重20公斤.
因" 流清涕,輕咳5天"入院.門(mén)診聽(tīng)診時(shí)聞及頻發(fā)早搏,行心肌酶及心電圖檢查后入院.
PE:T 37.2 雙肺呼吸音粗,心臟頻發(fā)早搏,心音低鈍.余(---).
輔助檢查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L
初步診療計劃:
1.臥床休息.
2.抗感染.
3.營(yíng)養心肌,糾正心律失常.
4.對癥處理,完善檢查.
醫囑:
NS 100ml
青霉素 320萬(wàn)U
病毒唑 0.2 ivdrip qd
10%GS 100ml
頭孢派酮 2.0 ivdrip qd
10%GS 100ml
生脈 20ml ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 2.0
vitB6 0.1
ATP 40mg
COA 100U
胰島素 6U (每1U胰島素對抗4g糖)
10%氯化鉀 5ml ivdrip qd (極化液)
口服藥物:
vitB1 10mg tid
vitE膠丸 0.1 qd
輔酶Q10 10mg bid
該患者共住院18天,復查心肌酶正常,早搏減少但沒(méi)有完全消失.矚注意休息,按時(shí)服藥后帶藥出院.
支氣管肺炎
患兒葛XX,男,9個(gè)月,體重9公斤.
因"咳嗽6天"入院.無(wú)發(fā)熱,腹瀉.
查體:雙肺聞及中等水泡音及少量干羅音.
X線(xiàn)示:支氣管肺炎
醫囑:
5%GNS 100ml
頭孢派酮 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
苯唑西林 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
炎唬寧 80mg
病毒唑 0.1 ivdrip qd
10%GS 50ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%GS-ca 10ml ivdrip qd
支氣管肺炎并心肌損害
癲癇
患兒張XX ,男,4個(gè)月,體重8.6公斤.
因"咳嗽伴反復抽風(fēng)10天加重伴喘憋2天"入院.
查體:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分
呼吸急促,雙肺呼吸音粗,肺底聞及中小水泡音,心音低鈍無(wú)雜音.余(--)
輔助檢查:X線(xiàn)支氣管肺炎.心肌酶各項指標均高,心電圖 T波有改變,心動(dòng)過(guò)速.腦電圖中度異常.
醫囑:
10%GS 50ML
苯唑西林 0.75 ivdrip qd
5%GNS 100ml
vitc 0.5
ATP 20mg
coA 50U
691 0.1
10%GS-ca 10ml
10%氯化鉀 3ml
vitB6 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
細辛腦 2ml ivdrip qd
10%GS 10ml
氨茶堿 25mg iv bid
10%GS 50ml
頭孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd
10%GS 50ml
黃芪 10ml ivdrip qd
患兒肖 XX,男,1歲,體重9kg.
三天來(lái)無(wú)明顯誘因的出現發(fā)熱,高時(shí)達38--39度.腹瀉日4--5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心, 嘔吐,嘔吐物為胃內容物.在家治療效果不好今來(lái)診.
查體:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(---)
大便常規:脂肪球3+.白細胞少量.
初步治療計劃:1.抗生素控制感染.
2.合理補液.
3. 對癥支持治療.
醫囑:
NS 100ml
阿莫西林 0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑 0.1
炎琥寧 80mg ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化鉀 6ml ivdrip qd
該患兒共住院 3天,治愈出院.
新生兒肺炎
大家可以了解一下用藥和配藥方法.
患兒李XX,女,28天,體重4公斤.因咳嗽發(fā)熱3天入院.
查體:雙肺聞及中小水泡音.X線(xiàn)示肺炎.
醫囑:
NS 30ml
苯唑西林 0.4
地米 1mg ivdrip qd
10%GS 50ml
頭孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd
10%GS 30ml
vitc 0.5
vitB6 50mg
10% 葡萄糖酸鈣 5ml(在此沒(méi)有特別的意思,只是為了給小孩順便補鈣)
ivdrip q
患兒肖XX,男,1歲,體重9kg.
三天來(lái)無(wú)明顯誘因的出現發(fā)熱,高時(shí)達38--39度.腹瀉日4--5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容物.在家治療效果不好今來(lái)診.
查體:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(---)
大便常規:脂肪球3+.白細胞少量.
初步治療計劃:1.抗生素控制感染.
2.合理補液.
3. 對癥支持治療.
醫囑:
NS 100ml
阿莫西林 0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑 0.1
炎琥寧 80mg ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化鉀 6ml ivdrip qd
該患兒共住院 3天,治愈出院.
我們一般加用思密達止瀉，同時(shí)有吸附毒素的作用
適當加一些調節腸道菌群的藥物 如合生元、思連康 | 吉林省吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石： 患者年齡52歲 女性 B超顯示輸尿管結石 原為腎結石 現疼痛劇烈 嘔吐
處方：1 黃體酮15MG肌注
2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2靜點(diǎn)
3 5%GS+ 利多卡因10MG靜點(diǎn)
4 替靜點(diǎn)硝唑100ML支氣管炎，小孩2歲
輸尿管結石
病史:男性 36歲 左腰部絞痛伴尿頻、尿急、尿紅紅半天
處理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg靜滴
2、5%GS250ml+速尿20mg靜滴
3、左氧0.2靜滴,每日二次
4、復方冬眠靈30mg肌注
注意觀(guān)察血壓。止痛效果較好小兒，男．３歲．攝片示支氣管肺炎．血常規ＷＢＣ１２．８
１．４：１液１５０ＭＬ
阿奇針０．１２５Ｇ
?。郑拢叮埃保?
每日一次靜滴
２．４：１液１００ＭＬ
頭孢曲松１．５Ｇ
每日一次靜滴
女，３８歲，被木尖刺傷小腿，很深．
１．５％ＧＳ２５０ＭＬ
克林針１．２Ｇ
２．５％ＧＳ２５０ＭＬ
丁卡０．４
３．甲硝唑２００ＭＬ
以上液體每日一次靜滴，效果很好
肺心病一例(縣醫院)
患者李某,女,80 ,主因活動(dòng)后憋喘10余天,加重伴輕度意識障礙3天.既往慢支史10余年,
查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查體合作,口唇輕度紫紺,憋喘狀,桶狀胸雙 肺可聞及散在干濕羅音肝脾不大,雙下肢無(wú)水腫. 初步診斷:慢支急性發(fā)作,慢性阻塞性病,處方
(1)左氧佛0.2
(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg
(3)5%GS250ml+細辛腦24mg+氯化鉀5ml
(4)5%GS250+丹參16ml+參麥30ml+氯化鉀5mg
(5)左氧佛0.2
喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壺一日二次.
口服:舒佛美1片2/日
博利康尼1片3/日
克咳敏2片3/日
桂龍咳喘寧5粒3/日
鮮竹瀝20ml3/日
病人用藥2天好轉,5天后出院省中醫學(xué)院一著(zhù)名教授治療產(chǎn)后身痛方：
患者，女，35歲，7年前生產(chǎn)后感受風(fēng)寒，出現肘膝關(guān)節疼痛、麻木，遇陰雨天氣加重。曾數次易醫，治療多次，病情時(shí)輕時(shí)重，深為所苦。06年1月去省中醫學(xué)院就診，一著(zhù)名教授處方如下：
獨活 15 寄生 15 秦艽 12 防風(fēng) 12 靈仙 12
萆解 12 肉桂 6 細辛 5 伸筋草 15 黃芪 30
元胡 15 全蟲(chóng)10 蜈蚣 3條 絲瓜絡(luò ) 12 桂枝 12
牛膝 15 內金 30 甘草 6
患者共服用15劑，病情痊愈，至今未見(jiàn)復發(fā)?；颊?，男，55歲，因嘔血一天入市五院就診。胃鏡檢查結果為急性糜爛性胃炎。
處方：
1）5%G-N-S 500ml/
西咪替丁 0.4g/
VitB6 0.2g/
10%KCI 10ml/ ivgtt qd
2) 10%G-S 500ml/
VitC 3.0g/
肌苷 0.4g/ ivgtt qd
3) 氨基酸 250ml ivgtt qd
口服:
1)雷尼替丁 0.15g Bid po
2)硫糖鋁 1.0g Tid po(研碎)
3)云南白藥 0.5g Tid po
患者，男性63歲，以嘔血黑便6小時(shí)為主訴入院。
患者既往無(wú)肝炎肝硬化病史，無(wú)胃病史，有高血壓病史6年。此次因大量嘔血黑便入院，查BP90/60，鞏膜及全身皮膚粘膜輕度黃染，眼瞼及口唇蒼白，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，雙下肢無(wú)指凹性水腫。
RBC2.35×1012 HB6.9
治療:1.立止血1KU IM BID
2.NS 250ML
LOSEC 40mg
ivgtt BID
3.NS 500ml
生脈針 100ml
4.5%G-S 500ml
法莫替丁 40mg
VITC 3.0
VITB6 0.3
10%KCL 10ml
5.706代血槳 500 ml
6..5%G-S 500ml
6-氨基已酸 8.0
10%KCL 10ml
7.5%G-N-S 500ml
頭孢噻肟 4.0
ivgtt qd
8.冰鹽水100ml+異丙腎上腺素8mg
口服每日兩次
9.云南白藥 2粒 每日三次 口服
10.必要時(shí)下三腔管
11.必要時(shí)輸血 | 患者男，53歲，發(fā)現乙肝病5年。經(jīng)檢查確診為肝硬化腹水
1、心得安10Mg 口服3/日
2、心痛定10mg 口服3/日
3、安體舒通40mg 口服2/日
4、速尿片20mg （靜推時(shí)不用） 口服2/日
5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸鈣注射液10mL 靜推1/日
6、維生素K1注射液20mG 靜推1/日
7、10%葡萄糖250mL+門(mén)冬氨酸鉀鎂20mL 靜滴1/日
8、0.9%氯化鈉注射液100mL +甘利欣 30ml 靜滴1/日
9、支鏈氨基酸250ml 靜滴 1/日
10、速尿40mG 靜推2/日
11、0.9%氯化鈉注射20ML+羅氏芬1克 靜推2/日
12、10%葡萄糖500mL+普通胰島素6U+10%氯化鉀10ml+維C2.0 靜滴 1/日
解放軍一0五醫院（三甲）
肝硬化腹水通用處方：
肝硬化腹水7項:
1. 心得安10mg 口服3/日（注意禁忌癥）
2. 心痛定10mg 口服3/日
3. 安體舒通20mg 口服3/日
4. 速尿片20mg 口服1/日（速尿：安體舒通一般1：4量）
5. 10%氯化鉀口服液10ml口服3/日
6. 10%葡萄糖10ml靜推1/日+10%葡萄糖酸鈣10ml（緩慢）
7. 維生素K1注射液20mg靜推1/日者 女 65 腦血栓五年，患者近期出現雙下肢無(wú)力。
縣醫院處方：
1.腦復康 250ml
2.0.9%氯化鈉250ml
曲克盧丁 0.5
肝素鈉 1/2支
氯化鉀 5ml
3.5%葡萄糖 250ml
ATP 40mg
輔酶A 100u
維生素 B6 0.3
氯化鉀 5ml
4.5%葡萄糖 250ml
10%葡萄糖酸鈣 20ml
靜點(diǎn) 1次/日患者，男性，36歲，主因納差，乏力，尿黃1周。無(wú)發(fā)熱，腹脹，腹痛。
皮膚及鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陰性。
初步診斷：病毒性肝炎乙型急性黃疸型。
治療：
膽維他片 ?。担埃恚纭 ∶咳眨炒慰诜?
益肝靈片 ?。福矗恚纭 ∶咳眨炒慰诜?
克黃膠囊 ?。擦！ ∶咳眨炒慰诜?
?。保保埃ィ牵樱玻担埃恚?
茵梔黃?。矗埃恚臁?
復方丹參２０ｍｌ
靜滴日一次
?。玻担ィ牵樱玻担埃恚?
甘利欣?。常埃恚?
靜滴日一次
?。郑耍薄。玻埃恚纭∪雺?
谷胱甘肽?。埃丁∪雺亍?
?。常保埃ィ牵印。玻埃埃恚?
促肝 ?。保埃埃恚?
靜滴日一次左前臂外傷后血腫伴感染
病人 男 35歲 左前臂外傷6天伴紅腫、疼痛、發(fā)熱三天
處理：
1、5%GNS250ml+青霉素480萬(wàn)U靜滴，每8小時(shí)一次。
2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2 30mg靜滴
3、局部熱敷1、大黃蜂蟄傷2、過(guò)敏性休克
病人：患者 男 12歲
用藥：1、腎上腺素0.5ml皮下注射
2、地米10mg靜推
3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜滴
4、10%GS100ml+地米10mg靜滴
4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U靜滴
5、吸氧
腦梗塞的病例病史治療 方案如下：
主訴: 言語(yǔ)不利，右上下肢乏力三小時(shí)余
現病史：三小時(shí)余早飯時(shí) ，突發(fā)言語(yǔ)不利 ，右上下肢乏力，初期神志恍惚 ，臥床后一小時(shí)癥狀緩解 ，但照常查 ，無(wú)頭痛 ，惡心 嘔吐 （余--） 兩年前有類(lèi)似癥狀 法作 ，右鼻唇溝淺 ，伸舌 右偏 ，頸強
T 36.3 P 54 R 16 BP 20/10 KPA CT 多發(fā)性 腔隙梗塞
治療：（1） 20%甘露醇 250ML BID （三天后改125ML BID
（2） 706袋血漿 500ML
脈絡(luò )寧 20ML
胞二林 1.0
10% 鉀 10
（3） 5%GS 250ML
消栓酶 0.75 （皮試）
（4） 5% GS 250ML
腦活素 20ML
口服 尼莫地平 30MG 3次/日
腦復康 0.8 3次/日
華佗再造丸 6G 3次/日
偏癱復原丸 1粒 3次/日
ASA 75MG 晚服 男,67Y,突發(fā)言語(yǔ)不清伴輕度偏癱1天。既往高血壓史，無(wú)頭痛嘔吐，無(wú)意識障礙。入院診斷為腦葉（左）出血。
用藥記錄如下：
主藥,第一到七天每天一次:
甘露醇250ml
5%糖鹽水500ml*2瓶
5%葡萄糖500ml*1瓶
10%氯化鉀10ml
腦苷肌肽注射液2ml
西米替丁0.2*6
維生素C3g
多貝爾氏液500ml
七天后加用口服藥:
滅滴靈0.2 tid
甲磺酸二氫麥角堿片2mg tid
氟桂利嗪5mg bid
VE0.1 tid
vitB1 20mg tid眼外傷后球結膜下出血
1、5%GS250ml+潔霉素1.2+VC2.0+VB60.2
2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1
患者女，42歲，風(fēng)心、全心衰、心功能IV
1、5%葡萄糖水250ml
參脈40ml
10%氯化鉀5ml / 靜滴 日一次
2、5%葡萄糖水250ml
10%氯化鉀5ml
25%硫酸鎂5ml
RI 4U /靜滴 日一次
3、5%葡萄糖水250ml
硝酸甘油 5mg
多巴胺 20mg
多巴酚丁胺20mg /靜滴 日一次
4、5%葡萄糖20ml
西地蘭 0。2mg/ 靜推 日一次（好轉后停）
5、5%葡萄糖20ml
速尿 20mg /靜推 日一次（好轉后停）
6、利復星 100ml 靜滴 日二次
7、5%葡萄糖100ml
頭孢他啶2。0 /靜滴 日二次
8、速尿 20mg 口服 日一次（停靜脈用藥后）
9、地高辛0。125 口服 日二次（停靜脈用藥后）
10、血栓心脈寧 3片 口服 日三次
11、欣康片20mg 口服 日二次
12、安體舒通20mg 口服 日三次。
小兒秋季腹瀉．（輕微）
血常規 正常
縣醫院方子：
５％ＧＳ ?。玻埃昂辽 ?br>５％ＧＮＳ ?。保埃昂辽?
１０％ＫＣＬ ?。逗辽?
病毒唑 ?。埃保担眩?
５％ＧＳ ?。保埃昂辽?
清開(kāi)靈 ?。保昂辽眩哪?，
50歲，反復上腹痛3年，胃鏡示"胃潰瘍"
處方：
麗珠得樂(lè ) 240mg Bid
阿莫西林750mg Bid
甲硝唑片400mg Bid
連續服用7～14天癥狀改善后繼續服用麗珠得樂(lè ) 240mg 一天二次，連續服6周肺炎
病毒性 心肌炎。
處方： 5%GNS 250ML
青霉素 800
病毒唑 1.0（10支）
10%GS 500ML
RI 12單位
25%硫酸鎂10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%錄化鉀
女，35歲，下腹脹痛伴肛門(mén)墜脹感一周－－急性盆腔炎
處方：
5％GS 250ml /
頭孢噻肟鈉 2.0 / 靜脈滴注 一日二次
0.5％甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
也可以用
5％GS 500ml /
妥布霉素 160mg / 靜脈滴注 一日一次
0.5％甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
肺炎 病毒性 心肌炎。
處方： 5%GNS 250ML
青霉素 800
病毒唑 1.0（10支）
10%GS 500ML
RI 12單位
25%硫酸鎂10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%錄化鉀 10ML
女，35歲，下腹脹痛伴肛門(mén)墜脹感一周－－急性盆腔炎
處方：
5％GS 250ml /
頭孢噻肟鈉 2.0 / 靜脈滴注 一日二次
0.5％甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
也可以用
5％GS 500ml /
妥布霉素 160mg / 靜脈滴注 一日一次
0.5％甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次 | | |
