十大流行性傳染病預防措施
預防傳染病應遵循的原則
傳染病的傳播和流行，由傳染源、傳播途徑和易感染者3個(gè)基本環(huán)節組成。預防傳染病的原則有3點(diǎn)：
1. 消除傳染源。一經(jīng)發(fā)現傳染病患者，立即送往醫院隔離治療，并向有關(guān)部門(mén)報告。病人離去后應對其污染的環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，與其密切接觸者應服藥預防。
2. 切斷傳播途徑。根據不同的傳染病的傳播途徑，采取相應措施。如果是呼吸道傳染病，應該實(shí)行濕式打掃，防止灰塵飛揚，室內加強通風(fēng)換氣，采用紫外線(xiàn)照射消毒空氣，用3%得來(lái)蘇溶液噴灑地面、墻壁等，不隨地吐痰。如果是消化道傳染病，要加強飲食、飲水、廁所、糞便的衛生管理。病人用過(guò)的餐具、茶具應該煮沸消毒，糞、尿、嘔吐物等用占糞尿體積1/5~1/4的漂白粉，或5%~10%來(lái)蘇兒溶液消毒。搞好環(huán)境衛生，消滅蒼蠅，注意個(gè)人衛生和飲食衛生。如果是經(jīng)皮膚、黏膜傳播的傳染病，應該消滅老鼠、蒼蠅等，家中注意防蚊防鼠。講究個(gè)人衛生，養成經(jīng)常洗手的好習慣。避免和病人接觸，不用別人的衣被、洗具、毛巾等物品。
3. 對易感染者加強保護。對易感染兒童有計劃地進(jìn)行各種預防接種，加強營(yíng)養，注意飲食，創(chuàng )造愉快的生活環(huán)境，提高抵抗力。
一、流行性感冒
流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三類(lèi)流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒常以流行形式出現，能引起世界性流感大流行。它在動(dòng)物中廣泛分布，并能在動(dòng)物中引起流感流行，造成大量動(dòng)物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆發(fā)，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出現，主要侵襲嬰幼兒。
由季節變化引起的傷風(fēng)、感冒屢見(jiàn)不鮮，冬季更是流行性感冒高發(fā)的季節，每年都有數百萬(wàn)人患上流行性感冒，嚴重者甚至需要住院治療。
一、如何有效預防流行性感冒
1. 要加強鍛煉，提高自身抵抗力。
2. 要養成良好的衛生習慣，飯前、便后和外出歸來(lái)時(shí)，要用肥皂或洗手液，在流動(dòng)的水下洗手，手要徹底洗干凈；經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔。
3. 根據天氣變化情況，適時(shí)增減衣服。
4. 家里的門(mén)窗要定時(shí)打開(kāi)，進(jìn)行自然通風(fēng)，每天不少于2小時(shí)。
5. 當陽(yáng)光普照時(shí)，被褥要在太陽(yáng)下暴曬2小時(shí)左右，起著(zhù)殺菌作用，每星期不少于1次。
6. 每天要吃富有營(yíng)養易消化的食物，多喝白開(kāi)水，適當吃些水果。
7. 保證足夠的睡眠。
8. 到公共場(chǎng)合，盡量戴口罩。
9. 可注射流感疫苗，以增強機體免疫力。
二、治療流行性感冒要遵循的原則
1. 隔離患者。流行期間對公共場(chǎng)所加強通風(fēng)和空氣消毒。
2. 及早應用抗流感病毒藥物治療?？沽鞲胁《舅幬镏委熤挥性缙?起病3天內)使用，才能取得最佳療效。
3. 加強支持治療和預防并發(fā)癥。休息、多飲水、注意營(yíng)養，飲食要易于消化，特別是兒童和老年患者更應重視。密切觀(guān)察和監測并發(fā)癥，抗生素僅在明確或有充分證據提示繼發(fā)細菌感染時(shí)應用。
4. 合理應用對癥治療藥物。早期應用抗流感病毒藥物，大多數能有效改善癥狀。病程已晚或無(wú)條件應用抗病毒藥物時(shí)，可對癥治療，應用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥物、止咳祛痰藥物等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑，因為此類(lèi)藥物與流感的肝臟和神經(jīng)系統并發(fā)癥相關(guān)，偶而可以致死?！ ?
二、腸道傳染病
夏秋季節，傷寒、痢疾、腸炎、肝炎等腸道傳染病很容易發(fā)生和流行。預防腸道傳染病，最主要的是確保衛生。
1. 確保水源衛生。派專(zhuān)人保護水源，定期對水井進(jìn)行消毒處理。盡量飲用開(kāi)水，或者是經(jīng)過(guò)凈化、消毒的水。
2. 注意食品衛生。應該派專(zhuān)人對救災食品的儲存、運輸和分發(fā)進(jìn)行監督；救災食品、挖掘出的食品應檢驗合格后再食用。對機關(guān)食堂、營(yíng)業(yè)性飲食店要加強檢查和監督，督促他們做好防蠅、餐具消毒等工作。
3. 管好廁所和垃圾。修建防蠅廁所。在固定地點(diǎn)堆放垃圾，并組織清潔隊按時(shí)清掏，運到指定地點(diǎn)統一處理。
4. 消滅蚊蠅。不僅要大范圍噴灑藥物，還要利用汽車(chē)在街道噴藥，用噴霧器在室內噴藥。
5. 特別注意防蚊。
6. 保持良好的衛生習慣。注意身體健康，加強身體鍛煉。
三、手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。
手足口病主要發(fā)生在10歲以下的兒童，但成人也有可能得病，因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對其他型別病毒再感染無(wú)交叉免疫，即患手足口病后還可能因感染其他型別病毒而再次患手足口病。
手足口病無(wú)特效治療方法，只能對癥治療以減輕發(fā)熱、頭痛和口腔潰瘍引起的疼痛。
手足口病采取以下措施可大大減少傳播，但還不能完全阻斷傳播：
1. 常洗手，尤其是給嬰幼兒換尿布后。
2. 消毒有可能被污染的物體表面。
3. 清洗臟的衣物。
4. 兒童發(fā)病頭幾天不要去幼兒園、學(xué)?；騾⒓悠渌蹠?huì )。
四、非典型性肺炎
非典型性肺炎是由病毒、支原體、衣原體等病原引起，癥狀、肺部特征、驗血結果沒(méi)有典型肺炎明顯，臨床表現多為干性咳嗽、偶爾咳血等。
一、如何預防非典型肺炎
1. 盡量避免到人多的地方。
2. 保持室內空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，在公共汽車(chē)或出租車(chē)內要開(kāi)窗通風(fēng)。
3. 要勤洗手，保持雙手清潔。洗手時(shí)用皂液和流水洗手，時(shí)間在30秒以上。
4. 避免用手接觸眼睛、鼻子和嘴，觸摸前應該先洗手。
5. 注意飲食均衡，定時(shí)進(jìn)行運動(dòng)，有足夠休息時(shí)間，減輕壓力，不吸煙。
6. 在公共場(chǎng)所經(jīng)常使用的物品應該定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。
7. 在公共場(chǎng)所人群擁擠的地方可以帶16層紗布口罩。
8. 打噴嚏或咳嗽時(shí)，應該掩上口鼻，以免造成交叉感染。
二、如果接觸過(guò)非典型性肺炎患者，應該采取的措施
1. 在當地疾病預防控制機構的指導下，對患者近期滯留的場(chǎng)所進(jìn)行消毒，包括空氣、家具和衣物等。
2. 如果感覺(jué)不適，應該盡早就醫，并主動(dòng)告知醫生曾經(jīng)密切接觸過(guò)同類(lèi)病人。
3. 盡量避免探視非典型性肺炎病人，需要探視時(shí)，必須戴口罩。
三、如果出現如下癥狀，應立即撥打120急救電話(huà)，由120提供急救車(chē)送到醫院就診
1. 出現高于38℃的發(fā)熱現象，同時(shí)伴有頭痛、關(guān)節痛、全身酸痛無(wú)力等現象。
2. 干咳少痰，偶爾有血絲痰，呼吸加速急促，呼吸窘迫。
3. 服用抗菌藥物沒(méi)有明顯效果。
五、傷 寒
傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病，一年四季均可發(fā)病。在夏、秋季節最容易發(fā)病，特別是在衛生條件比較差的地區。洪水、戰爭、地震等自然災害會(huì )使傷寒流行。
傷寒的傳染源為傷寒病人及帶菌者，他們的大便、尿、嘔吐物等排泄物，使水或食物直接或間接受到污染，引起疾病傳播，水源污染可能會(huì )造成傷寒大范圍流行。
傷寒的典型癥狀表現為以下幾點(diǎn)：
1. 發(fā)病初期，會(huì )出現低熱、全身不舒服、頭痛、咽痛、咳嗽、惡心、食欲不振等癥狀。體溫持續上升，一周左右可以升到39℃~40℃。
2. 持續2~3周后病人極度虛弱，神情淡漠，反應遲鈍。
3. 出現昏睡、精神錯亂、腹痛、腹瀉、便血、肝脾腫大、肝功能異常等癥狀。
4. 高熱的病人并不是脈搏加快，反而脈搏緩慢。部分病人還會(huì )在前胸和上腹部出現2~5mm大小、紅色的玫瑰疹，數目通常不到20個(gè)，2~4天后消退，但可能復發(fā)。
5. 發(fā)病的第3周出現體溫下降，病情開(kāi)始改善。
6. 第4周后體溫逐漸恢復正常，癥狀也隨之消失，但身體復原大概需要1個(gè)月左右。
傷寒的并發(fā)癥主要有：約有2%的傷寒病人在病程的第2~3周發(fā)生腸出血、腸穿孔，也可能在病情恢復期發(fā)生?；疾『?~3周傷寒病人極易發(fā)生多臟器功能損害，如中毒性心肌炎、中毒性腦病、中毒性肝炎、腎功能損害。
預防傷寒，可以采取如下措施：傳染病人必須做到飯前便后洗手，病人的餐具要消毒。對病人糞便和尿液進(jìn)行消毒。
六、細菌性痢疾
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，有全身中毒癥狀和腹痛腹瀉、排膿排血便等臨床表現。
一、細菌性痢疾的傳播途徑
1. 通過(guò)食物傳播，食用生冷食物或不潔瓜果均可引起細菌性痢疾。
2. 病人與帶菌者糞便處理不當，水源保護不好，被糞便污染的天然水、井水、自來(lái)水未經(jīng)消毒被飲用，是引起痢疾暴發(fā)的根源。
3. 日常生活中通過(guò)接觸污染品傳播。
4. 蒼蠅會(huì )傳播痢疾病菌。
二、預防細菌性痢疾應該從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感染人群三方面入手
1. 設立腸道門(mén)診，對早期發(fā)現的病人及時(shí)隔離，對其進(jìn)行徹底治療。對飲食業(yè)和自來(lái)水廠(chǎng)工作人員定期進(jìn)行健康檢查。
2. 消除垃圾，加強糞便、食品和飲水管理，養成良好的衛生習慣。
3. 不吃生冷蔬菜；不吃不潔瓜果；不吃腐爛變質(zhì)食物；不吃未經(jīng)處理的剩菜剩飯。同時(shí)做到勤剪指甲，養成飯前便后洗手的衛生習慣。
4. 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，加強營(yíng)養，提高抗病能力。
5. 在夏、秋季節，可以用大蒜、黃蓮等給接觸痢疾病菌者口服。
三、對急性細菌性痢疾病人的急救處理措施
1. 讓病人臥床休息，保證充足的睡眠。
2. 飲食一般以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食多渣、多油或有刺激性的食物。
3. 注意個(gè)人衛生，飯前便后用香皂洗手。
4. 對于有失水現象的病人，可給予生理鹽水注射。
5. 有酸性中毒者，酌情給予堿性液體。
6. 注意腹部保暖，不要洗冷水澡，對痙攣性腹痛病人可以給予阿托品或腹部熱敷。
七、麻 疹
麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為特征。
麻疹患者是唯一的傳染源，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由飛沫傳播。
一、怎樣預防麻疹
1. 管理傳染源。對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。
2. 切斷傳播途徑。病室注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線(xiàn)照射；醫護人員離開(kāi)病室后應洗手更換外衣，或在空氣流通處停留20分鐘，方可接觸易感者。
3. 保護易感人群。麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法?？稍诹餍星?個(gè)月，對未患過(guò)麻疹的8個(gè)月以上的幼兒或易感者皮下注射0.2ml麻疹活疫苗。有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應采用被動(dòng)免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤(pán)球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸后5天內注射者可防止發(fā)病。
二、感染麻疹后的治療措施
1. 臥床休息，房?jì)缺３诌m當的溫度和濕度。有畏光癥狀時(shí)房?jì)裙饩€(xiàn)要柔和。給予容易消化的富有營(yíng)養的食物，補充足量水分。保持皮膚、黏膜清潔。
2. 高熱時(shí)可用小量退熱劑。煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑。劇咳時(shí)用鎮咳祛疾劑。繼發(fā)細菌感染可給抗生素。
八、風(fēng) 疹
風(fēng)疹又稱(chēng)“風(fēng)痧”，由風(fēng)疹病毒引起，多見(jiàn)于兒童。病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱，但傳染性與麻疹一樣強。一般通過(guò)咳嗽、談話(huà)或噴嚏等傳播。本病多見(jiàn)于1～5歲兒童，6個(gè)月以?xún)葖雰汉苌侔l(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。
風(fēng)疹病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔黏膜光滑，無(wú)充血及黏膜斑，耳后、枕部淋巴結腫大，伴有輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現皮疹，皮疹先從面頸部開(kāi)始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類(lèi)似麻疹。出疹第二天開(kāi)始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉著(zhù)。在出疹期體溫不再上升。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無(wú)麻疹黏膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結腫大。
一、風(fēng)疹的預防與護理
1. 發(fā)現風(fēng)疹病兒，應立即隔離，隔離至出疹后5天。
2. 風(fēng)疹流行期間，不帶易感兒童去公共場(chǎng)所，避免與風(fēng)疹患兒接觸。保護孕婦，尤其妊娠初期2~3個(gè)月內，避免接觸風(fēng)疹患兒。
3. 患兒臥床休息，避免直接吹風(fēng)，防止受涼后復感新邪，加重病情。發(fā)熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。
4. 防止搔破皮膚，引起感染。
二、風(fēng)疹的治療措施
1. 加強護理。室內空氣保持流通，加強營(yíng)養。隔離至出疹后5天。
2. 對癥治療?？勺们榻o予退熱劑、止咳劑及鎮痛劑。喉痛用復方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭，結膜炎用25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數日。
3. 可以食用銀翹解毒粥。金銀花、連翹、淡豆豉、竹葉、荊芥各10克，蘆根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。以上8味藥洗凈煎汁，去渣。煮洗凈的粳米成粥。待粥將熟時(shí)，加入上述藥汁，煎1~2沸即可。分2次，早晚溫熱服。
九、病毒性肝炎
在我國，病毒性肝炎患者尤其是慢性乙肝患者或乙肝病毒陽(yáng)性攜帶者很多，為了預防病毒性肝炎傳染，必須掌握一些消毒方法，減少傳染機會(huì )。
1. 可以用0.5%伏氯凈溶液或3%氯亞明溶液，或2%過(guò)氧乙酸溶液對居室或用品進(jìn)行噴灑，噴灑后關(guān)閉門(mén)窗2~4小時(shí)。
2. 對肝炎病人所用書(shū)籍、紙張、被褥、衣服可以用福爾馬林或環(huán)氧乙烷密閉熏蒸。
3. 病人所用的餐具及護理用具可用0.5%伏氯凈溶液或3%氯亞明溶液，或3%漂白粉上清液浸泡1小時(shí)后，再用流動(dòng)水沖洗干凈。就餐前最好用沸水把餐具泡一下，也可以把餐具放入水中煮沸20~30分鐘。
4. 肝炎病人一定要做到飯前便后洗手，應用肥皂反復搓洗，再用2%過(guò)氧乙酸浸泡2分鐘。
5. 肝炎病人的嘔吐物和排泄物應按一份嘔吐物或一份排泄物加兩份10%~20%的漂白粉乳劑的比例消毒。
6. 肝炎病人用過(guò)的廁所可以用2%次氯酸鈉噴霧消毒，病人所用的便具要用3%漂白粉上清液浸泡1小時(shí)消毒。
十、流行性乙型腦炎
流行性腦炎是一種死亡率很高的疾病，應該引起足夠的重視。
一、流行性乙型腦炎的主要癥狀表現
1. 發(fā)燒、持續高燒。
2. 噴射性嘔吐、惡心。
3. 精神萎靡、嗜睡、昏迷。
4. 癥狀兇險、激烈。
二、流行性乙型腦炎的預防辦法
1. 應該積極預防，增強體內的免疫能力。
2. 可以定期注射流行性乙型腦炎疫苗。
3. 消滅蚊、蠅，經(jīng)常給牲畜進(jìn)行消毒，經(jīng)常接觸牲畜的人應該及時(shí)消毒，晚上休息時(shí)要使用蚊帳或驅蚊器，以防蚊蟲(chóng)叮咬染上病毒。
4. 條件允許的話(huà)可以用連翹、板藍根、雙花各15克，用水煮后每天喝一杯，以預防流行性乙型腦炎。
防控甲型H1N1流感常見(jiàn)問(wèn)題解答
問(wèn)：何謂甲型H1N1流感？甲型H1N1流感病毒是否可以傳染給人？
答：甲型H1N1流感是一種由A型甲型H1N1流感病毒引起的豬呼吸系統疾病，該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。通常情況下人類(lèi)很少感染甲型H1N1流感病毒。近年在美國等地也出現過(guò)人感染甲型H1N1流感病例，患者大多為與病豬有過(guò)直接接觸的人。
問(wèn)：人如何感染甲型H1N1流感？
答：人可能通過(guò)接觸受感染的生豬或接觸被甲型H1N1流感病毒感染的環(huán)境，或通過(guò)與感染甲型H1N1流感病毒的人發(fā)生接觸。
問(wèn)：人感染甲型H1N1流感后有何癥狀和表現？
答：人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì )出現腹瀉和嘔吐，重者會(huì )繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
問(wèn)：是否有治療甲型H1N1流感的疫苗？
答：目前雖尚無(wú)疫苗預防人感染甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
近來(lái)的流行中，確診甲型H1N1流感的死亡患者多為25～45歲者。有科學(xué)家認為，這可能因為老人和兒童注射了流感疫苗，對甲型H1N1流感病毒有一定免疫力。因此，一旦我國有甲型H1N1流感流行，接種人流感疫苗也可能起到一定的預防作用，但仍需進(jìn)一步證實(shí)。
問(wèn)：是否有治療甲型H1N1流感的藥物？
有兩類(lèi)這樣的藥物：1.烷胺類(lèi)（金剛烷胺和金剛乙胺）；2.流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋和扎那米韋）。
從美國最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋是敏感的，但是對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥，在出現癥狀的48小時(shí)內服用效果最好。服用后，可以使癥狀減輕，恢復更快，而且早期服用可以降低嚴重并發(fā)癥的出現。
問(wèn)：食用豬肉是否會(huì )感染甲型H1N1流感？
答：目前尚無(wú)證據表明甲型H1N1流感能通過(guò)食物傳播。因此，食用處理得當的熟豬肉和豬肉制品是安全的。將豬肉烹制內部溫度達到71℃，可殺死細菌和病毒。
問(wèn)：如何加強預防？
答：1、最重要的是洗手，用流動(dòng)水和肥皂洗手就可以，但是一定要經(jīng)常洗，尤其在咳嗽或打噴嚏后。
2、房間要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持清潔。
3、避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人，如果沒(méi)有特殊需要，盡量避免到醫院去。
4、避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所。
5、避免前往人群擁擠場(chǎng)所。
6、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。
7、出現下列情況，一定要到醫院感發(fā)熱門(mén)診（或感染科）就診：1） 發(fā)熱，體溫大于37.5度；2) 出現呼吸困難或氣短；3) 胸悶或胸痛；4) 突然的眩暈；5) 嚴重或持續的嘔吐。
8、保持良好的身體狀況也很重要，包括：保證足夠的睡眠（一定不要熬夜，晚上10點(diǎn)之前上床睡覺(jué)）；適當的體育活動(dòng)；減少自身的壓力（不加班、不要背負身體和心理的負擔）；喝充足的水（燒開(kāi)的自來(lái)水最好）；一日三餐定時(shí)適量，保證足夠的營(yíng)養。
9、如在境外出現流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽，流涕等），應立即就醫（就醫時(shí)應戴口罩），并向當地公共衛生機構和檢疫部門(mén)說(shuō)明。
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