］廉泉；天突；喉源性咳嗽；療效觀(guān)察
喉源性咳嗽病名由著(zhù)名中醫耳鼻喉科專(zhuān)家干祖 望教授于1985年首先提出，并經(jīng)1993年濟南全國 中醫耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì )議審定。本病屬中醫學(xué)咽 癢、風(fēng)熱喉痹、慢喉痹等范疇，其癥狀特點(diǎn)以陣發(fā)性 喉頭奇癢作咳、不癢不咳為主癥?；颊咦杂X(jué)咳從喉 部而起，咳呈連續性，甚至呈痙攣性，少痰或無(wú)痰或 痰黏難咳，咳出為爽，飲水則止；病程可長(cháng)至幾個(gè)月 到幾年不等，每天發(fā)作多次，嚴重時(shí)1 h內可達數 次；少數患者伴有音色粗糙，甚至嘶?。?］。近年來(lái)，由于氣候變遷、環(huán)境污染、濫用抗生素等原因，喉源性 咳嗽發(fā)病率呈上升趨勢。自2001年來(lái)筆者采用穴 位注射方法治療喉源性咳嗽，療效較好，報道如下.
1臨床資料 1.1一般資料符合診斷標準的62例患者均來(lái)自 廣西中醫學(xué)院附屬瑞康醫院針灸科門(mén)診，男28例， 女34例；年齡最小17歲，最大68歲；病程最短5 d， 最長(cháng)2年.
www.Zhongyilunwen.com 中醫論文網(wǎng) 1.2診斷標準參照1991年版《現代中醫內科學(xué)》 喉源性咳嗽病的診斷要點(diǎn)［2］，即咽喉作癢即咳，咳點(diǎn) 在聲門(mén)之上，干咳無(wú)痰或很少有痰，咳嗽一般連續不 斷而且緊湊急促，甚者呈沖氣狀連聲嗆咳不止。咽 喉部檢查見(jiàn)咽喉黏膜不同程度充血、干燥少津或者附有少量黏性分泌物，黏膜增厚或者變薄，咽后壁淋 巴濾泡增多或者增生。胸部X線(xiàn)檢查正常.
1.3排除標準①有慢性支氣管炎、肺結核、肺氣 腫、肺癌等肺部疾患者，②患有心、肝、腎等嚴重原發(fā) 性疾病或血液病的患者，③治療過(guò)程中應用其他藥 物治療者，④對核酪注射液、地塞米松、利多卡因過(guò) 敏者.
2治療方法 取穴：廉泉、天突、肺俞（雙側）。藥物：核酪注射 液4 ml（兩支），地塞米松2.5 mg（0.5 ml），2%鹽酸利 多卡因0.5 ml。暴露并定取穴位后，用酪合碘消毒.
穴位注射天突、廉泉時(shí)囑患者去枕仰臥抬頭，以方便 醫生操作。操作方法：用5 ml注射器，4號半針頭， 將藥液吸入，廉泉穴向舌根方向直刺1寸，進(jìn)針后， 回抽無(wú)血，緩緩注入藥物約0.5 ml，然后將針退至皮 下分別向左右方向斜刺約1寸，回抽無(wú)血后注射藥 液，每處約0.5 ml。天突穴先直刺0.2寸，然后將針 尖轉向下方，緊靠胸骨后刺入0.5～0.8寸；肺俞穴向 脊柱方向斜刺約1寸，各穴注意回抽。天突穴、肺俞 穴推藥量均為1 ml，隔日1次，3次為1療程，一般 1～2療程.
www.Zhongyilunwen.com 中醫論文網(wǎng) 3療效標準 療效標準自擬。治愈：癥狀基本消失，咽喉部檢 查完全或基本恢復正常。顯效：咽癢基本消失，偶有 咳嗽，其他伴隨癥狀及咽喉部檢查顯著(zhù)好轉。有效： 咽癢、咳嗽發(fā)作次數減少，持續時(shí)間縮短，其他伴隨 癥狀及咽喉部檢查均好轉。無(wú)效：經(jīng)3個(gè)療程治療 后癥狀及咽喉部檢查無(wú)明顯改善.
4治療結果 本組62例中，治愈49例，顯效10例，
