| 胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍，因其流行病學(xué)、發(fā)病機制和臨床表現有不少共性，故一般都統稱(chēng)消化性潰瘍。通常人們總是把胃潰瘍和十二指腸潰瘍稱(chēng)之為“胃病”或潰瘍病。主要是它們臨床表現極其相似。但畢竟是兩種獨立的疾病，從臨床表現等方面均有各自的特點(diǎn)，只要我們認真觀(guān)察，可以發(fā)現它們的臨床表現還是有所不同的，有必要加以鑒別。
主要有以下幾點(diǎn)不同之處： 原因不同：
目前認為胃潰瘍的形成因素較多著(zhù)重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加，而十二指腸潰瘍的形成因素則較多著(zhù)重于壁細胞總體的增大。 位置不同：
胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎和幽門(mén)部，以后壁為多，直徑一般為5～25mm，十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部，以前壁為多，直徑一般為2～15mm.潰瘍多為單發(fā)，但也有多發(fā)性潰瘍。形態(tài)多呈圓形或橢圓形，潰瘍深達粘膜肌層，邊緣整齊，有炎癥、水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變，當潰瘍侵及較大的血管時(shí)，能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層，常引起穿孔。
疼痛性質(zhì)不同：
上腹部疼痛是潰瘍病最常見(jiàn)的癥狀之一，有節律性、周期性和長(cháng)期性的特點(diǎn)，疼痛的性質(zhì)常為隱痛、灼痛、脹痛、饑餓痛或劇痛，以陣發(fā)性中等程度鈍痛為主，亦有持續性隱痛，能被堿性藥物和食物暫時(shí)緩解。胃潰瘍的疼痛部位常位于劍突下或偏左，多發(fā)生于餐后半小時(shí)～2小時(shí)，再經(jīng)1～2小時(shí)的胃排空后疼痛能自行緩解，在下次餐前自行消失，部分病例進(jìn)食后即可引起腹痛，尤其幽門(mén)管潰瘍表現更為明顯，常伴見(jiàn)餐后飽脹不適或惡心嘔吐。其疼痛規律為進(jìn)食－舒適－疼痛－舒適。 內@容*采@集@于@執@考@苑@http://zhikaoy點(diǎn)com/ 十二指腸潰瘍的疼痛部位在劍突下偏右，后壁穿透性潰瘍疼痛可放射至背部7～12胸椎區，常于飯后2～4小時(shí)發(fā)作，持續至下次進(jìn)食后才緩解，進(jìn)食后疼痛可減輕或緩解，故叫“空腹痛”，其疼痛規律為進(jìn)食－舒適－疼痛。有的也可在夜間出現疼痛，常在夜間痛醒，又叫“夜間痛?！?本！文！來(lái)！自！執（考)苑 發(fā)病年齡不同： 一般十二指腸潰瘍好發(fā)于中青年，而胃潰瘍則發(fā)病年齡較遲，多發(fā)于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍，兩者之比約為3∶1，均以男性居多。
胃液分析： 胃潰瘍患者胃酸分泌正?；蛏缘陀谡?；十二指腸潰瘍則常有胃酸分泌過(guò)高。
發(fā)病季節不同：
胃潰瘍無(wú)季節性發(fā)病傾向，而十二指腸潰瘍有季節性發(fā)病傾向，好發(fā)于秋末冬初。
治療方法不完全相同：
因十二指腸潰瘍癌變率極低，除并發(fā)急性大出血需急癥手術(shù)外，一般以?xún)瓤浦委煘橹?；胃潰瘍癌變率較高，對久治不愈的頑固性胃潰瘍，應警惕癌變的發(fā)生，要定期做胃鏡檢查（半年1次），監視其動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)行外科手術(shù)治療。
預后： 內容*采集&于執考苑@http://zhikaoy點(diǎn)com/ 少數胃潰瘍病人可發(fā)生癌變，若有長(cháng)期慢性胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，癥狀頑固而經(jīng)嚴格的8周內科治療無(wú)效，且大便潛血持續陽(yáng)性者，應考慮癌變可能，應高度警惕并進(jìn)一步檢查。十二指腸潰瘍則不會(huì )發(fā)生癌變。
如不能確診者，可行胃腸飲餐透視或胃鏡檢查，及早明確診斷。
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