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經(jīng)穴名解--解密經(jīng)絡(luò )本質(zhì),再現歧黃古色(轉) - 針灸推拿討論版 - 復興中醫網(wǎng) 中國優(yōu)秀...
手太陰肺經(jīng)   

        1  中府  手足太陰之會(huì ),肺經(jīng)募穴。
        [別    名]  膺中府,膺俞,府中俞。
   注:本書(shū)中的所有穴名,包括別名皆直接引自中國標準出版社1994年7月第一版發(fā)行的《腧穴臨證指要》一書(shū)。
        [穴    義]  收募大臟腑中的氣血物質(zhì)輸供手太陰肺經(jīng)。
        [名    解]
        1)中府:中,與外相對,內部也。府,臟腑也。中府名意指本穴的氣血物質(zhì)來(lái)自臟腑。本穴為肺經(jīng)首穴,氣血物質(zhì)主要來(lái)自由于中焦產(chǎn)生的胃氣以及由胸腹包膜包裹的各個(gè)臟器,故名中府。
        中府名意,其一,明示了本穴氣血物質(zhì)的來(lái)源,這個(gè)來(lái)源即是來(lái)自于中焦產(chǎn)生的胃氣以及由胸腹包膜包裹的各個(gè)臟器?!端貑?wèn)·玉機真臟論》曰:“臟氣者,不能自至致于手大陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也”;其二,明示了本穴氣血物質(zhì)的特點(diǎn)。本穴氣血由胸走手,氣血物質(zhì)由內走外,外者為陽(yáng)為氣,故本穴氣血物質(zhì)中以氣為主;其三,明示了本穴氣血物質(zhì)運行的方向,即是由胸走手;其四,明示了本穴針灸施治時(shí)所能調節的人體部位和其調節的氣血對象,這個(gè)人體部位即是胸腹及手,而其調節的氣血對象則主要是氣。
        2)膺中府:膺,胸也。中府,名意同前。穴名之意是對中府穴之名的補充,不光包含中府穴名已有的各種之意,還特別強調本穴的氣血物質(zhì)由胸腹輸送而來(lái)。
        3)膺俞:膺,胸也。俞,輸送之意。膺俞名意指本穴氣血由胸部輸供。
        4)府中俞:府,臟腑也。中,與外相對,指內部。俞,輸送。穴名之意指本穴的氣血物質(zhì)來(lái)源于胸腹內部。
        5)肺經(jīng)募穴:肺經(jīng)經(jīng)脈的氣血物質(zhì)由本穴募集并傳輸肺經(jīng),故名。
        募者聚集也,募集所得之物其來(lái)源也廣泛,非是來(lái)自一方一地,而是來(lái)自各個(gè)不同地方。結合上面對中府名意的分析,可推而斷之,中府穴氣血物質(zhì)的來(lái)源與內部的各個(gè)臟器有關(guān),是各個(gè)臟器氣血物質(zhì)的混合體,故此中府穴又稱(chēng)為肺經(jīng)募穴。
        中府穴何以會(huì )成為肺經(jīng)募穴?肺經(jīng)經(jīng)脈的起始點(diǎn)何以在前胸上部而不在人體其它之處?這個(gè)問(wèn)題,它與肺經(jīng)氣血的特點(diǎn)有關(guān),同時(shí)也與中府穴所處的人體坐標系中的位置有關(guān)。
        其一,肺所主的物質(zhì)為人體中比重最小的氣態(tài)物,氣態(tài)物在人體系統中通過(guò)運動(dòng)后它總是向人體系統重力場(chǎng)中的最高位置聚集,這是肺經(jīng)氣血的特點(diǎn)所決定的;
        其二,人體中存在著(zhù)多個(gè)重力系統,有胸腹重力系統、有大臟腑重力系統等,中府穴它所處的位置,正好是人體各重力系統坐標系中的最高位置(這點(diǎn)無(wú)法驗證,只能憑理解和推斷),因此,人體中各種輕質(zhì)的氣血物質(zhì),在人體重力場(chǎng)的作用下只能向中府穴方向運動(dòng),這也就自然形成了中府穴募聚胸腹氣血的特定功能。
        對于中府穴是肺經(jīng)募穴,還可以用下面的取類(lèi)比象來(lái)進(jìn)行說(shuō)明(如果您也認為這算取類(lèi)比象)。人體的胸腹大臟腑即是一個(gè)大澡堂,中府穴則象一個(gè)墻上開(kāi)著(zhù)的窗,由于里面熱而外面涼,里面的濕熱之氣自然地就會(huì )由窗而出(并不斷的散熱冷卻),這個(gè)窗實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)澡堂水濕之氣的募聚之口。
        6)手足太陰之會(huì ):本穴的氣血物質(zhì)來(lái)源于胸腹內各個(gè)臟器,其中又以脾肺二臟所供氣血為最,同時(shí)具有脾肺二經(jīng)氣血之特征,故而稱(chēng)為手足太陰之會(huì )。
        本穴氣血物質(zhì)來(lái)源于胸腹內部的各個(gè)臟器,它不光包括肺的氣化之氣,也包括心的氣化之氣、脾的氣化之氣和腎的氣化之氣等等。由于肺的氣化之氣比重最小,因此在大臟腑包膜的最高位置處所聚集的肺氣最多。再者,各臟器所供中府穴的氣血物質(zhì)之中,腎的氣血之寒、心的氣血之熱、肝的氣血之風(fēng)動(dòng),皆與肺的氣血特性相去較遠,唯有脾的氣血特性與肺的氣血特性較為接近。因此,輸供中府穴的氣血物質(zhì)中是肺之氣血最多,脾之氣血其次,其它臟器輸供的氣血較少,腎輸供的氣血則最少,它主要體現了肺與脾二經(jīng)的氣血特性,故稱(chēng)手足太陰之會(huì )。值得一提的是,中府穴為手足太陰之會(huì ),非指本穴的氣血物質(zhì)由手太陰和足太陰二經(jīng)物質(zhì)交會(huì )而成,而是指本穴的氣血物質(zhì)同時(shí)具有此二經(jīng)氣血物質(zhì)的特性,以“手足太陰之會(huì )”名之是為了和其它的交會(huì )穴統一說(shuō)法。
   [氣血特征]  氣血物質(zhì)為水濕氣態(tài)物,氣壓低、溫度高,所處為三部九候之天部,以肺氣和脾氣為主。
    [運行規律]  胸腹內部各臟器的溫熱水濕氣態(tài)物由大臟腑系統躍遷到體表系統的皮部層次。
    [功能作用]  將大臟腑系統的氣血物質(zhì)以水濕氣態(tài)物的形式向人體體表系統輸送,以提供人體體表所需的高溫能量、體液及各種物質(zhì)營(yíng)養;通過(guò)向外輸送物質(zhì)能量以調節改變大臟腑和體表系統的溫、壓水平。
        [治    法]  以中府穴為分界線(xiàn),將軀干A與手臂B分為二部分,AB同熱或脈大者瀉之,AB同寒或脈細者補之灸之,A熱B寒者提插通之。
        例 劉某,男,27歲,自述胸腹悶脹約一周。診其脈浮而數,查中府壓痛明顯,遂用瀉針?lè )?,針后癥狀隨之而解。胸腹悶脹,脈象浮數之癥,以脈推之應有表熱,但卻無(wú)熱。脈之浮者當責其肺,脈之數者當責其熱,此人表雖無(wú)熱內卻有熱。胸腹仍人體一容器,內熱傳之以氣,氣熱則張,氣張則肺脹,肺脹則“迫臟腑、脹胸廓”,故致胸腹悶脹。中府穴為臟腑器官與體表經(jīng)脈的連接通道,瀉之則內氣得出,故此例胸腹悶之癥能針到病除。
    2  云門(mén)
   [穴    義]  肺經(jīng)氣血由此傳輸四極。
        [名    解]  云門(mén)之名,結合它所處的人體特殊位置、經(jīng)書(shū)的相關(guān)論述,它一共包含以下幾層含義。其一,云,指天上飄浮之云,取類(lèi)比象而言之,指本穴的氣血物質(zhì)以云的形式而存在,不光說(shuō)明了本穴氣血物質(zhì)所處的位置為三部九候之天部,同時(shí)也說(shuō)明了本穴氣血物質(zhì)的特征為天部之氣。其二,門(mén)指出入的門(mén)戶(hù),指本穴是肺經(jīng)氣血與外部物質(zhì)交換的一個(gè)重要門(mén)戶(hù)。門(mén)是內外物質(zhì)出入的關(guān)卡,有門(mén)就會(huì )有開(kāi)闔,有開(kāi)闔,內外物質(zhì)就會(huì )有交換,門(mén)內的東西就可以出去,門(mén)外的東西也可以進(jìn)來(lái),因此,它是肺經(jīng)與外部氣血交換的一個(gè)重要門(mén)戶(hù)。其三,本穴位處肺經(jīng)經(jīng)脈線(xiàn)的最高位,由中府穴傳來(lái)的氣血其運行是上升的,由云門(mén)穴傳至天府穴的氣血其運行是下降的,它反映了肺經(jīng)氣血的特性變化,同時(shí),一個(gè)“云”字揭示了本穴氣血物質(zhì)上行下行的動(dòng)力學(xué)特征。肺經(jīng)氣血來(lái)自人體內部臟腑器官,臟腑器官在人體系統屬高溫區,而人體的體表則相對屬于低溫區。高溫區的氣血物質(zhì)到達低溫區后它會(huì )散熱降溫并向上蒸散。當氣血物質(zhì)向上蒸散到達極點(diǎn)后,再進(jìn)一步的散熱降溫它就會(huì )向下沉降,云門(mén)穴的位置也就是中府氣血上行所至的極點(diǎn),因此,此處氣血運行的動(dòng)力學(xué)特征它與熱力學(xué)有關(guān)。其四,肺經(jīng)氣血從云門(mén)出入它與風(fēng)有關(guān)。由中府穴輸送肺經(jīng)的氣血物質(zhì)主要為氣,如果沒(méi)有外部因素的作用,它會(huì )循著(zhù)肺經(jīng)經(jīng)脈管道并按熱力學(xué)的規律而運行,即使有云門(mén)之門(mén)開(kāi)啟,此氣血之云也只會(huì )散行于云門(mén)穴之周?chē)?,而不?huì )遠行它處。但《素問(wèn)·水熱穴論》有“云門(mén)、髃骨、委中、髓空,此八者以瀉四肢之熱”之說(shuō),分析一下就可知道,云門(mén)不光能瀉手臂之熱,它還有瀉下肢之熱的作用。云門(mén)既能瀉下肢之熱,云門(mén)穴就一定有經(jīng)氣出入下肢之間,那這個(gè)經(jīng)氣它靠什么動(dòng)力出入下肢呢?云門(mén)穴之氣血,其性如云,而云則無(wú)風(fēng)不行,有了風(fēng)它才能遠行它鄉,因此,云門(mén)的氣血物質(zhì)出入肺經(jīng)后其運行它靠的是風(fēng)的作用。其五,云門(mén)穴的氣血是通過(guò)什么通道實(shí)現它對下肢的超距作用而不影響人體其它部位的呢?這與四肢在人體系統中的坐標位置有關(guān)。如果不考慮地球系統對人體的作用影響,單純從人體自身系統來(lái)考查,手與足它是處在人體軀干坐標系中的相同位置的。用地球坐標系中的地理位置來(lái)表達,則手與足的位置坐標如同此山之峰與彼山之峰。正因為手與足在人體系統坐標系中的位置高度相同,因此,云門(mén)穴的氣血,在天部的等高線(xiàn)層次中運行后,它可以對遠距離的足部實(shí)現超距作用,且此作用對人體三部九候中的其它部位不產(chǎn)生影響。
        注:此處引入了氣態(tài)物和云的概念來(lái)形容人體的氣血物質(zhì),下面還將引用風(fēng)、氣、水、濕等待概念來(lái)形容人體的氣血物質(zhì),不論是風(fēng)也好、云、氣、水、濕、氣態(tài)物也好,它都是寓示氣血物質(zhì)在人體中的存在及表現形式,風(fēng)、云、氣、氣態(tài)物等所指的是天部層次中的物質(zhì),歸屬氣之類(lèi),而水則歸屬為血之類(lèi),類(lèi)異源同。
   [氣血特征]  氣血物質(zhì)為天部中的云狀氣態(tài)物,比中府穴的溫度壓力要低,所處位置為肺經(jīng)氣血中的最高點(diǎn),正常情況下,氣血物質(zhì)的吸熱和散熱處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。
        [運行規律]  氣血物質(zhì)的運行分為二個(gè)部分,一部分以云狀氣態(tài)物的形式向肺經(jīng)以外的皮部傳播,一部分以冷縮后的雨狀云系循肺經(jīng)路線(xiàn)傳向天府穴。
        [功能作用]  傳輸肺經(jīng)的氣血物質(zhì);調節輸入肺經(jīng)及輸出肺經(jīng)氣血物質(zhì)的比例。
        說(shuō)明如下:當中府穴傳來(lái)的氣血物質(zhì)溫度偏低、濕度偏大時(shí)(此即氣虛的狀態(tài)),由于經(jīng)脈內部的氣血物質(zhì)亦不飽滿(mǎn),因此云門(mén)穴向肺經(jīng)以外傳輸的云狀氣態(tài)物就不及,回歸肺經(jīng)的雨狀云系氣態(tài)物就偏多,云門(mén)穴的壓痛點(diǎn)則向下偏移。反之,當中府穴傳來(lái)的氣血物質(zhì)溫度偏高、濕度偏小時(shí)(此即氣實(shí)的狀態(tài)),由于經(jīng)脈內部的氣血物質(zhì)飽滿(mǎn)有余,因此云門(mén)穴向肺經(jīng)以外傳輸的云狀氣態(tài)物就偏多,回歸肺經(jīng)的雨狀云系氣態(tài)物就不及,云門(mén)穴的壓痛點(diǎn)則向上偏移。
    [治    法]  寒則補之灸之或點(diǎn)刺出血莫瀉其氣,熱則瀉針出氣莫出其血。
   3  天府
   [穴    義]  輸供肺經(jīng)的陽(yáng)熱之氣上達于天。
        [名    解]  天,天部也。府,府宅、門(mén)府也。天府名意指本穴為肺經(jīng)陽(yáng)氣上輸天部之門(mén)府。本穴物質(zhì)由云門(mén)穴傳輸而來(lái),將天府穴與云門(mén)穴的氣血物質(zhì)相比,云門(mén)穴傳來(lái)的氣血物質(zhì)溫度仍處于相對高位,云門(mén)穴的氣血物質(zhì)在運行至天府穴時(shí)其變化仍是散熱縮合冷降的變化,所散之熱以陽(yáng)熱之氣的形式上輸于天。盡管天府穴的氣血物質(zhì)主要是冷降的形式向俠白穴傳輸,除此之外,本穴氣血還有一個(gè)顯著(zhù)的變化特征,此即是縮合散熱,所散之熱以氣的形式上輸天部,天府名之意即在于強調穴內氣血物質(zhì)的這一變化,故名天府。
        [氣血特征]  氣血物質(zhì)為天部中的氣態(tài)物,其存在形式為雨狀云系,比云門(mén)穴的溫度、壓力要低,所處的天部空間層次也比云門(mén)穴的要低。
        [運行規律]  氣血運行分為二個(gè)方面,一是云門(mén)穴傳來(lái)的雨狀云系氣態(tài)物進(jìn)一步散熱縮合冷降,化為密度、比重更大的雨狀云系并向俠白穴傳輸;二是隨著(zhù)穴內物質(zhì)的熱散,一部分氣化的陽(yáng)熱之氣上升于頭面的天部。
        [功能作用]  承傳肺經(jīng)的氣血物質(zhì),通過(guò)熱散的方式傳遞肺經(jīng)的陽(yáng)熱之氣上達天部。
        [治    法]  寒則補而多灸,熱則瀉針出氣或水針。
        例:馮某,男,24歲,隨余習針者。一日晚飯后突覺(jué)面頰發(fā)燙,身無(wú)其它癥狀,問(wèn)余原因。余思索后告知唯此一穴,讓其自查。馮思考片刻后即言為天府,觸之奇痛,遂瀉之,癥狀隨針而解。本例患者發(fā)熱唯在面部,面部為心肺所主,滿(mǎn)面發(fā)燙,當為心肺有熱。疾病顯現于面,當查滎穴,若為勞宮穴所致,應兼有手心發(fā)熱、口渴咽干等,若為魚(yú)際穴所致,則當全身皮膚熱燙,而本例患者皆無(wú)此癥。天府穴兼有肺氣的宣降二性,受以熱則宣多降少、上宣頭面天部,宣之以熱;受以寒則宣少降多,降之為尿液,本癥屬于肺之宣,宣發(fā)太過(guò),故瀉天府其癥隨針而解。
        面對一個(gè)疾病,在用針灸方法治療的時(shí)候,除了辯證準確,取穴亦要準確。也許此癥用魚(yú)際、勞宮等穴亦能取效,但決非最佳正解?!鹅`樞·九針十二原》曰:“夫善用針者取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也”、“刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云”,只有真正把握了疾病的本質(zhì),取穴準確,手法得當,就會(huì )得到風(fēng)吹云散之效。
        筆者長(cháng)期在南方打工,對眾多在南方打工、頭面部生有瘡癤、心肺有熱的人進(jìn)行過(guò)多次穴位查驗,發(fā)現天府穴皆有明顯壓痛,配合魚(yú)際、勞宮用瀉法按摩可收較好療效。
   4  俠白
    [穴    義]  肺經(jīng)氣血在此分清降濁。
        [名    解]  俠,挾也,指本穴氣血的變化特點(diǎn)。白,肺之色,指氣血物質(zhì)在經(jīng)過(guò)本穴的變化轉變后所表現出的特征。俠白名意指肺經(jīng)氣血在此分清降濁。本穴的氣血物質(zhì)為天府穴傳來(lái)的雨狀云系,由于氣血物質(zhì)不斷地遠離人體的胸腹高溫區,因此水濕云氣在本穴處的變化乃是一個(gè)散熱冷降縮合的過(guò)程。由于不斷地散熱冷降縮合,因此,在本穴位置上氣血物質(zhì)以雨降的形式從天部降到了地部,也就是從三部九候的天部皮層降到了地部肌肉層,氣血物質(zhì)在天部自然形成的散熱縮合變化如同受到擠壓一般,氣血物質(zhì)縮合之后濁降清升,天部之氣由此變得清白明亮,故名。
        [氣血特征]  氣血物質(zhì)為天之下部的雨狀云系和地之上部的冷降經(jīng)水。
        [運行規律]  天部的雨狀云系散熱縮合后以雨降的形式歸降地部并循肺經(jīng)流行。
        [功能作用]  清降肺濁,潤脾除燥。
        [治    法]  寒則先點(diǎn)刺出血后補而灸之,熱則瀉針出氣或水針。
        [藏    象]  人體肺經(jīng)中的氣血物運行是從中府穴循臂走手,它有如自然界由西向東運動(dòng)的冷濕氣流,冷濕氣流的水濕濃度超過(guò)了它的臨界飽和值,云團就會(huì )化作雨水從天而降,雨降之后天空會(huì )變得晴朗清白,雨水也完成了由天空向地部的位置轉換。俠白穴即是人體內的降雨點(diǎn),正常情況下,肺經(jīng)天部的冷濕云氣由俠白穴從天部(皮部)降至地部(脾部),以保證肺氣的清和脾部的潤,體現肺氣的宣降特征。但是,俠白穴之雨氣是否歸降于地還受多種因素的影響,一是俠白穴處的溫度場(chǎng)、壓力場(chǎng)高低,局部區域的溫度場(chǎng)、壓力場(chǎng)偏高可使氣化成為穴位的主導運動(dòng)而雨氣不降,二是天府穴傳來(lái)的氣血物質(zhì)本身水濕濃度就小就燥,到天府穴后未達到雨降的云氣水濕濃度臨界值而不降,因此而造成天部與地部陰性水濕分配的不均勻。
        例:1998年在貴州省修文時(shí)曾遇到一農民劉某,28歲,男性,手掌心皮膚干裂約4~5年,夏尤甚,勞動(dòng)時(shí)常會(huì )出血,多方醫治皆不見(jiàn)效,十分痛苦。檢查發(fā)現,手心裂紋之外皮膚并不干澀,全身皮膚亦不顯得十分干燥。細思之,此病應與肺燥無(wú)關(guān),而應與脾有關(guān),屬脾燥方合。壓按俠白穴,壓痛明顯,一個(gè)青壯年,稍用力則奇痛難忍,確診為俠白穴之治。教其方法囑其自按,循經(jīng)推按為補法,一周后手掌干裂脫皮現象減其大半,一月而愈。
        手掌干裂脫皮無(wú)非燥也,皮之燥亦為肺之燥,肺之燥又責于脾之燥,而脾土之燥需得天雨之潤方可除。俠白穴正是肺經(jīng)水濕云氣冷降歸地的變化之處,用補按之法能使其水濕云氣更多的導入肺經(jīng)并抑制其氣化擴散,故用本穴治之能迅速取效。
        例:對近10例心肺二系原因導致的上焦水腫并伴短氣乏力之癥,用瀉法點(diǎn)按此穴皆能起到良好的即時(shí)效果和治療效果。
        心肺二系導致的水腫大多表現在上焦或全身,其特點(diǎn)是身浮腫、身重乏力、善驚恐、健忘、嗜睡等。其內在機理是心肺二臟有熱(熱則腫于上,寒則腫于下),以致水濕蒸薰皮下,天部之氣不清、肺濕不降。俠白穴的主要功用之一即是降肺之濁,使天部水濕化雨降地,故用本穴治心肺二系所致水腫收效甚捷。
我們要狠讀
5  尺澤   肺經(jīng)合穴,屬水。
   [別    名]  鬼受,鬼堂。
        [穴    義]  肺經(jīng)氣血中濁降的陰液在此匯聚而成小澤。
   [名    解]
        1)尺澤:尺,小也。澤,池也。尺澤名意指俠白穴濁降之雨在此穴的地部形成小澤。何以俠白穴降地之雨在地部只形成小澤而非大澤?這是因為,本穴的氣血物質(zhì)由俠白穴輸供,人體的不同經(jīng)脈又分屬不同的方位、不同的區域。肺應秋,屬西方,為經(jīng)過(guò)長(cháng)夏之后的時(shí)序,秋之時(shí)其土也干(脾部肌肉要比其它經(jīng)脈所屬區域的干燥),秋之雨其時(shí)也短、其量也小,俠白穴由天部降地的雨大部分為脾土吸收,只有小部分未被脾土吸收的雨水聚集地表,故而在地部只能形成小澤。
        2)鬼受:鬼者,與神相對,神為天,鬼為地,鬼指穴內的氣血物質(zhì)是肌肉層所主的地部經(jīng)水。受,為承受、接受之意,指本穴為肺經(jīng)氣血物質(zhì)的接受之所。肺經(jīng)氣血由胸腹提供,自中府、出云門(mén)、下天府、降俠白,一直都為氣之類(lèi)屬,到了尺澤穴后則為脾土所收受,脾土不能收受氣,只能收受土所克的水,故此,鬼受名意,是指肺經(jīng)氣血在此化而為血。氣之與血,本為一源二支,氣可化血,血亦可化氣,在本穴處,氣血之變化是由氣歸化為血。
        3)鬼堂:鬼者,與神相對,神為天,鬼為地,鬼指穴內的氣血物質(zhì)是肌肉層所主的地部經(jīng)水。堂,為廳堂,指本穴為氣血物質(zhì)的聚散之處。鬼堂與鬼受之名一樣,皆指穴內的氣血物質(zhì)為地部的經(jīng)水——血。
        4)肺經(jīng)合穴:指肺經(jīng)流行的地部經(jīng)水在此匯合。本穴物質(zhì)為俠白穴雨降后的地部經(jīng)水,俠白穴所居為高位,尺澤穴所處為低位、為肉之陷處,上部下流的經(jīng)水皆在此穴處匯合,故本穴為肺經(jīng)合穴。
        5)本穴屬水:屬水,指本穴的氣血物質(zhì)表現出的五行屬性。在肺經(jīng)整條經(jīng)脈當中,尺澤穴不光是肺經(jīng)經(jīng)水的最大聚集之處,同時(shí)也是肺經(jīng)經(jīng)水的最大輸出與調節之處,本穴輸出的經(jīng)水,起著(zhù)對整條肺經(jīng)經(jīng)脈的潤下作用,故本穴屬水。
        [氣血特征]  氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水(血),量少,性溫熱。
        [運行規律]  氣血物質(zhì)的運行分二個(gè)方面,一是匯合本穴的經(jīng)水循肺經(jīng)下行孔最穴,二是穴內的經(jīng)水不斷氣化并上行天部(或循肺經(jīng)上行,由此而表現出刺激穴位時(shí)對人體的雙向調節作用)。
   [功能作用]  匯聚肺經(jīng)經(jīng)水并循肺經(jīng)的地部經(jīng)渠流行。
   [治    法]  寒則點(diǎn)刺出血或灸之補之(灸勝補),熱則涼藥水針或瀉針出氣。
        [藏    象]  尺澤穴氣血所處的位置為肌肉層的地部,所接受的氣血物質(zhì)為俠白穴雨降后流行于地部的經(jīng)水,其對應的四時(shí)為秋季,而秋季的特征為燥,其所降之雨水與春季相比亦少,所以俠白穴所降之雨匯聚于尺澤穴只能形成小澤。尺澤穴處小澤之水對于秋季的脾土和肺氣的燥與寒有很重要的調節作用,雨降太過(guò)脾土受之,脾土受水之累致使脾寒;泥沙隨水而下則造成人之絞腸沙痛;泥沙沖于江河渠道則腎水不清,腎水為脾土所害以致人腰腹痛;雨降不足則累及脾陰不足,脾土的陽(yáng)氣氣化主事,脾之燥又轉變成肺之燥,故而脈浮細數、發(fā)熱怕冷、大便干小便少等。
        例:馮某,男,24歲,隨余習針者。左臂曲伸不利約半月,自我查按諸穴皆不效,遂求余診之。時(shí)值冬季,余命其除去衣袖查看,見(jiàn)尺澤穴處靜脈血管瘀黑,隨即用三棱針點(diǎn)刺出血,流出紫黑瘀血數滴后即愈,無(wú)復發(fā)。此患者是隨余習針者,左臂曲伸不利半月余,一直想自行醫治,然終不效,遂來(lái)問(wèn)因。當問(wèn)明是肘中痛能屈不能伸之后,吾并未從中醫的角度來(lái)對其分析,而是完完全全從物理學(xué)的角度對此癥進(jìn)行分析。正常情況下肘關(guān)節的肌肉有個(gè)屈伸閥值,此患者肘關(guān)節能屈不能伸,說(shuō)明肘中肌肉的伸張閥值大大小于正常值,故而伸之則痛,應是其肘中有寒,寒則收也,熱脹冷縮之理。退其衣袖一查,果見(jiàn)其肘中尺澤穴處靜脈有明顯瘀積,寒則瘀也。逢瘀必瀉,故此癥收立桿之效。此是本人學(xué)醫不久后所治的一例,記憶猶為深刻,現若用陰陽(yáng)來(lái)套,其理亦同。屈者為陰,伸者為陽(yáng),能曲不能伸,當責為陰有余而陽(yáng)不足,治法當瀉其陰。尺澤穴為肺經(jīng)合穴,屬水,為肺經(jīng)冷降水液的匯合之處,在本穴處放血有瀉陰之功,故用本法一治而愈。
        2002年7月間曾治療一例膝關(guān)節疼痛患者,屬肺氣不足下焦有寒。遵清·陳士鐸治肺之法單純在本穴放血治療,旨在瀉肺之寒增肺之氣,一治獲得即時(shí)效應,二年之痛當即減半,5次而安,療效亦較為鞏固。膝關(guān)節疼痛之癥多表現為疼痛、腫脹、不能勝力、曲膝困難等,屬中醫痹癥范疇,其原因無(wú)外乎風(fēng)寒濕三氣。此類(lèi)病癥有一共同特點(diǎn),不論其屬何原因,只要是下蹲時(shí)疼痛加劇者,以手或物夾膝后下蹲,其疼痛都有較大程度的減輕或消失,這就為探討疾病的生成機制及治療方案提供了重要線(xiàn)索。從類(lèi)象的角度來(lái)看,人體實(shí)際上就是一個(gè)充氣的皮球,兩條大腿即是充氣皮球的突出部分,若皮球氣壓強盛則突出部分可承受較大負重,反之則負重較小,此即是陳士鐸所推崇的治膝痛先補肺氣之理。尺澤穴為肺經(jīng)合穴,屬水,氣血物質(zhì)為匯合的肺經(jīng)地部水液,在本穴放血即是瀉其陰,瀉陰又同于補陽(yáng),補陽(yáng)也就是補氣。治愈的這個(gè)患者,其特點(diǎn)即是肺氣較虛,晝夜皆汗出不止,故用本法治療后不光膝關(guān)節疼痛得以解除,且汗出不止亦大有好轉。
        尺澤穴主治病癥眾多,古今醫家取尺澤穴治愈的疾病不勝枚舉,不論其治愈的疾病屬何種類(lèi),最根本的一條,取尺澤穴來(lái)調節人體疾病,它都是通過(guò)改變肺的寒熱虛實(shí)狀態(tài)來(lái)達到目的的。與肺的寒熱虛實(shí)有關(guān)的疾病尺澤穴它就能發(fā)揮調節之所長(cháng),與肺的寒熱虛實(shí)無(wú)關(guān)的疾病它就無(wú)所作為。
   6  孔最    郄穴。
   [穴    義]  肺經(jīng)的地部經(jīng)水由此滲灌脾土。
        [名    解]
        1)孔最:孔,孔隙也。最,極也、多也??鬃钪庵阜谓?jīng)經(jīng)水流至此處后從干燥脾土的眾多孔隙中漏下。本穴為肺經(jīng)之穴,肺之時(shí)序應秋,其地西方,其性燥,肺經(jīng)所過(guò)之處其土(肌肉)亦燥。尺澤穴本身就是小澤,下傳肺經(jīng)經(jīng)水本就不多,經(jīng)水流至本穴后,由于脾土干燥,大部分的經(jīng)水由此滲透漏入脾土之中,脾土在承運地部的經(jīng)水時(shí)如過(guò)篩一般,故名孔最。
        2)肺經(jīng)郄穴:郄,空隙也。本穴物質(zhì)為地部經(jīng)水,而承運本穴經(jīng)水的地部脾土性干燥,經(jīng)水流經(jīng)本穴時(shí)大部分漏失脾土之中,脾土如有眾多空隙一般,故為肺經(jīng)郄穴。
        [氣血特征]  氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水,性溫熱。
        [運行規律]  分經(jīng)水和經(jīng)氣二部分。經(jīng)水循肺經(jīng)向列缺穴流行,同時(shí)又不斷地滲入脾土之中;經(jīng)氣則由脾土吸收經(jīng)水后氣化,循肺經(jīng)經(jīng)脈上行天部。
   [功能作用]  截獲肺經(jīng)經(jīng)水以潤脾土,由脾土生發(fā)經(jīng)氣以補肺經(jīng)。
        [治    法]  寒則灸之或深刺補之或點(diǎn)刺出血,熱則瀉針出氣或涼藥水針。
   經(jīng)穴解名,始于1995年11月,肺經(jīng)11穴中,除孔最穴之外,其余10穴求解較快,與現在的理解相去不遠,唯孔最一穴怎么解都不滿(mǎn)意。實(shí)踐之中,取孔最穴治療急性哮喘,療效可靠,每收立桿之效,但其內在機制與其名解如何有機統一,這個(gè)問(wèn)題始終未能解決。二年之后,在整理脾經(jīng)穴名之時(shí),方悟到肺經(jīng)經(jīng)水會(huì )被脾土吸收,此時(shí)才獲得滿(mǎn)意的孔最名解答案。郄穴有主治本經(jīng)急性病的特點(diǎn),肺發(fā)生急性病時(shí)無(wú)非是受火之克(五行之中只有火能克金,火旺金衰才可能導致肺的危重險情),孔最穴它最大的特點(diǎn)是能生助肺氣,這與肺經(jīng)經(jīng)水分潤脾土是分不開(kāi)的。肺經(jīng)所過(guò)為西方之地,土地干燥,土中之陰(血)常不足,血不足則無(wú)以生氣,即使肺金受火之克也無(wú)法生助。當刺激孔最穴之后,肺經(jīng)流淌的經(jīng)水能夠快速的從孔隙中漏到脾土之中,很好的補充脾陰的不足,干旱的脾土則能很快的生發(fā)經(jīng)氣以救肺(肺可以少血,但不能少氣),肺得脾氣之救則危急不解自解,此即是孔最郄穴善解肺的急性病之理。
        7  列缺    絡(luò )穴,手太陰手陽(yáng)明任脈之會(huì )。
   [別    名]  童玄,腕勞。
   [穴    義]  肺經(jīng)經(jīng)水在此潰缺破散,溢流四方。
   [名    解]
        1)列缺:列,通裂,裂也,破也。缺,破缺,少也。列缺名意指肺經(jīng)經(jīng)水在此破缺潰散并溢流四方。本穴的氣血物質(zhì)為孔最穴循肺經(jīng)下行而來(lái)的地部經(jīng)水,因其位處橈骨莖突上方,下行的經(jīng)水被突出的橈骨(巨石)所擋并向外溢流破散,故名列缺。
        2)童玄:童,少兒也,與老人相對,少為陰,老為陽(yáng),此處代指本穴的氣血物質(zhì)為地部的水液,即是血。玄,帶赤的黑色也,即暗紅色,血之色也。童玄名意指穴內氣血為屬陰的水液,即是受熱后變成的暗紅色液體——血。
        3)腕勞:腕,手腕也。勞,勞作也。腕勞名意指本穴為手輸供血液。本穴的氣血物質(zhì)為孔最穴下行之經(jīng)血,并由此輸供于手?!段迮K生成篇》曰“掌受血而能握,指受血而能攝”,若掌指無(wú)血以受,則不能握、不能攝,無(wú)以勞作也,碗勞名意即是釋此經(jīng)旨之意,故名。
        4)手太陰手陽(yáng)明任脈之會(huì ):本穴的地部經(jīng)水由于其潰缺破散向外分流,向外流向了陽(yáng)明經(jīng),向內(里)流向了任脈,循經(jīng)向下則流向了本經(jīng),故其為手太陰手陽(yáng)明任脈之會(huì )。列缺穴在手部,而任脈行于前腹,何以列缺穴的氣血會(huì )交于任脈呢?如果僅從任脈的體表循行線(xiàn)路來(lái)看,列缺穴的氣血似乎無(wú)法與任脈的氣血發(fā)生什么聯(lián)系,但是,任脈不光有體表經(jīng)脈,同時(shí)它還有體內經(jīng)脈,并與體表經(jīng)脈形成無(wú)端的循環(huán)。任脈主人一身之陰,這個(gè)一身之陰它要靠任脈的體表經(jīng)脈和體內經(jīng)脈共同主之,若從這個(gè)角度來(lái)分析任脈,體內任脈它所處的層次,當與地之下部陰水所處層次相同,也就是說(shuō),地之下部的陰水與任脈相通。再看看列缺穴的氣血運行,雖然潰散的經(jīng)水并不直接流向地之下部,但它可循地部最終流向任脈,這就是列缺穴氣血與任脈相通的原因所在。
        5)肺經(jīng)絡(luò )穴:本穴的地部經(jīng)水由于其潰缺破散并向手陽(yáng)明、任脈分流,它有聯(lián)絡(luò )其它經(jīng)脈氣血物質(zhì)的作用,故其為肺經(jīng)絡(luò )穴。
        [氣血特征]  氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水(即血),性溫熱。
        [運行規律]  本穴的氣血走向主要分三支。第一支經(jīng)水流向任脈,第二支經(jīng)水流向大腸陽(yáng)明經(jīng),第三支經(jīng)水循肺經(jīng)主干道而下行于經(jīng)渠穴(當肺經(jīng)經(jīng)水量大并超過(guò)上述渠道的分流作用時(shí),肺經(jīng)經(jīng)水則循脾部層次溢流)。
        [功能作用]  將肺經(jīng)經(jīng)水分流于任脈、大腸經(jīng)。
   [治    法]  任脈不通則向內直刺多提插捻轉,表里不通則橫向外刺,本經(jīng)受阻則循經(jīng)而通。寒則補之,熱則瀉之,皆無(wú)灸,灸亦無(wú)功。
   [藏    象]  列缺穴有如人體上源的水利樞紐,左右肺經(jīng)、大腸經(jīng)、任脈則如肺經(jīng)經(jīng)水輸供的不同對象,經(jīng)水分配的正常與否直接影響到各經(jīng)所管轄區域的陰陽(yáng)虛實(shí),從而導致不同部位的各種病變。
        [注]  四總穴歌曰“頭項尋列缺”,其意二。一是頭病多因風(fēng),取列缺穴可通肺氣,金可制木。二是列缺穴經(jīng)水為上源之水,水善調寒熱,而頭為人之上部,諸陽(yáng)之會(huì ),瀉皮層之陰液則能生陽(yáng),頭部陽(yáng)氣旺則邪氣不除自去,故列缺穴列為四總穴中調治頭項的要穴。
        例:王某,女,30歲,余之友人?;计\浄αΠ榘讕г龆嗉s一周。時(shí)值夏天,癥見(jiàn)面色無(wú)華,唇口淡白,脈搏細弱,當即為其推按列缺穴,手法為逆經(jīng)向上。次日相見(jiàn),見(jiàn)其精神好轉,王告知余白帶大減,不勝自喜。列缺穴治白帶過(guò)多為本人常用之法,曾用治過(guò)約十幾例,療效皆較為滿(mǎn)意。凡白帶清稀無(wú)味而量多者,僅用逆經(jīng)推按列缺穴的方法,輕癥一般都在三~五次即可收痊愈之功。凡黃帶量不多及異味重者,用針補列缺之法或列缺每日每次注射生理鹽水0.3~0.5毫升,一般在五~七天內皆可獲愈。此法治療白帶過(guò)多療效非常鞏固。用列缺治白帶增多癥是本人通過(guò)經(jīng)穴解析而獲得的較早發(fā)現,對病程年深日久的中老年患者使用此法亦有顯著(zhù)療效。列缺穴的氣血物質(zhì)為肺經(jīng)的地部經(jīng)水,而列缺經(jīng)水的流行渠道則分為四支,一支通任脈,一支歸肺經(jīng),一支別走大腸經(jīng),再一支則散流與肺經(jīng)同名的太陰脾經(jīng)。白帶為肺之液所化,是肺液在任脈的表現,而肺液流走任脈的渠道在列缺,肺陰有余則內走任脈所主的陰部,肺陽(yáng)有余則外走大腸經(jīng)所主的陽(yáng)部。因此,在肺陰有余白帶清稀量多之時(shí)急瀉本穴、在肺陰不足帶下見(jiàn)黃少味重之時(shí)急補本穴能收奇效,機理即在于此。
        列缺穴所治病癥十分廣泛,臨床用于多種疾病的治療,歸納起來(lái)可分為以下幾個(gè)方面的作用途徑。
        其一是穴內經(jīng)水對任脈的分流,通過(guò)調節流向任脈的肺經(jīng)水量以改變男女生殖系統的內環(huán)境,從而達到調節生殖系統病癥的目的,主治范圍為與沖任二經(jīng)有關(guān)的疾病。本人曾用用此穴為主,配合它穴醫治過(guò)數例男女生殖系統疾病,有淋癥(因不潔性交引起的急性前列腺炎)、不孕癥、女性性交疼痛等,皆取得快速滿(mǎn)意療效。其中,淋癥20天獲愈、四年多之繼發(fā)性不孕屬任脈經(jīng)水不沖者經(jīng)治17天而孕、性交疼痛癥僅二次而愈。
        其二是穴內經(jīng)水流向肺經(jīng)水量多少的調節。列缺有分流肺經(jīng)水液的作用,所調節的為人體中的上焦之液。在肺陰不足的情況下,使用補法可迫使經(jīng)水更少的流散肺經(jīng)之外,增加回歸肺經(jīng)的水量,從而達到增補肺陰的目的;在肺陰有余的情況下,使用瀉法可阻礙經(jīng)水循肺經(jīng)而行,從而達到瀉其有余的目的。主治范圍為各種傷寒、水腫、中風(fēng)偏癱等癥。余曾以此為主穴醫治過(guò)十多例傷寒頭痛、水腫、癱瘓的患者,皆收到滿(mǎn)意療效,特別是屬上焦水腫的病癥,行瀉法無(wú)論是即時(shí)效果還是遠期療效都能令人十分滿(mǎn)意。
        其三是穴內經(jīng)水對大腸經(jīng)的分流,通過(guò)調節流向大腸經(jīng)的肺經(jīng)水量以改變肺與大腸系有關(guān)的病癥。主治范圍為各種皮膚性疾病,如皮膚濕疹、硬皮病等。余曾收治一例十指患水泡的皮膚濕疹患者及一例手腕背部患硬皮病的患者,經(jīng)用曲池、合谷、陽(yáng)溪等穴效皆不鞏固,后加用列缺后始收全功。
        其四是穴內經(jīng)水對脾部的溢流,它是在肺經(jīng)冷降水液過(guò)剩、上述三條渠道皆不能再行分流的情況下發(fā)生的。病理表現在下焦水腫、大便稀溏、小便頻數等。余曾收治過(guò)多例水腫患者并配本穴收奇效。
    8  經(jīng)渠     經(jīng)穴,屬金。
   [穴    義]  肺經(jīng)經(jīng)水流經(jīng)的渠道。
        [名    解]
        1)經(jīng)渠:經(jīng),經(jīng)過(guò)、路徑也。渠,水流之道路也。穴名之意指本穴為肺經(jīng)經(jīng)水流經(jīng)的渠道。本穴位置因處列缺穴之下部,列缺穴溢流潰缺的部分經(jīng)水在此處又回流肺經(jīng),故名經(jīng)渠。
        2)肺經(jīng)經(jīng)穴:肺經(jīng)的經(jīng)水由本穴經(jīng)過(guò),動(dòng)而不居,故為經(jīng)穴。
        3)本穴屬金:屬金,指本穴氣血變化所表現出的五行屬性。本穴物質(zhì)為列缺穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,在肺經(jīng)的經(jīng)渠中流行時(shí),由于渠道的約束作用,經(jīng)水在渠道中無(wú)漏失。但是,穴內流行的經(jīng)水是血,性溫熱,它會(huì )自發(fā)的氣化散熱,也即是由血化氣,這是本穴氣血物質(zhì)的最主要變化。這個(gè)由血化出來(lái)的氣,它的特性與肺氣相同(既非火氣亦非寒氣),能較好的補充肺氣的不足,故其屬金。
        [氣血特征]  氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水和天部之氣,地部經(jīng)水性溫熱,天部之氣性涼濕。
        [運行規律]  本穴的地部經(jīng)水一方面循肺經(jīng)流向太淵穴,一方面又不斷氣化上行天部。
        [功能作用]  傳輸肺經(jīng)經(jīng)水,補充肺經(jīng)之氣。
        [治    法]  寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。
        例:程某,女,41歲。入秋因受寒而發(fā)熱咳嗽,曾經(jīng)西醫治療,熱退后咳仍不止并延續月余,經(jīng)余用經(jīng)渠補針?lè )? 次而愈。
   9  太淵    俞穴,原穴,屬土,脈會(huì )。
   [別    名]  太泉,鬼心。
        [穴    義]  肺經(jīng)經(jīng)水在此散散落深淵化為涼性水濕。
        [名    解]
        1)太淵:太,大也,極也。淵,深澗也,言穴之形態(tài)也。太淵之名乃從類(lèi)象的角度描述穴位微觀(guān)下的形態(tài)特征,意指肺經(jīng)水液在此散化為涼性水濕。因本穴位處手內橫紋凹陷處,穴內物質(zhì)為經(jīng)渠穴下傳的地部經(jīng)水,穴內經(jīng)水的流行是從地之天部流向地之地部,如經(jīng)水從山之頂部流落淵底,故名太淵。
        太淵是個(gè)較好理解的穴名,其所要表達的是穴內氣血的特征、變化。去過(guò)高山的人大都可能見(jiàn)過(guò),高山上一般都有泉水或小溪,溪水一般水量不大,從高處落下時(shí)會(huì )飛散出很多水霧,水霧一受熱則蒸發(fā)為氣。本人多次去過(guò)井岡山,此印象尤為深刻。
        2)太泉:太,大也。泉,水流、源泉也。本穴位處手內橫紋凹陷處,穴內物質(zhì)為經(jīng)渠穴下傳的地部經(jīng)水,經(jīng)水的流行是從地之天部流向地之地部,如瀑布飛落而下,為山上落下之大泉,故名太泉。
        3)鬼心:鬼,與神相對,神處為天,鬼處為地,鬼在此代表地部、亦代表穴內物質(zhì)為經(jīng)水。心,內部也,中心也。鬼心名意指本穴的氣血物質(zhì)流由地之天部向地之地部。
        4)肺經(jīng)俞穴:俞,輸也。指本穴為肺經(jīng)經(jīng)氣的主要輸送處。本穴的氣血物質(zhì)為地部的經(jīng)水,流行變化是從地之高位流向地之低位,如瀑布飛落而下,經(jīng)水落下之時(shí)向空中散發(fā)大量涼性水濕之氣,為肺經(jīng)經(jīng)氣的主要輸送之處,故為俞穴。
        5)肺經(jīng)原穴:原,源也。肺經(jīng)十一穴中,屬本穴自生之氣量最大,所為肺經(jīng)輸供的經(jīng)氣亦為最多,如肺氣生發(fā)之源泉,故為肺經(jīng)原穴。
        6)本穴屬土:屬土,指本穴氣血物質(zhì)的運動(dòng)變化所表現出的五行特征。本穴為肺經(jīng)原穴,氣血運動(dòng)變化的主要特征是水化氣。在五行當中,火有炎上的特性、水有潤下的特性、風(fēng)有橫行的特性、金有收降的特性,而土則有固定不移的特性。五行除土之外,它都能自主的運動(dòng),而土則是無(wú)風(fēng)不行、無(wú)火不炎、無(wú)水不流、無(wú)氣不浮。太淵穴經(jīng)水所化之氣,它無(wú)火的炎上之性,亦無(wú)水的潤下之性、風(fēng)的橫行之性,在太淵經(jīng)水不斷飛散的補充之下它也表現不出肺氣的收降之性,而是緩緩的蒸散,表現出脾土的不動(dòng)之性,有土生金之義,故其屬土。
        7)本穴為人之脈會(huì ):脈,脈搏也。本穴形如深淵,上通天穹,下達地淵,天、人、地三部之氣皆會(huì )于此,故為脈會(huì )。氣象學(xué)中有種方法,它要了解不同云層高度的氣象資料,無(wú)需到地球的很多地方去。只要在一個(gè)地方放氣球,把儀器送上各個(gè)云層或收集各云層的空氣樣品,就可獲得各氣象層的大至數據。太淵穴能診人體有過(guò)之脈,為脈會(huì ),其理與此相同。
         [氣血特征]  氣血物質(zhì)為天部的涼性水濕之氣及地部的少量經(jīng)水。
        [運行規律]  本穴氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水,其運行是由地之天部流落地之地部,同時(shí),經(jīng)水在由高位流向低位時(shí),大部分又化為水濕氣態(tài)物逸散于天部。
        [功能作用]  散化肺經(jīng)地部經(jīng)水,為肺經(jīng)補充經(jīng)氣。
   [治    法]  寒則灸補,熱則瀉針出氣。
        [藏    象]  太淵穴微觀(guān)形態(tài)有如山澗深淵,太淵穴之氣血則如山澗流趟的溪水。太淵穴導致的病理變化,它與穴內流行的溪水量及溪水的寒熱溫涼特性有關(guān)。溪水量大及寒,飛濺寒濕水氣則多,肺亦隨之寒濕;溪水量大及熱,飛濺溫濕水氣則多,肺亦隨之濕熱;飛濺的經(jīng)水量少,則肺亦隨之干。
        例:賴(lài)某,男,41歲。因長(cháng)期在空調室內伏案工作而致頸椎及肩背痛,伴乏力易汗,病程2 年多。去上衣檢查,見(jiàn)背部遍布米粒樣紅色丘疹,診脈為弦浮,斷為肺虛之證,遂補太淵,次日告知頸椎痛減大半并要求繼續治療。太淵穴的氣血變化為經(jīng)水化氣,其特點(diǎn)是長(cháng)于補肺氣(水化氣而氣得以補),用本穴配曲池補法皆能較快的改善肺氣虛損不足的狀態(tài),配曲池瀉法亦能較快的除去肺表之熱。本例患者肺氣虛損即是其主證之一,故補太淵穴能收顯效。
   10  魚(yú)際    滎穴,屬火。
   [穴    義]  肺經(jīng)經(jīng)水吸熱氣化上達于天。
   [名    解]
        1)魚(yú)際:魚(yú),水中之物,陰中之陽(yáng)也。際,際會(huì )、會(huì )聚也。魚(yú)際者,水中之陽(yáng)聚集也。本穴的氣血物質(zhì)為太淵穴傳來(lái)的地部經(jīng)水(太淵穴生發(fā)的經(jīng)氣循肺經(jīng)上行,只有地部的經(jīng)水循經(jīng)下行),由于經(jīng)水經(jīng)過(guò)列缺穴的分流,太淵穴的失散,因此,傳至本穴的地部經(jīng)水已較稀少。再者,經(jīng)水出太淵穴后,所流向的是魚(yú)際穴堆積的脾土(隆起的肌肉),少許經(jīng)水一流入干熱的脾土則大部分被蒸發(fā)氣化于天,屬陰的地部如同陽(yáng)氣熾盛一般,故名魚(yú)際。
        2)肺經(jīng)滎穴:滎,極小的水流也。肺經(jīng)的經(jīng)水,經(jīng)列缺穴的分流、太淵穴的散失后,流經(jīng)本穴的地部經(jīng)水變得極為細小,故為滎穴。
        3)本穴屬火:屬火,指本穴氣血變化表現出的五行屬性。本穴氣血雖為地部經(jīng)水,但量少,受脾土之熱后大部分蒸發(fā)上達于天,表現出火的炎上特性,故其屬火。
        [氣血特征]  氣血物質(zhì)為地部的極少量經(jīng)水以及由經(jīng)水氣化后的較多天部之氣。
        [運行規律]  本穴經(jīng)水極少量循肺經(jīng)流向少商穴,大部分氣化上行天部。
        [功能作用]  氣化肺經(jīng)水濕,散發(fā)脾土之熱。
   [治    法]  寒則補而留之,熱則瀉氣搖孔出針,或涼藥水針。
        [藏    象]  魚(yú)際穴內的氣血運行,有如不太多的水流流至熱燥的地面,在地面熱燥的作用下而快速的氣化。滎穴的主治中有一條,即是“疾病顯見(jiàn)于面”。面屬頭部,屬天部,肺經(jīng)魚(yú)際穴的氣血主走天部,故其有主治疾病顯見(jiàn)于面的作用。
        例:王某,女,19歲。自述在珠海打工二年多一直面生痤瘡,回四川老家則愈,來(lái)珠海即發(fā)。經(jīng)查魚(yú)際穴發(fā)現按壓痛劇,遂單用生理鹽水注射本穴,每次選一側穴位注射0.5毫升,隔日一次,共治十次獲愈,三個(gè)月內無(wú)復發(fā)。本患者所生痤瘡,其最大特征即是回四川則愈,來(lái)珠海即發(fā),這就為審證求因提供了很好的判斷依據。四川乃西方之地,肺得地氣之補,故相安無(wú)事。珠海為南方之地,地氣燥熱,患者原有的經(jīng)氣平衡被打破,南方心火傳之于肺,肺受其克,乃致痤瘡生而不息。魚(yú)際穴為肺經(jīng)滎穴,肺之熱顯現于面,根在魚(yú)際,在魚(yú)際穴注射生理鹽水能較快的平息肺熱,肺無(wú)熱則不上沖頭面,故用本法治之能收根治之效。
   11  少商    井穴,屬木。
   [別    名]  鬼信。
   [穴    義]  肺經(jīng)體表經(jīng)脈的地部經(jīng)水由本穴經(jīng)內部通道回歸肺臟。
        [名    解]
        1)少商:少,與大相對,小也,陰也,指穴內氣血物質(zhì)虛少且屬陰。商,古指漏刻,計時(shí)之器,滴水漏下之計時(shí)漏刻也。少商名意指本穴的氣血流注方式為漏滴而下。本穴物質(zhì)為魚(yú)際穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,由于經(jīng)過(guò)上部諸穴的分流散失,因而在少商穴的經(jīng)水極為稀少,流注方式就如漏刻滴下,故名少商。值得一提的是,少商穴在拇指之端,其滴下的位置是從地之上部漏落到地之下部,即由體表經(jīng)脈流向體內經(jīng)脈。
        2)鬼信:鬼,與神相對,指地部或陰類(lèi)之物。信,信用。鬼信名意指本穴流行的地部經(jīng)水遵守其規律而運行。本穴氣血由魚(yú)際穴下傳而來(lái),魚(yú)際穴所受經(jīng)水本就不多,大部分氣化上達于天,只有極少量外滲的經(jīng)水傳至本穴。經(jīng)水傳至本穴后,由于本穴的微觀(guān)形態(tài)如同地部孔隙,正常情況下經(jīng)水的滴落如同漏刻般有規律滴下,誠信可靠,故名鬼信。
        3)肺經(jīng)井穴:井,地之孔也。因本穴的氣血流注是從地之天部流向地之地部、并從孔穴通道而下,故為肺經(jīng)井穴。
        4)本穴屬木:屬木,指本穴氣血變化表現出的五行屬性。本穴的氣血物質(zhì)為水滴,流注方式是從地之天部流向地之地部。但是,人體的溫度場(chǎng)分布是內熱外涼,少商穴的經(jīng)水水滴從體表經(jīng)脈流向體內經(jīng)脈后,它不能循肺經(jīng)的體內經(jīng)脈回歸,而是會(huì )受熱氣化,并由地井而出。此氣由地井外出體表后,它又會(huì )較快地散熱縮合,不能上行于天之上部,只能蒸散于天之下部,表現出木的生發(fā)特性,而不表現出火的炎上特性,故其屬木。
         [氣血特征]  氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及天部之氣,經(jīng)水量極少,經(jīng)氣量較多。
        [運行規律]  經(jīng)水由地之天部流入地之地部,經(jīng)氣則由地之地部外出天部。
        [功能作用]  將肺經(jīng)體表經(jīng)水導入體內,排放體內肺經(jīng)之氣。
        [治    法]  點(diǎn)刺出血。
        [藏    象]  由膜質(zhì)包裹的肺臟有如一個(gè)鍋爐,心室提供的熱源則如爐堂內的火,肺臟內的陰液則如鍋爐內的水,肺臟內的氣則如鍋爐蒸發(fā)的高溫氣體,中府穴則如鍋爐的放氣閥,肺經(jīng)體表經(jīng)脈亦如與放氣閥相通的輸氣管道,而少商穴及其與肺臟相通的內部經(jīng)脈則如鍋爐下部的回水管口,同時(shí),少商穴還是輸氣管道和放水管道的交會(huì )點(diǎn)。經(jīng)過(guò)上述比喻,我們就不難理解了肺經(jīng)的內外經(jīng)脈、氣血物質(zhì)、少商穴和其它穴位了。少商穴作為井穴,它能夠主治心下滿(mǎn),它的作用機理有如鍋爐的放水塞放水一般,是通過(guò)肺經(jīng)體內經(jīng)脈的泄水而實(shí)現的。
        [注]  井穴皆可治“心下滿(mǎn)”,心下滿(mǎn)所描述的對象是心,心下滿(mǎn)是指心的滿(mǎn)實(shí)之狀。實(shí)又有陰之實(shí)與陽(yáng)之實(shí)之分,陰為液、陽(yáng)為氣,氣為無(wú)形之物,無(wú)滿(mǎn)之狀,即使是在密閉的容器內也只有鼓脹和凹陷之別,心的滿(mǎn)是陰液的滿(mǎn)。人的胸腹腔可看成是一個(gè)密閉的容器,這個(gè)容器它有自身的壓力適應閥值,同時(shí),這個(gè)胸腹腔內的各個(gè)臟器也有自身的壓力適應閥值。由于心臟居于胸腹腔的中心位置(心臟位居胸腹腔的局部坐標中心),因此,胸腹腔的內液壓一但超過(guò)其壓力閥值,首先感受此壓力的則是心,故人有“心下滿(mǎn)”之不適。少商穴它是肺之鍋爐的放水塞,刺之放血有泄水減壓之功效,肺的液壓減則心的液壓隨之而減,故其有調節心下滿(mǎn)的功效。
        小結:本經(jīng)11穴之中,中府至俠白諸穴氣血以氣為主(多氣少血),尺澤至少商諸穴氣血以血為主(多血少氣)。其中,中府穴的經(jīng)氣主升,云門(mén)至俠白諸穴的經(jīng)氣主降,尺澤至太淵諸的經(jīng)水主分流。
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