“哮喘”的4大癥狀
1、咳嗽
為咽癢感覺(jué)或者感覺(jué)有氣流沖擊且抑制不住的咳嗽，一旦開(kāi)始咳嗽，不易停止，常出現在夜間和凌晨。
2、胸悶
有胸部的壓迫感和緊縮感。
3、氣短
為吸氣吸不到底或者吸不進(jìn)來(lái)氣的感覺(jué)。
4、喘息
最典型的癥狀，喘息時(shí)呼吸頻率加快，呼氣時(shí)會(huì )有一種拉哨聲，如同拉風(fēng)箱或哨鳴音聲音，主要是患有哮喘時(shí)會(huì )出現氣道痙攣和狹窄，為氣流通過(guò)時(shí)的聲音。
1、定喘湯
出處【摘錄】《扶壽精方》
現代劑量(僅供參考)【處方】白果21枚（去殼，炒黃色，分破)麻黃款冬花 桑皮（蜜炙）各9克 蘇子6克，法制半夏(如無(wú)，甘草煎湯，泡7次) 9克 杏仁(去皮、尖）黃芩（微炒）各4.5克 甘草3克
【制法】上藥銼碎。
【用法用量】用水450毫升，煮取300毫升，每服150毫升，不拘時(shí)，徐徐服之。
【功能主治】宜肺平喘，清熱化痰。主風(fēng)寒外束，痰熱壅肺，哮喘咳嗽，痰稠色黃，胸悶氣喘，喉中有哮鳴聲，或有惡寒發(fā)熱，舌苔薄黃，脈滑數。現用于支氣管哮喘，哮喘性支氣管炎，急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作者。
鎮咳寧糖漿、咳喘順丸、蛤蚧定喘丸、固腎定喘丸、固本咳喘片、蠲哮片、如意定喘片
3、黃吉賡治哮喘1
徐新妹，女，49歲。
初診：95年1月9日
主訴：反復咳嗽氣喘半年，復發(fā)4天?，F病史：咳(++） ,喉癢，痰（+++） ,中，色白粘，易，喘(+++） ,哮(+) ,胸悶，咳引胸脅疼痛，納平，便調，口微干，苔薄微黃，偏暗紅，脈小弦滑(84) 。幼時(shí)有咳喘史， 8歲后停發(fā)，近服氨茶堿、必嗽平4天。
辨證：外感引動(dòng)伏飲，痰升氣阻，郁而化熱。
治則：肅肺化痰，寒熱并用。
方藥：平喘定哮1方加減
射干15g炙麻黃5g細辛3g澤漆30g 制半夏15g陳皮10g紫菀15g冬花10g枳殼9g桔梗9g生甘草9g 柴胡30g 黃芩30g 麥冬15g 丹參15g 郁金10g桃杏仁各10g炙蘇子15g生谷麥芽各15g 七帖。
龍星片每次4粒，三/日，澤漆片：每次2粒，三/日
診斷：中醫：喘證(寒熱互雜)。
西醫：喘息型支氣管炎(發(fā)作期)。
二診：95年1月16日
起效3天，咳痰減半，氣喘亦減?？龋?/span>+）↓1/2，喉微癢，痰20余口（↓1/2），小，白粘，易咯，喘(+）↓1/2，哮(+） ,納平便調，已停平喘西藥5天，腰酸，苔薄膩，微淡黃，脈細（80）。
射干15g炙麻黃5g細辛3g澤漆30g制半夏15g陳皮10g紫菀15g冬花10g枳殼9g桔梗9g生甘草9g 柴胡30g 黃芩30g 麥冬15g 丹參15g 郁金10g桃杏仁各10g炙蘇子15g生谷麥芽各15g 川斷10g 杜仲10g 七帖。
龍星片每次4粒，三/日，澤漆片每次2粒，三/日
三診：95年1月27日咳痰續減，咳↓2/3，痰↓9/10，喘（+） ,夜哮可平臥，腰酸，夢(mèng)多，余無(wú)不適，苔微淡黃薄膩，舌脈同前。治擬原法，原方
射干15g炙麻黃5g細辛3g澤漆30g 制半夏15g陳皮10g紫菀15g冬花10g枳殼9g桔梗9g生甘草9g 柴胡30g 黃芩30g 麥冬15g 丹參15g 郁金10g桃杏仁各10g炙蘇子15g生谷麥芽各15g 川斷10g 杜仲10g七帖。
4、胡希恕治哮喘
癥狀標簽：喘咳，感冒后哮喘，痰鳴，痰白
射干麻黃湯加減治愈老年人哮喘案
王某，女，62歲，門(mén)診病歷號18161，初診日期為1979年5月4日。
病情摘要：得肺炎后患咳喘，1978年至今咳喘一直未得到緩解，上月底感冒后哮喘更甚。
現癥：哮喘甚，喉中痰鳴，伴咳吐白痰且量多，惡寒背冷，口中和，大便溏，日二三行，苔白微膩，脈弦細。聽(tīng)診時(shí)兩肺滿(mǎn)哮鳴音，左肺有濕啰音。
脈證合參，此為外寒內飲、合邪阻肺，治以散寒化飲、化痰降逆，與射干麻黃湯加減：
射干10克，麻黃10克，桑白皮10克，干姜6克，桂枝10克，杏仁10克，炙甘草10克，款冬花10克，半夏10克，五味子10克。
結果：上藥服三劑，喘平，咳嗽吐白痰仍多，左肺偶聞干鳴音未聞濕噦音。上方繼服。1979年7月17日隨診，僅有胸悶、吐少量白痰。
5、黃吉賡治哮喘2
劉某某男，62歲。
2012/2/11
反復咳痰5-6年，復發(fā)2月余，增1周，減1天?？龋?/span>+++），喉癢，痰（+），小，白粘，4-5聲，自汗不多，胸中辣，喉間水雞聲，喘(+) ，納可，口干欲飲，咳時(shí)尿自遺，苔淡黃膩，且干，微齒印，脈細(72) ,鼻塞流涕。無(wú)胃病史。平喘定哮2方改冬花15克，黃芩30克，炙麻黃6克，加炙蘇子15克，降香6克，桃仁12克，杏仁12克，麻黃根12克，丹參15克，郁金15克，萊菔子12克
病名：哮證
現代病名：咳嗽變異性哮喘
方名：平喘定哮二方
診次： 1
帖數：7
射干15克炙麻黃6克半夏15克桑白皮10克前胡10克黃芩30克紫菀15克款冬花15克柴胡15克枳殼9克桔梗9克甘草9克麻黃根12克蘇子15克降香6克桃仁12克杏仁12克萊菔子12克丹參15克郁金15克
2012/2/18
起效1天。
咳(+) ,喉癢顯減，痰10余口，中，白粘，2-3聲，涕減轉黃，嘈雜減，口干輕，苔膩淡黃，舌稍胖，齒印，偏暗紅，脈細弦（72），腹鳴，大便日行1-2次，爛上方去炙蘇子，桃仁，杏仁，改黃芩15克，加澤漆30克，黃連3克，吳茱萸2克，海螵蛸30克，葛根15克，生姜3-6片，大棗30克。
病名：痰飲咳嗽
現代病名：慢性支氣管炎
方名：平喘定哮二方
診次：2
帖數：14
射干15克炙麻黃6克半夏15克桑白皮10克前胡10克黃芩15克紫菀15克款冬花15克柴胡15克枳殼9克桔梗9克甘草9克麻黃根12克降香6克萊菔子12克丹參15克郁金15克澤漆30克黃連3克吳茱萸2克海螵蛸30克葛根15克生姜3片大棗6枚
張桂琴，女，52歲
初診：94.11.3
主訴：哮喘反復發(fā)作史20余年，復發(fā)近一月?，F病史：咳++，痰十余口(+） ,白，泡粘，易，喘(一），哮(+++) ，甚則不能平臥，須用舒喘靈氣霧劑吸入后始緩解，納可，口干飲多喜熱，汗多，大小便正常，苔黃膩，質(zhì)暗紅，脈小弦滑(80) 。
辨證分析：痰飲阻肺，郁而化熱，肺失清粛
治則治法：清肺化痰，平喘定哮
方藥：平喘定哮2方
射干15g炙麻黃5桑白皮10g黃芩15g柴胡15g前胡10g竹瀝半夏15g紫苑15g冬花10g枳殼9g桔梗9g麻黃根9g炙蘇子9g丹參10g郁金10g桃杏仁各10g生甘草9g全蝎粉3g生谷麥芽各15g×7劑
診斷：中醫：哮證(痰熱)
西醫：支氣管哮喘
二診：94.11.23
服藥四劑后癥狀顯著(zhù)減輕。
咳（一），痰（一），喘（一），哮（一），但覺(jué)神疲乏力，腰酸，苔微黃膩，質(zhì)暗紅，脈小弦滑（80）?？却站?，痰飲未凈，上病及下，脾腎已虧。轉擬益氣健脾，消痰化飲，佐以補腎，方擬健脾化痰方出入。
太子參15g白術(shù)15g茯苓15g生甘草9g陳皮9g半夏15g 紫苑15g 枳殼9g 桔梗9g 丹參15g 郁金10g杜仲10g杞子10g川懷牛膝各10g全蝎粉3g (分吞) ,生谷麥芽各15g ×14劑。
7、黃吉賡治哮喘4
郎雪娣，女，43歲
初診：95.1.6
主訴：咳痰半年余，伴氣喘2月，甚則不能平臥?，F病史：咳 ++，喉癢，痰+++，小，白>淡黃，易，胸悶，喘++，哮++，夜間坐起半小時(shí)2次，用氣霧劑吸入后稍減，納平，口干多飲，喜熱，大便2-3日一行，干結，苔淡黃膩，質(zhì)暗紅，脈細弦滑(98）。
用藥史：曾用博利康尼、喘定片、速克喘、酮替芬等，其中速克喘2月中用26#,靜滴丁胺卡那、先鋒6號20天，同時(shí)用中藥20余貼，咳嗽減半，黃痰不能消失。
實(shí)驗室：胸片示：支氣管炎。
辨證分析：痰熱壅肺，肺失清肅。治則治法：清肺化痰，平喘定哮。
方藥：平喘定哮2方加減
射干15g炙麻黃5g桑白皮10g前胡10g竹瀝半夏30g黃芩30g柴胡30g紫菀15g冬花10g枳売9g桔梗9g生甘草9g炙蘇子15g桃杏仁各10g丹參15g郁金10g生谷麥芽各12g全蝎粉(分吞) 3g生軍9g×7貼
龍星片4—6#,4/日
診斷：中醫：哮證(偏熱)西醫：支氣管哮喘
二診： 95.1.13
郎雪娣，女，43歲
服中藥后停西藥一周，咳痰稍減，胸悶略減，喘++,哮++,夜間坐起1-2次，每次10分鐘，用氣霧劑一下吸入可平，納可，口干減，大便已暢。原法有效，乘勝再進(jìn)。
射干15g炙麻黃5g桑白皮10g前胡10g竹瀝半夏30g 黃芩30g 柴胡30g 紫菀15g 冬花10g 枳殼9g桔梗9g生甘草9g炙蘇子15g桃杏仁各10g丹參15g郁金10g生谷麥芽各12g全蝎粉（分吞） 3g 生軍9g ×7貼
龍星片4#,3/日，銀黃片4#,3/日。
三診： 95.1.20
癥狀顯減一周。
咳+ (↓2/3) ,痰20余口(↓2/3) ,小，淡黃，粘，易，喘（一），夜哮1-2次/日，每次5分鐘，用氣霧劑一下即平，納平，苔淡黃膩，質(zhì)潤，暗紅，脈細（72）。
射干15g炙麻黃5g桑白皮10g前胡10g竹瀝半夏30g黃芩30g柴胡30g紫菀15g冬花10g枳殼9g桔梗9g生甘草9g炙蘇子15g桃杏仁各10g丹參15g郁金10g生谷麥芽各12g全蝎粉（分吞）3g 生軍9g ×7貼
穿心蓮內酯片2#,3/日，龍星片4#,3/日，銀黃片4#,3/日。
8、胡希恕治哮喘
癥狀標簽：胸脅脹悶，口渴，舌燥，發(fā)熱， 喘
田某，女，20歲，學(xué)生。
以哮喘住院，發(fā)熱，喘鳴，胸脅滿(mǎn)，口舌干，脈浮弦數，與大柴胡湯和葛根湯合方加生石膏，服一劑喘平。
《傷寒論》：大柴胡湯
【處方】柴胡15克枳實(shí)9克（炙）生姜15克（切）黃芩9克芍藥9克半夏9克（洗）大棗12枚（擘）一方有大黃6克
【功能主治】和解少陽(yáng)，內瀉熱結。主少陽(yáng)、陽(yáng)明合病，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬或滿(mǎn)痛，大便秘結，或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦有力者?，F用本方加減治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥等見(jiàn)有上述證候者。
【用法用量】上七味，用水1.2升，煮取600毫升，去滓再煎，溫服200毫升，日三服。
《傷寒論》：葛根湯
【處方】葛根12克麻黃9克（去節）桂枝6克（去皮）生姜9克（切）甘草6克（炙）芍藥6克大棗12枚（擘）
【功能主治】發(fā)汗解毒，升津舒筋。治外感風(fēng)寒表實(shí)，惡寒發(fā)熱，頭痛，項背強幾幾，身痛無(wú)汗，腹微痛，或下利，或干嘔，或微喘，舌淡苔白，脈浮緊者?，F用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及關(guān)節痛等病證見(jiàn)上述癥狀者。
【用法用量】上七味，以水1升，先煮麻黃、葛根，減至800毫升，去上沫，納諸藥，再煮取300毫升，去滓，每次溫服150毫升，覆取微似汗。
9、黃吉賡治哮喘5
張彩華，女，42歲，初診：08年3月19日
主訴：喘息甚則不能平臥1年余，復發(fā)1月余，加重2周。主證：咳(++) ,喉癢，痰++→>+++，大，白，泡粘，2-3聲，胸悶，喘（+++），夜哮不能平臥2次，每次1小時(shí)，用萬(wàn)托林一下緩解，納減，口干，飲不多，喜熱，苔薄微淡黃，舌中無(wú)苔，暗紅，且干，脈小弦(72)。
既往史：無(wú)胃病史
方藥：平喘定哮1方改冬花15g加黃芩30g麻黃根12g前胡12g桃杏仁各12g丹參15g郁金15g萊菔甲30g生谷麥芽各15g炙雞金15g 14劑
射干15克炙麻黃5克細辛3克澤漆30克紫菀15克款冬花15克陳皮10克制半夏15克柴胡15克枳殼9克桔梗9克生甘草9克丹參15克郁金15克黃芩30克麻黃根10二克前胡12克桃仁12克杏仁12克萊菔莢30克谷芽15克麥芽15克雞內金15克
澤漆片 3瓶 4粒三/日
賽特贊 1合 1粒一/日
診斷：中醫：哮喘
西醫：哮喘性支氣管炎
10、范中林治哮喘
少陰證虛喘
(支氣管哮喘)
羅某某，男，26歲。四川雙流縣某鄉，農民。
【病史】 1962年4月，因風(fēng)寒咳嗽，痰多，氣緊，不能平臥，某某醫院診斷為“支氣管哮喘”，經(jīng)治療，病情好轉。1963年冬季，咳嗽加劇，心累氣緊，動(dòng)則尤甚，致臥床不起。治療一段時(shí)間，基本緩解。1964年春，舊病復發(fā)，遂來(lái)求診。
【初診】喉間痰聲漉漉，張口抬肩，氣不接續，喘時(shí)汗出，痰多清稀，精神萎靡，惡寒肢冷，面腫。舌質(zhì)淡暗，苔白滑膩此為少陰陽(yáng)衰陰盛，氣不歸元，寒飲上逆而致。法宜壯陽(yáng)驅陰，納氣歸腎，以四逆湯加味主之。
處方：制附片30克(久煎) ,生姜30克，炙甘草15克，上肉桂10克（沖服），砂仁12克，白術(shù)12克。四劑。
【二診】服上方后哮喘減。原方加茯苓，以增強利水、滲濕、化痰之效。續服五劑。
【三診】哮喘明顯減輕。其后又繼續服上方月余，以鞏固療效。
1979年6月追訪(fǎng)：患者病愈后，次年即由農村調某廠(chǎng)工作，患者始終堅持全日工作，十四年來(lái)病未復發(fā)。
【按語(yǔ)】本例氣急喘促，不能續接，張口抬肩，得長(cháng)引一息為快，應屬元氣不足之虛證。這與氣促壅塞，不能布息，得呼出余氣為快之實(shí)證不同。
虛喘之證，無(wú)非氣虛。氣藏于肺而根于腎。此證虛喘，喘則汗出，動(dòng)則尤甚，惡寒肢冷，面浮神疲，痰涎稀薄，舌淡苔白，一派少陰虛喘之象。故自始至終，堅持壯陽(yáng)驅陰，補腎納氣之法。陽(yáng)旺邪消，哮喘自平。
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