肝主筋,腎主骨,脾主肉,心主脈,肺主皮毛
《黃帝內經(jīng)》記載,肝主筋,腎主骨,脾主肉,心主脈,肺主皮毛,多么精辟。
只要是筋的問(wèn)題,治肝沒(méi)錯。
只要是骨的問(wèn)題,治腎沒(méi)錯。
只要是肌肉的問(wèn)題,治脾胃沒(méi)錯。
只要是血脈的問(wèn)題,治心沒(méi)錯。
只要是皮膚病毛發(fā)的問(wèn)題,治肺沒(méi)錯。
五臟
1.心:心為神之居、血之主、脈之宗。在五行屬火;生理功能①主血脈;②主神志;心開(kāi)竅于舌,在體合脈,其華在面,在志為喜,在液為汗。心與小腸為表里?!?/font>
2.肺:肺為魄之處、氣之主,在五行屬金;生理功能:①主氣,司呼吸;②主宣發(fā)肅降;③通調水道;④朝百脈主治節;輔心調節氣血運行;肺上通喉嚨,在體合皮、其華在毛,開(kāi)竅于鼻,在志為憂(yōu),在液為涕,肺與大腸相表里?!?br> 3.脾:脾為氣血生化之源、后天之本,藏意,在五行屬土。生理功能:①主運化;②主升清;③主統血;開(kāi)竅于口,在體合肉,主四肢其華在唇,在志為思,在液為涎;脾與胃相表里?!?br> 4.肝:肝為魂之處,血之藏,筋之宗。在五行屬木,主升主動(dòng)。生理功能:①生疏泄;②主藏血;開(kāi)竅于目,在體合筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚,肝與膽相表里?!?br> 5.腎為先天之本,藏志,腰為腎之腑,在五行屬水;生理功能:①藏精、主生長(cháng)發(fā)育與生殖;②主水;③主納氣;在體為骨,主骨生髓,其華在發(fā)、開(kāi)竅于耳及二陰,在志為恐,在液為唾,腎與膀胱相表里。
六腑
1.膽:生理功能:貯存和排泄膽汁,膽主決斷。
2.胃:生理功能:受納腐熟水谷,胃以降為和。
3.小腸;生理功能:主受盛和化物,是泌別清濁,“小腹主液”。
4.大腸:生理功能:傳化糟粕,大腸主津。
5.膀胱:生理功能;貯尿和排尿,依賴(lài)腎的氣化功能。
6.三焦:生理功能:通行元氣,總司氣機和氣化,為水液運行的道路。
五藏六府與三焦
行者曰:健康、養生保健,重要的是要了解我們的身體、了解自己。人的身體是由細胞組成的神秘的小宇宙,以大腦為主,由心、肺、胃、腸等各個(gè)內臟器官組織構成的。我們之所以能夠呼吸、進(jìn)食、思考、運動(dòng)和睡眠,正是由于這些組織結構能正常運轉,并保持著(zhù)身體的平衡關(guān)系。但是,一旦平衡被打破,人體就會(huì )出現紊亂,身體不適和疾病。如自己或是家里人身體不適時(shí),能對身體的組織構造和生理了解,就能早一點(diǎn)預防,并予適當的處理。并遠離妨礙健康的因素,更好地預防疾病。吾學(xué)哲學(xué)及化工的,而非醫學(xué)專(zhuān)業(yè),外行習醫學(xué),呵呵!錯誤的認識和理解很多,讓我們從無(wú)知、了解到學(xué)以致用吧。望友海涵!與朋友分享。
了解【五藏六府與三焦】
【五藏】:即心、肺、脾、肝、腎;
【六腑】:即大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦。
人體三焦
人體的五臟六府,陰陽(yáng)的平衡直接受人體三焦的管理、三焦不通疾病必叢生。三焦是統帥人體健康的總司令部,負責合理地分配使用全身的氣血和能量。
三焦分為:上 中 下三個(gè)區域。
上焦:是心肺的位署,主氣血能量循環(huán)、對應人體健康的--神
中焦:為脾胃的位署,主消化吸收,對應人體健康的--氣
下焦:為肝腎的位置,主解毒排泄和生殖糸統的健康,對人體健康的--精;精盛--精力充沛也。
健康的人有精氣神,三焦通迖,功能協(xié)調正常。
明代著(zhù)名醫學(xué)家張景岳指出﹕“十二臟之中,惟(三焦)獨大,諸臟無(wú)與匹者”;華佗祖師:“三焦者總領(lǐng)五臟,六腑、榮衛、經(jīng)絡(luò ),內外左右上下之氣也。則內外左右上下皆通也”。
中醫學(xué)將人體內在的臟器分為臟和腑兩大類(lèi):臟腑的理論稱(chēng)“藏象”學(xué)說(shuō)。藏,通“臟”,指藏于內的內臟;象,是征象或形象,即內臟雖存體內,但其生理、病理的變化,征象表于外。所以中醫學(xué)的臟腑學(xué)說(shuō),是通過(guò)觀(guān)察人體外部征象來(lái)研究?jì)扰K活動(dòng)規律及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。
【臟和腑】是據內臟器官的功能不同而區分的。
【臟】包括心、肝、脾、肺、腎五個(gè)器官即五臟;指胸腹腔中內部組織器官,它們的功能是貯藏精氣。精氣是指能充養臟腑、維持生命活動(dòng)不可缺少的營(yíng)養物質(zhì)。
【腑】包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個(gè)器官即六腑;指胸腹腔內中空有腔的器官,具有消化食物、吸收營(yíng)養、排泄糟粕的功能。除此,還有【奇恒之腑】是在五臟六腑外,生理功能方面不同于一般腑的一類(lèi)器官,包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。
中醫學(xué)認為:人的有機整體是以【五臟】為核心,構成的一個(gè)極為復雜的統一體,它以五臟為主,配合六腑,以經(jīng)絡(luò )作為網(wǎng)絡(luò ),聯(lián)系軀體組織器官,形成五大系統。(中醫學(xué)系統論的一部分)
人體內臟器官之間,有著(zhù)結構上的某種聯(lián)系,功能上也是密切聯(lián)系、相互協(xié)調的。某一生理活動(dòng)的完成,往往有多臟器的參與,而一個(gè)臟器又具有多方面的生理效能。內臟之間的這種相互聯(lián)系是人體內臟生理活動(dòng)的整體性的表現。因此內臟發(fā)生病變后也可相互影響。
[臟與臟之間的關(guān)系]
1.心與肺:心主血,肺主氣。人體臟器組織機能活動(dòng)的維持,是賴(lài)于氣血循環(huán)來(lái)輸送養料。血的正常運行雖是心所主,但必借助于肺氣的推動(dòng),而積存于肺內的宗氣,要灌注到心脈,才能暢達全身。
2.心與肝:心為血液循環(huán)的動(dòng)力,肝是貯藏血液的重要臟器。所以心血旺盛,肝血貯藏也就充盈。既可營(yíng)養筋脈,又能促進(jìn)人體四肢、百骸的正?;顒?dòng)。如心血虧虛,引起肝血不足,則可導致血不養筋,出現筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火,可以擾及于心,出現心煩失眠等癥。
3.心與脾:脾所運化的精微,需借助血液的運行,才能輸布于全身。而心血又必依賴(lài)于脾所吸收和轉輸的水谷精微所生成。另心主血,脾統血,脾的功能正常才能統攝血液。若脾氣虛弱,可導致血不循經(jīng)。
4.心與腎:心腎兩臟,互為作用,互為制約,以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下,心陽(yáng)不斷下降,腎陰不斷上升,上下相交,陰陽(yáng)相濟,稱(chēng)為“心腎相交”。在病理情況下,若腎陰不足,不能上濟于心,會(huì )引起心陽(yáng)偏亢,兩者失調稱(chēng)“心腎不交”。
5.肝與脾:肝藏血,脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成,可導致肝血不足,出現頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達而惡抑郁。若肝氣郁結,橫逆犯脾,可出現腹痛、腹瀉等。
6.肝與肺:肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺,二者有一定聯(lián)系,肝氣升發(fā),肺氣肅降,關(guān)系到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆,肺失肅降,可見(jiàn)胸悶喘促。肝火犯肺,又可見(jiàn)胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。
7.肝與腎:腎藏精,肝藏血。肝血需要依賴(lài)腎精的滋養,腎精又需肝皿不斷的補充,兩者是互相依存,互相資生。腎精不足,可導致肝血虧虛。反之肝血虧虛,又可影響腎精的生成。若腎陰不足,肝失滋養,可引起肝陰不足,導致肝陽(yáng)偏亢或肝風(fēng)內動(dòng)的證候。如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。
8.肺與脾:脾將水谷的精氣上輸于肺,與肺吸入的精氣相結合,而成宗氣(又稱(chēng)肺氣)。肺氣的強弱與脾的運化精微有關(guān),故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時(shí),可見(jiàn)食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽,痰多稀白,容易咳出,體倦食少等癥,病證雖然在肺,而病本則在于脾,必須用 “健脾燥濕化痰”的方法,才能收效。所謂“肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,這些都是體現脾與肺的關(guān)系。
9.脾與腎:脾陽(yáng)依靠腎陽(yáng)的溫養,才能發(fā)揮運化作用。腎陽(yáng)不足,可使脾陽(yáng)虛弱,運化失常,則出現黎明泄瀉,食谷不化等癥。反之若脾陽(yáng)虛衰,亦可導致腎陽(yáng)不足,出現腰滕廢冷、水腫等。
10.肺與腎:肺主肅降,通調水道,使水液下歸于腎。腎主水液,經(jīng)腎陽(yáng)的蒸化,使清中之清,上歸于肺,依靠脾陽(yáng)的運化,共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟,一臟功能失調,均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸,腎主納氣,兩臟有協(xié)同維持人身氣機出入升降的功能。
[腑與腑之間的關(guān)系]
【六腑】是傳導飲食物的器官,它們既分工又協(xié)作,共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導和排泄過(guò)程。如膽的疏泄膽汁,助胃化食;胃的受納腐熟,消化水谷;小腸的承受吸收,分清泌濁;大腸的吸收水分和傳導糟粕;膀腕貯存和排泄尿液;三焦是水液升降排泄的主要通道等等。它們之間的關(guān)系是十分密切,其中一腑功能失常,或發(fā)生病變,都足以影響飲食物的傳化,所以說(shuō)【六腑】是瀉而不藏,以通為用。
【臟與腑】是表里互相配合的,一臟配一腑,臟屬陰為里,腑屬陽(yáng)為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò )來(lái)聯(lián)系,即臟的經(jīng)脈絡(luò )于腑,腑的經(jīng)脈絡(luò )于臟,彼此經(jīng)氣相通,互相作用,因此臟與腑在病變上能夠互相影響,互相傳變。
【 臟與腑】表里關(guān)系是:心與小腸相表里;肝與膽相表里;脾與胃相表里;肺與大腸相表里;腎與膀骯相表里;心包與三焦相表里。
1.心與小腸:經(jīng)絡(luò )相通,互為表里。心經(jīng)有熱可出現口舌糜爛??嘈慕?jīng)移熱于小腸,則可兼見(jiàn)小便短赤,尿道澀痛等癥。
2.肝與膽:膽寄于肝,臟腑相聯(lián),經(jīng)絡(luò )相通,構成表里。膽汁來(lái)源于肝,若肝的疏泄失常,會(huì )影響到膽汁的正常排泄。反之膽汁的排泄失常,又會(huì )影響到肝。故肝膽癥候往往同時(shí)并見(jiàn),如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。
3.脾與胃:在特性上,脾喜燥惡濕, 胃喜潤惡燥;脾主升,胃主降。在生理功能上,胃為水谷之海,主消化;脾為胃行其津液,主運化。二者燥濕相濟,升降協(xié)調,胃納脾化,互相為用,構成了既對立義統一的矛盾運動(dòng),共同完成水谷的消化、吸收和轉輸的任務(wù)。
胃氣以下行為順,胃氣和降,則水谷得以下行。脾氣以上行為順,脾氣上升,精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降,反而上逆,易現呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升,反而下陷,易現久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān),在病理上互相影響,所以在臨證時(shí)常脾胃并論,在治療上多脾胃并治。
4.肺與大腸:經(jīng)絡(luò )相連,互為表里。若肺氣肅降,則大腸氣機得以通暢,以發(fā)揮 其傳導功能。反之若大腸保持其傳導通暢,則肺氣才能清肅下降。例如:肺氣蠻滯,失其肅降之功,可能引起大腸傳導阻滯,出現大便秘結。反之大腸傳導阻滯,又可引起肺肅降失常,出現氣短咳喘等。又如:在治療上肺有實(shí)熱,可瀉大腸,使熱從大腸下泄。反之大腸阻滯,又可宣通肺氣,以疏利大腸的氣機。
5.腎與膀骯:經(jīng)絡(luò )相通,互為表里。在生理上一為水臟,一為水腑,共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽(yáng)蒸化,使水液下滲膀骯,膀骯又借腎陽(yáng)的作用,通過(guò)自身的功能而排泄小便。在病理上,腎陽(yáng)不足,可影響膀骯功能減弱而出現小便頻數或遺尿;膀骯濕熱,又可影響腎臟而出現腰痛、尿血等。
6.心包與三焦:經(jīng)絡(luò )相通,互為表里。如臨床上熱病中的濕熱合邪,稽留三焦,出現胸悶身重,尿少便塘,表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展,溫熱病邪,便由氣分入營(yíng)分,由三焦內陷心包,而出現昏迷、譫語(yǔ)等癥。
內臟之間的聯(lián)系很廣泛,它們之間既有結構上的聯(lián)絡(luò ),又有功能上的聯(lián)系。如脾的主要功能是主運化,以為全身的營(yíng)養來(lái)源;但脾的運化,除了胃為主要配合外,也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布,心血的滋養,腎陽(yáng)的溫煦,膽亦參予其間。內臟之間的相互關(guān)系構成了人體活動(dòng)的整體性,使各種生理功能和諧協(xié)調、維持人體生命活動(dòng)、保持人體健康。
【脾胃是生命的根本】
人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò )、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個(gè)整體。
【臟腑】學(xué)說(shuō)是研究人體的【臟腑生理功能和】病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。
【臟】包括心、肝、脾、肺、腎,稱(chēng)為五臟。
另外,【心包】位于心臟的外圍,附有絡(luò )脈,是通行氣血的徑路,并有保護心臟的作用,故亦稱(chēng)為臟。
【腑】包括膽、胃、小腸、大腸、膀骯和三焦,稱(chēng)為六腑。
【臟腑】是化生精血津液,促進(jìn)新陳代謝,維持人體機能活動(dòng)的主要器官。
【五臟】是貯藏精氣的(精氣:指精血津液);【六腑】是主食物的受納、消化、吸收、傳導和排泄的。因而臟以藏為主,腑以通為用。
【臟腑之間】臟與臟、腑與腑,還是臟與腑都是互相聯(lián)系的。五臟與【五體】等組織及【五官】、【七竅】等器官,也都有密切的聯(lián)系。
【五臟與五體】的關(guān)系是:心主脈、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、腎主骨。
【五臟與五宮七竅】的關(guān)系是:心開(kāi)竅于舌、肝開(kāi)竅于目、脾開(kāi)竅于口、肺開(kāi)竅于鼻、腎開(kāi)竅于耳和二陰(鼻、目和耳各有兩個(gè)與口稱(chēng)為七竅,再加“前陰”與“后陰”二竅,又稱(chēng)九竅)。因為五臟與五體、五官七竅相關(guān)聯(lián),所以五臟的變化,常常反映到其所屬的體表組織與孔竅。
【中醫對臟腑功能和病變的認識】:臟腑在中醫學(xué)里不但是一個(gè)解剖的概念,而更重要的還是一個(gè)生理和病理的概念,所以祖國醫學(xué)里“臟腑”的概念,與現代醫學(xué)“臟器”的概念是不同的。
例如:中醫學(xué)里的“心”,并不完全等于現代醫學(xué)的心臟,它除了在解剖上代表心臟以外,還在生理上包括了現代醫學(xué)中循環(huán)系統和神經(jīng)系統一些器官的功能。我們在學(xué)習祖國醫學(xué)時(shí),應當以辯證唯物主義的觀(guān)點(diǎn),結合現代醫學(xué),抓住它的實(shí)質(zhì)進(jìn)行分析研究,去蕪存營(yíng),去偽存真,為創(chuàng )造我國統一的新醫學(xué)作出貢獻。
陰:三焦
臟腑之間通過(guò)經(jīng)絡(luò )的聯(lián)系和氣血的貫注,構成了一個(gè)有機的整體。在生理狀態(tài)下,它們之間既分工又合作,構成復雜的生理活動(dòng)。在病理狀態(tài)下,也是互相影響的。因此它們之間的關(guān)系,可從生理和病理變化上反映出來(lái)。掌握這些臟腑關(guān)系的理論,對身體狀況辨證,有一定的意義。
(一)臟與腑間的關(guān)系
臟腑之間有互為表里的關(guān)系。臟屬陰為里,腑屆陽(yáng)為表,陰經(jīng)屬臟而絡(luò )腑; 陽(yáng)經(jīng)屬腑而絡(luò )臟。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接,在病變上互為影響。
1.心與小腸相表里:《芳心經(jīng)》中“熱循經(jīng)移于小腸”,在臨床上可見(jiàn)舌赤糜爛或口舌生瘡,心中煩熱、小便黃赤、尿道澀痛等癥狀。
2.肝與膽相表里:肝主疏泄膽汁而下注于膽,膽能儲藏膽汁排泄于小腸以助消化。若濕熱內蘊,影響肝或膽,都可引起脅部脹痛,胸悶,食減,黃應等癥。
3.脾與胃相表里:脾主運輸而胃主受納消化。如脾病及胃影響運輸消化功能,就會(huì )出現院腹脹滿(mǎn)、消化不良。
4.肺與大腸相表里:肺主氣能輸布津液,大腸主吸收水液而排泄糟粕。如果肺熱,肅降失常,往往出現大便秘結;反之大腸氣滯郁熱,亦能影響肺氣肅降,而引起胸悶喘滿(mǎn)等癥。在治療上肺有實(shí)熱,可泄大腸,使熱從大腸下瀉;大腸氣閉,亦可宣通肺氣以通大腸。
5. 腎與膀腕相表里:腎主水液,膀骯主排泄尿液。但尿液的排出則有賴(lài)于腎陽(yáng)。如腎陽(yáng)虛,氣化失常,可導致膀骯虛寒而失約,就會(huì )出現小便淋漓不禁或遺尿等癥。
6.心包與三焦相表里:心包是心的外圍組織,三焦是臟腑的外圍組織,其經(jīng)脈互相聯(lián)絡(luò )而相表里。臨床上熱性病濕熱合邪,稽留三焦階段,表示病邪仍在氣分,如果向里傳變,內陷心包,出現神志昏迷等就是邪熱轉入營(yíng)分丁。
臟腑相表里的理論,在針刺治療上也具有實(shí)踐意義:例如手太陰肺經(jīng)的哮喘病,常配用手陽(yáng)明經(jīng)的合谷穴,足陽(yáng)明胃經(jīng)的胃皖南,常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵泉久等進(jìn)行治療,都收到滿(mǎn)意的效果。這些都是根據臟腑表里經(jīng)氣相通的理論來(lái)運用的。
腑與腑是六腑之間的關(guān)系。在飲食物的消化、吸收及廢物的排泄等功能活動(dòng)中,六腑之間相互聯(lián)系,密切配合(見(jiàn)六腑)。
【臟與腑之間的關(guān)系】
臟屬陰,主里;腑屬陽(yáng),主表。
通過(guò)經(jīng)絡(luò )相互絡(luò )屬,一臟一腑,一表一里,一陰一陽(yáng)相互配合,組成臟腑表里關(guān)系:
?、傩呐c小腸:心陽(yáng)下布小腸,則小腸受盛化物、泌別清濁功能正常,若心經(jīng)有熱,移于小腸,會(huì )引起小便發(fā)黃,甚則尿熱尿痛。小腸有熱,也可上炎于心,見(jiàn)心煩,口瘡。
?、诜闻c大腸:肺氣的肅降,有助于大腸保持傳導功能,而大腸傳導正常,又有利于肺氣的肅降,否則可出現胸悶氣阻等。
?、燮⑴c胃:胃主受納,脾主運化,脾主升清,胃主降濁,二者相輔相成,共同完成飲食物的消化吸收。若脾失健運,可影響胃的受納和降,出現食少、腹脹、胃失和降,影響脾的升清,出現腹泄
?、芨闻c膽:膽汁源于肝之余氣,肝的疏泄,有助于膽汁的排泄。在病理上,肝膽常相互影響,同時(shí)受病。
?、菽I與膀胱:膀胱的貯尿與排尿,依賴(lài)腎的氣化功能。若腎氣不足膀胱開(kāi)闔失度,出現小便不利等現象。
【六腑】
【膽】居六腑之首,又屬于奇恒之腑。膽與肝相連,附于肝之短葉間。膽與肝又有經(jīng)脈相互絡(luò )屬,而為表里?!端貑?wèn)·本輸》稱(chēng)“膽者,中精之府”。內藏清凈之液,即膽汁,膽汁直接有助于飲食物的消化。
膽的生理功能是貯藏和排泄膽汁。膽汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和調節。其由肝之精氣所化生,匯集于膽,泄于小腸,以助飲食物消化吸收。若肝失疏泄,則可導致膽汁生成和排泄異常,影響飲食消化吸收,則可出現多種消化不良癥狀,如厭食、腹脹、便溏等;膽汁外溢則發(fā)為黃疸,表現為目黃、身黃和尿黃等。由于膽本身并無(wú)傳化飲食物的生理功能,且貯藏精汁,故又屬奇恒之腑。
【胃】居于膈下,腹腔上部。
胃的生理功能是受納與腐熟水谷,胃以降為和,與脾相表里。
主受納、腐熟水谷。受納是接受和容納的意思。腐熟是飲食物經(jīng)過(guò)胃的初步消化,形成食糜的意思。飲食入口,經(jīng)過(guò)食管,容納于胃,故稱(chēng)胃為“太倉”、“水谷之?!睓C體的生理活動(dòng)和氣血津液的化生,都需要依靠飲食物的營(yíng)養,故又稱(chēng)胃為“水谷氣血之?!??!端貑?wèn)·玉版》說(shuō):“人之所受氣者,谷也;谷之所注者,胃也是;胃者,水谷氣血之海也?!比菁{于胃中的飲食水谷,經(jīng)過(guò)胃的腐熟后,下傳于小腸以進(jìn)一步消化吸收。如果胃功能發(fā)生障礙,可出現食欲不振,食少,消化不良,胃脘脹痛等。
胃的受納腐熟水谷功能必須與脾的運化功能相配合,故脾胃對飲食水谷的消化吸收功能概括為“胃氣”。胃氣的盛衰有無(wú),直接關(guān)系到人體的生命活動(dòng)及其存亡。因而又稱(chēng)脾胃為人的“后天之本”。
胃主通降,以降為和。飲食物經(jīng)過(guò)胃的受納腐熟后,必須下行而入小腸,以便進(jìn)一步消化吸收。所以說(shuō),胃主通降,以降為和。在藏象學(xué)說(shuō)中,胃的通降作用,還概括了小腸將食物殘渣下輸于大腸,以及大腸傳化糟粕的功能在內。若胃失和降,則影響食欲,并出現口臭、脘腹脹滿(mǎn)疼痛等;胃氣上逆則出現噯氣吞酸、呃逆、惡心、嘔吐等。
【小腸】位居腹中,其上口在幽門(mén)處與胃之下口相接,其下口在闌門(mén)處與大腸之上口相連。小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。小腸與心相為表里。
小腸主受盛和化物
受盛即接受或以器盛物的意思?;?,具有變化、消化、化生的意思。小腸接受由胃初步消化的飲食物,并對其作進(jìn)一步消化,將水谷化為精微?!端貑?wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“小腸者,受盛之官,化物出焉”。小腸這一功能異常,可導致消化吸收障礙,表現為腹脹、腹瀉、便溏等。
小腸主泌別清濁。將經(jīng)過(guò)進(jìn)一步消化后的飲食物,分別為水谷精微和食物殘渣兩部分,并將水谷精微吸收,將食物殘渣向大腸輸送,同時(shí),也吸收大量的水液,而無(wú)用的水液則滲入于膀胱排出體外。因而,小腸的泌別清濁功能,還和大便、小便的質(zhì)量有關(guān)。如小腸的泌別清濁功能正常,則二便正常;反之,則大便稀薄而小便短少。
【大腸】居于下腹中,上接小腸,下接肛門(mén)。其生理功能是傳化糟粕。大腸與肺相表里。
大腸接受經(jīng)過(guò)小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣,吸收多余的水分,形成糞便,經(jīng)肛門(mén)而排出體外?!端貑?wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“大腸者,傳導之官,變化出焉”。大腸的這一功能是胃的降濁功能的沿伸,同時(shí)與肺的肅降有關(guān)。如大腸傳導失常,可出現大便質(zhì)、量以及次數的異常變化,如泄瀉或便秘便膿血等
【膀胱】位于小腹中,主要生理功能是貯尿和排尿。其與腎直接相通,又相表里。
尿液為津液所化,在腎的氣化作用下,其濁者下輸于膀胱,并由膀胱暫時(shí)貯存,當貯留至一定程度時(shí),在膀胱氣化作用下以排出體外?!端貑?wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”。膀胱的貯尿和排尿功能,全賴(lài)于腎的氣化功能,膀胱的氣化,實(shí)際上隸屬于腎的蒸騰氣化。膀胱的病變,主要表現為尿頻、尿急、尿痛;或小便不利,尿有余瀝,甚至尿閉;或遺尿、小便失禁等。
【奇恒之腑】即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮)。其共同特點(diǎn)是它們同是一類(lèi)相對密閉的組織器官,卻不與水谷直接接觸,即似腑非腑;但具有類(lèi)似于五臟貯藏精氣的作用,即似臟非臟。奇恒之腑,除膽屬六腑外,都沒(méi)有和五臟的表里配屬關(guān)系,但有的與八脈相聯(lián)系。
【腦】居顱內?!端貑?wèn)·五臟生成篇》中的“諸髓者,皆屬于腦”,《靈樞·海論》中的“腦為髓之?!?,指出了腦是髓匯集而成,而且說(shuō)明了髓與腦的關(guān)系。腦的功能,如《素問(wèn)·脈要精微論》所說(shuō),“頭者,精明之府”。清代的王清任的《醫林改錯》在前人認識的基礎上,對腦的功能作了較為詳細的論述,把憶、視、聽(tīng)、嗅、言等感官功能都歸于腦。 藏象學(xué)說(shuō)將腦的生理和病理歸于心而分屬于五臟,認為心是“君主之官,神明出焉”,同時(shí),把人體的精神意識思維活動(dòng)與五臟做了聯(lián)系。
【髓】的生成與先天之精、后天之精都有關(guān)系,其功能有養腦、充骨和化血三個(gè)方面。
【骨】有貯藏骨髓和支持形體的作用
【脈】的生理功能可概括為兩個(gè)方面:
一是氣血運行的通道,即血脈對血的運行有一定的約束力,使之循著(zhù)一定方向、一定路徑而循環(huán)貫注,流行不止。
二是運載水谷精微,以布散周身,滋養臟腑組織器官。六腑的共同特點(diǎn)是傳化水谷,它們之間的關(guān)系主要是在飲食水谷的消化、吸收和排泄過(guò)程中的相互聯(lián)系和相互配合。飲食攝入人體之后,經(jīng)胃的腐熟而下傳至小腸進(jìn)行進(jìn)一步的消化,以分清濁。其中清者為水谷精微,通過(guò)脾的轉輸以營(yíng)養全身;剩余的水液經(jīng)腎入膀胱,成為尿液排出體外;濁者為糟粕,進(jìn)入大腸傳導為糞便,從肛門(mén)排出體外。在消化、吸收及排泄的過(guò)程中,膽汁排泄入胃以助消化,而三焦的氣化作用,則促進(jìn)飲食水谷傳化功能的正常進(jìn)行。
【六腑之間在病理上常相互影響】如胃有實(shí)熱,傷及津液,可致大腸傳導不利,出現便秘;大腸燥結,便秘不通,也會(huì )使得胃失和降,出現惡心、嘔吐。此外,脾胃濕熱,常熏蒸肝膽,使得膽汁外溢,而出現黃疸。膽火過(guò)盛,則會(huì )影響至胃,出現嘔吐苦水等癥狀。