胸部高仟伏攝影特性的實(shí)驗研究
中華勞動(dòng)衛生職業(yè)病雜志 1998年第3期第0卷 實(shí)驗研究
作者：高長(cháng)康
單位：200941 上海寶鋼冶金建設公司職工醫院
　　

         目前,國內攝胸片使用高仟伏技術(shù)日趨廣泛。近年來(lái)，我院在上海市勞動(dòng)衛生職業(yè)病研究所的指導下，將高仟伏攝影技術(shù)應用于塵肺普查及臨床診斷工作中。

為進(jìn)一步推廣高仟伏攝影技術(shù)，我們就其攝影特性進(jìn)行了初步的實(shí)驗研究。
　　

一、材料與方法

　　1.材料：日本島津1000 mA X光機，白云三和感光材料有限公司柯達膠片，廣東汕頭永泰器械廠(chǎng)恒溫洗片裝置，寶山區防疫站提供氧化鋰熱釋光計量計40枚，1∶10活動(dòng)濾線(xiàn)柵。
　　   2.方法：塵肺普查時(shí)，選胸厚22 cm的男性10名，

            每人在背部第4胸椎及同一水平胸前部各緊貼一枚氧化鋰熱釋光計量計，經(jīng)島津X光機攝常規仟伏胸片后，取下熱釋光計量計，編碼登記;

            用同樣方法佩戴好未啟用的熱釋光計量計后，用同一X光機進(jìn)行高仟伏技術(shù)攝胸片。

            曝光后20張胸片送本院放射科暗室沖洗，40枚熱釋光計量計送寶山區衛生防疫站檢驗。
　　

二、結果
　　

         高仟伏胸部攝影實(shí)驗組與常規仟伏胸部攝影對照組的實(shí)驗結果見(jiàn)表1。

表1 高仟伏與常規仟伏胸部攝影特性(n=10)

　　

三、討論
　　

         1.醫用X射線(xiàn)是混合線(xiàn)束，其中一部分軟射線(xiàn)不能通過(guò)人體，但能作用于受檢者的皮膚。增加仟伏值，軟射線(xiàn)減少、硬射線(xiàn)增多。

         本研究中，高仟伏胸片實(shí)測入射劑量平均值為141μSv；常規仟伏胸片實(shí)測入射劑量平均值為534μSv，兩者相差3.78倍。

所以我們認為高仟伏攝影皮膚接受X線(xiàn)劑量低于常規仟伏攝影。

         高仟伏組的組織吸收X線(xiàn)劑量平均為95μSv；常規仟伏組的組織吸收X線(xiàn)劑量平均為449 μSv，后者為前者的4.87倍(P＜0.01)。

但高仟伏是高能量射線(xiàn)，它對人體的生物效應有待進(jìn)一步觀(guān)察與研究。
　　

         2.高仟伏攝影可以降低毫安秒，減少X線(xiàn)球管的負荷。

         本研究顯示：管電壓從75 kV增加到125 kV時(shí)，毫安秒從25.6降低到3.0，降低了7倍。

根據熱能公式Q=I^２Rt計算，高仟伏組：125 kV×3.0 mAs=375 HU，常規仟伏組：75 kV×25.6 mAs=1 920 HU，兩組比較相差5倍，所以高仟伏攝影有利于延長(cháng)球管使用時(shí)間。
　　

         3.高仟伏胸片比常規胸片得到的信息多，有利于疾病的診斷。

         常規胸片攝影時(shí)，肋骨對肺覆蓋約60%，而高仟伏胸片縱隔分辨率高,肋骨淡化，肋骨深處肺組織紋理清晰可見(jiàn)。

         高仟伏攝影時(shí)組織吸收以康普頓—吳有訓效應為主，從而獲得層次豐富、組織覆蓋較少的照片，即提高了“深層分辨率”。

         高仟伏攝影縮短了曝光時(shí)間，減少了運動(dòng)臟器的動(dòng)態(tài)模糊；毫安秒值低,實(shí)際工作時(shí)采用小焦點(diǎn)，增加了影像的清晰度，有利于臨床診斷工作。
　　

         4.高仟伏攝影片對比度欠佳，灰霧較大。

因此投照時(shí)用濾線(xiàn)器，能較好地過(guò)濾散射線(xiàn)，提高胸片的對比度;使用低于15 W安全紅燈及高反差顯影液，必要時(shí)適當使用防灰劑來(lái)解決灰霧度。

(收稿：1997-01-30 修回：1997-07-07)