.去膩苔還是草果好 中焦濕濁不化，舌易苔白膩而厚，這是臨床上很常見(jiàn)現象，一般原則是芳香化濕，常用藥是砂仁厚樸草叩菖蒲佩蘭丁香之類(lèi)，然而臨床上使用多年，效果都不是很滿(mǎn)意，雖說(shuō)都有效，但無(wú)一味能達到立竿見(jiàn)影之效，常常是拖之時(shí)日方能化去。為此，曾翻閱大量醫籍，試過(guò)多種具有芳香化濕的藥品，還是不得良藥。
一年夏天，在我妹妹家玩了幾天，偶然發(fā)現她每次調涼菜都用一種調料水，其中有草果小茴香白叩桂皮花椒等，故爾問(wèn)之。為什么每次涼菜都用這種調料水，而且草果還較多，妹亦略通中藥，答曰：草果芳香化濕，殺膩去寒，夏令涼食之佳料。聽(tīng)后若有所思，頗受啟發(fā)?；丶液蠓瓡?shū)查閱：
草果，首見(jiàn)于《飲膳正要》，最早是作調料用之，民間煮肉時(shí)常用草果一二枚，與大茴、桂皮、花椒等共作調味佳品，調涼菜時(shí)將上藥泡水澆之，其味香撲鼻，能增強消化，增進(jìn)食欲，且食后無(wú)礙胃壅氣及寒涼傷胃之弊。藥中用得相對較少。吳又可治療溫疫的“達原飲”，方中用草果取其能芳香透達膜原濕濁之邪，古今皆知。且“達原飲”的典型舌象就是苔白厚積如粉，同樣都濕郁中焦，只不過(guò)一為外感，一為內傷罷了，病機應該是相同的。中醫不是有異病同治法么？況“達原飲”的主藥之一就是草果，為何不能借來(lái)一用，試之。受其啟發(fā)，而后余在內科疑難雜病中，凡見(jiàn)舌苔白厚板膩，中焦寒濕壅滯難化，久治效差者，常于方中加草果6-9克，結果三兩天白膩舌苔就退去，取效甚捷。夢(mèng)里尋它千百度，得來(lái)全不費功夫。終于在偶然中找到了這味夢(mèng)寐以求的立化膩苔的良藥。茲舉一例示之：
曾治一中年婦女，一日來(lái)到我到處，伸出舌頭叫我看，舌質(zhì)淡胖大有齒印，苔白厚膩，不想吃東西，晨起口中粘膩有臭味，說(shuō)消化不好，濕氣太大?，F在人真了不得，經(jīng)?？粗嗅t養生節目，一些小病自己都會(huì )辨證了。述說(shuō)吃了江中消食片和保和丸都沒(méi)有解決問(wèn)題，請我給看一下，吃幾付中藥，重點(diǎn)解決一下口臭膩苔。我把了一下脈，右手沉濡，左子略滑兼浮，肚子微脹，大便稀溏。辨為脾虛濕滯，食積日久，略有郁熱。出方：四君子合平胃散加草果 。
黨參15g 茯苓30g 蒼術(shù)15g 厚樸12g 陳皮12g 草果9g 甘草10g 龍膽草3g 炒三仙各10g，三付 水煎服。
三天后，復診，舌白膩苔退去八九，腹已不脹，口中亦感清爽多了。要求再服幾劑，續付七劑，痊愈。
凡中焦濕濁不化，特別是舌苔白膩而厚者，多于辨證處方中加草果6---9g，收獲均甚理想，于是進(jìn)一步體會(huì )到用草果作調料的真正用意，乃用其辛溫芳香之性，防止油膩，生冷、滯氣礙胃，化濕醒脾之目的。
查草果辛溫，歸脾胃經(jīng)，具有辛香濃烈，祛痰截瘧，消食化積之功，其溫燥寒濕的作用更勝于草豆蔻，且能辟濁截瘧，適用于寒濕內伏及瘧疾等證。然臨證芳化濕邪，每多求助于蒼術(shù)、藿香、佩蘭、砂仁、白蔻之類(lèi)，常濕可化，難證可消。余思草果所治上證雖多，皆取其氣味芳香濃馥，辛香可化濕，溫燥可散寒，其藥力類(lèi)于草蔻而強于草蔻，且其溫燥之性又較草蔻為弱，故不甚傷陰?！侗静萸笳妗吩唬?#8220;草果與草豆蔻；諸書(shū)皆載氣味相同，功效無(wú)別，服之皆能溫胃逐寒，然此氣味浮散，服之直入病所而皆有效。說(shuō)明此二藥之力量強弱、溫燥之性又有差別矣。臨證當選優(yōu)擇能而盡量避其毒副作用，為醫道知藥善任之基本功也。
本文來(lái)自: 華夏中醫論壇(
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