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長(cháng)期打羽毛球的人都明白，很少有人沒(méi)有一點(diǎn)傷的，那么這些傷都是怎么形成的，打球時(shí)如何避免這些傷。下文是一個(gè)非常全面的羽毛球傷病及預防措施的介紹。希望打球的朋友都能看看并盡量轉發(fā)給朋友，有時(shí)傷病找上門(mén)來(lái)就晚了。

羽毛球是一項以在室內進(jìn)行運動(dòng)為主的項目，但是作為一項娛樂(lè )活動(dòng)，它也可以在室外進(jìn)行?？赡苷且驗橛鹈蜻\動(dòng)的老少皆宜，并且在各種水準上都可以進(jìn)行比賽的娛樂(lè )性和社會(huì )性的特點(diǎn)，而使之成為世界上最為流行的體育運動(dòng)項目之一。在1992年的巴賽隆納奧運會(huì )上，羽毛球首次被列入奧運會(huì )比賽項目。

根據經(jīng)驗，一般認為羽毛球是一項低危險性的運動(dòng)，對不同國家的流行病學(xué)調查也證實(shí)了這一點(diǎn)。

損傷的發(fā)生率

使用過(guò)度導致?lián)p傷是羽毛球運動(dòng)中發(fā)生頻率最高的典型損傷。在丹麥羽毛球比賽中，74%的損傷是使用過(guò)度所造成的，12%是拉傷，11%是扭傷，還有1.5%為挫傷。

在丹麥的娛樂(lè )性和職業(yè)性羽毛球比賽中，損傷的平均發(fā)生率是每年0.85次或每1000小時(shí)2.9次。

• 性別

羽毛球運動(dòng)中男性損傷多于女性，在比賽中男性的損傷危險性更高。原因之一可能是男子羽毛球運動(dòng)的強度更大、速度更快。

• 運動(dòng)水準

優(yōu)秀運動(dòng)員受傷多于同一俱樂(lè )部中的業(yè)馀愛(ài)好者。但是，當考慮到運動(dòng)時(shí)間時(shí)，業(yè)馀愛(ài)好者的損傷危險性則高于優(yōu)秀運動(dòng)員。因而，優(yōu)秀羽毛球運動(dòng)員的受傷次數更多是由于他們參加運動(dòng)的時(shí)間更長(cháng)，而業(yè)馀愛(ài)好者的損傷危險性更高是由于其他原因，如訓練、體質(zhì)、技術(shù)、訓練比賽的規則以及相關(guān)的器材等。

• 訓練與比賽

與其他體育運動(dòng)相反，優(yōu)秀羽毛球運動(dòng)員在訓練中的損傷危險性要高于比賽中的危險性?？赡苁怯捎谶\動(dòng)員在訓練中還會(huì )參加其他危險性更高的運動(dòng)的關(guān)系。業(yè)馀愛(ài)好者在訓練和比賽中的損傷發(fā)生率沒(méi)有差異。

男女運動(dòng)員在訓練中的損傷危險性均高于比賽中。羽毛球運動(dòng)員可能應該只參加羽毛球訓練而不參加其他高危險性的運動(dòng)，但是這種單一的訓練也可能會(huì )影響比賽中損傷的發(fā)生情況。

• 損傷的恢復時(shí)間和代價(jià)

羽毛球運動(dòng)損傷的平均恢復時(shí)間相對較長(cháng)（48小時(shí)），但是不能訓練的時(shí)間較短（2.4天）。這也反映了羽毛球運動(dòng)中訓練過(guò)度的高發(fā)生率。儘管羽毛球運動(dòng)中很少發(fā)生嚴重的損傷，但是跟建斷裂意味著(zhù)要付出相當高昂的代價(jià)。

損傷的流行病學(xué)調查及損傷類(lèi)型

下肢的損傷發(fā)生率最高。根據專(zhuān)家的研究，下肢損傷占總損傷的58%，上肢占31%，背部占11%。足和踝的損傷最為多見(jiàn)。眼部損傷在丹麥的研究中發(fā)生率很低，但是在荷蘭，眼部損傷卻是第三大常見(jiàn)損傷，過(guò)去曾被稱(chēng)為是羽毛球運動(dòng)的一大難題。

足跟疼似乎是發(fā)生率最高的損傷，其次是網(wǎng)球肘、膝前疼痛（主要是髕骨疼痛綜合癥和跳高膝）、蹠腱膜和大腿肌肉拉傷。

跟腱斷裂是羽毛球運動(dòng)中一種常見(jiàn)損傷，但是在職業(yè)運動(dòng)員比賽中，關(guān)于此類(lèi)損傷的研究報告卻很少見(jiàn)。這可能是因為發(fā)生跟腱斷裂的通常是那些年齡較大的業(yè)馀愛(ài)好者。這些人已經(jīng)停止了他們的比賽生涯，而只是將羽毛球當作一種娛樂(lè )活動(dòng)，每週玩上1～2個(gè)小時(shí)。關(guān)于此類(lèi)人群的損傷模式還沒(méi)有更進(jìn)一步的研究。

根據專(zhuān)家的研究，羽毛球運動(dòng)的損傷中最為常見(jiàn)的是由于足的不正確位置而造成的損傷（40%）或者是由于比賽中的過(guò)度移動(dòng)而造成的拉傷（38%），其次是由于重心不穩或速度過(guò)快而跌倒所致?lián)p傷（14%），以及由于撞擊導致挫傷（8%）。

由于導致羽毛球運動(dòng)員勞損的因素很多，因而關(guān)于其機制的研究也更為深入。在一項關(guān)于優(yōu)秀羽毛球運動(dòng)員的研究中，專(zhuān)家提出了下列主要機制。

1.羽毛球運動(dòng)中的跟腱損傷可能是運動(dòng)中對足部動(dòng)作的特殊要求因素的綜合作用的結果，如加快向前移動(dòng)和急停時(shí)用力的足跟著(zhù)地和小腿三頭肌的離心收縮；交替進(jìn)行的向后足尖跑與小腿三頭肌的用力收縮、向后或向后側方跳起時(shí)的小腿三頭肌的離心收縮。這些移動(dòng)使跟腱受到交替的快速變化的高張力牽拉，從而造成微細損傷，如果這種創(chuàng )傷反復發(fā)生，就會(huì )發(fā)展成為運動(dòng)損傷。目前的羽毛球鞋一點(diǎn)也不能減少這種創(chuàng )傷，因為鞋跟是平的，吸收震盪差，而且不能給足以良好的支撐。

2.髕骨疼痛綜合征的發(fā)生機制與第一點(diǎn)類(lèi)似。在膝關(guān)節屈曲加旋轉時(shí)，股四頭肌快速變化的離心/向心運動(dòng)可能產(chǎn)生強大的壓力作用在髕骨上。

3.網(wǎng)球肘和其他肩及上肢的勞損可能是由于運動(dòng)中不正確的訓練安排所致。關(guān)于羽毛球擊球動(dòng)作的研究發(fā)現，并非像過(guò)去所認為的使上肢產(chǎn)生最大力量的是肩部的屈/伸運動(dòng)，而是肩部的旋轉，即肩部的內旋/外旋運動(dòng)。另外一種可能是，與網(wǎng)球相比，羽毛球運動(dòng)員的運動(dòng)量更大，這可能是形成網(wǎng)球肘的主要原因。以前的訓練沒(méi)有考慮到這一點(diǎn)，因而忽視了這些結構的力量和柔韌性練習。

其他有關(guān)勞損形成的內、外因的研究也有所見(jiàn)，但是與羽毛球運動(dòng)有關(guān)的原因可能是：

1.鞋與地面之間的相互作用（摩擦大、吸收震盪差）。
2.羽毛球鞋（不能保護和抬高足跟、吸收震盪差）。
3.屈曲不足、小腿三頭肌及羽毛球擊球時(shí)轉肩肌肉的力量不足。
但是目前還沒(méi)有關(guān)于上述因素在羽毛球運動(dòng)損傷中的具體作用的研究結果。

損傷的處理方法

足跟痛

肌腱旁組織及滑囊或肌腱發(fā)炎是足跟疼痛的常見(jiàn)原因，發(fā)生部位可能回發(fā)熱、發(fā)紅、壓痛。疼痛常位于跟骨上肌腱的附著(zhù)處或附著(zhù)點(diǎn)附件約5cm的位置。當跟骨后部滑囊發(fā)炎時(shí)，主要癥狀集中在跟腱末端的前方，有時(shí)可感到捻發(fā)音，在慢性期可以觸摸到增厚的肌腱和腱圍組織。足在主動(dòng)抗阻蹠屈時(shí)將出現功能性疼痛，在足抗阻被動(dòng)背屈時(shí)也經(jīng)常出現疼痛。

• 治療

分析損傷形成的機制，對于選擇正確的治療方法是十分重要的。無(wú)論是否有訓練不當、肌肉緊張或鞋襪不合適等原因，處理好這些問(wèn)題是治療的一個(gè)重要組成部分。對癥治療主要是休息和制動(dòng)，結合冷敷、服用消炎藥和進(jìn)行小腿三頭肌及肌腱的拉伸練習，有時(shí)進(jìn)行各種理療，如深部按摩、超聲波治療，也有一定的幫助。

如果進(jìn)行對癥治療，并消除了引起損傷的原因后仍然不能完全恢復，則有可能需要進(jìn)行手術(shù)。通過(guò)超聲或核磁共振對手術(shù)區域進(jìn)行術(shù)前檢查是十分必要的，手術(shù)時(shí)打開(kāi)paratenon，分離粘連，如果滑囊有問(wèn)題則應摘除，切掉跟骨的后上角。如果懷疑肌腱有變形，則應縱向切開(kāi)，去除變性部分。手術(shù)后完全不動(dòng)是不必要的，但是必須要小心護理，保證手術(shù)后皮膚恢復完全才能進(jìn)行拉伸練習。

• 康復

癥狀有了初步改善后就可以開(kāi)始進(jìn)行恢復性訓練，包括謹慎地進(jìn)行膝關(guān)節屈曲位和伸直位的小腿三頭肌拉伸練習，加強整個(gè)下肢肌肉力量的功能性閉合鏈練習、本體感受刺激練習（如閉眼單腿站立平衡或在搖擺板上訓練）。

隨著(zhù)癥狀的改善，3～4周后通?？梢蚤_(kāi)始慢跑，如果是切除跟腱，則應在6～8周后在嚴密監護下進(jìn)行慢跑。通常在8～10周后可以進(jìn)行羽毛球運動(dòng)。

• 預防

進(jìn)行功能性閉合鏈練習以加強下肢肌肉力量，進(jìn)行拉伸練習以使踝關(guān)節得到合適的靈活性，對預防足跟痛有重要意義。

通過(guò)與優(yōu)秀羽毛球運動(dòng)員的接觸，證實(shí)了即使是極小的足部損傷也可能造成跟腱的功能障礙，從而導致勞損的發(fā)生。早期進(jìn)行檢查或者換一雙吸收震盪好的鞋對預防勞損有益處。

背部疼痛

羽毛球運動(dòng)要求有一個(gè)非常穩定的軀干作為四肢運動(dòng)的基礎。由于這項運動(dòng)包含有大量的高速變向和轉身運動(dòng)，腹背部肌肉必須經(jīng)過(guò)良好的訓練。研究發(fā)現腰方肌經(jīng)常是發(fā)生勞損后出現疼痛的一個(gè)部位，伸背肌群也容易發(fā)生疼痛。髂腰肌也是羽毛球運動(dòng)中背部疼痛的常見(jiàn)原因。髂腰肌主要起自腰椎、止于股骨小轉子。如果這塊肌肉緊張，則將間接地增加腰椎前凸，從而使腰部負擔加重?？梢酝ㄟ^(guò)Thomas氏試驗進(jìn)行檢查，該肌肉緊張時(shí)會(huì )出現疼痛，這即位陽(yáng)性，疼痛點(diǎn)多在腰部。

治療方案應該包括拉伸練習和同一方向的多角度重複牽拉練習（包括離心運動(dòng)和向心運動(dòng)）。

• 預防

預防措施包括基本的腰腹肌肉力量練習和拉伸練習（屈肌、伸肌和斜?。?。這些練習也適合于賽前階段的訓練。應該時(shí)刻記住伸髂腰肌的重要意義。

足部勞損

羽毛球專(zhuān)案需要經(jīng)常進(jìn)行快速地移動(dòng)、急停轉身和各種角度的起跳，因而對足部的要求很高。羽毛球場(chǎng)地相對較硬，如前所述，球鞋也經(jīng)常不能提供充分的支援和保護。近年來(lái)，一些球鞋製造商開(kāi)始使用一些減震效果好的材料來(lái)製造運動(dòng)鞋，但是在鞋墊、足跟墊和縱向穩定性等方面仍然有待改進(jìn)。羽毛球運動(dòng)中足部的主要損傷有蹠腱膜炎、足跟痛、籽骨痛和胼胝。

跟腱膜炎

跟腱膜疼痛是一個(gè)勞損問(wèn)題，但是也可能是由于足部的突然負擔過(guò)重而造成，在足弓過(guò)高或足內翻時(shí)容易發(fā)生。主要癥狀是從跟骨結節向足底，沿蹠腱膜放射性疼痛。當蹠腱膜被動(dòng)拉長(cháng)或在走、跑中，尤其是離地時(shí)、大腳趾背屈時(shí)都會(huì )出現疼痛。腱膜疼痛時(shí)，有時(shí)在跟骨肌腱附著(zhù)處還可以感到捻發(fā)音或觸到局部增厚。

治療方法有冷敷、服用消炎藥、加壓包扎，以減輕疼痛和消除致傷因素。宜採用減震性能好的鞋墊支援過(guò)高的足弓或用鞋墊糾正足內翻，以保證鞋問(wèn)題、合腳。拉伸蹠腱膜是一種治療和預防措施。在慢性損傷中，可以考慮在腱膜周?chē)M(jìn)行封閉治療，一般不需要進(jìn)行手術(shù)。

足跟痛

足跟部柔軟的脂肪墊是羽毛球運動(dòng)中勞損多發(fā)部位。由于足跟脂肪墊本身的減震能力無(wú)法滿(mǎn)足運動(dòng)中的需要，最終導致其發(fā)生勞損。足跟本身的疼痛也是常見(jiàn)的損傷之一。

主要的治療方法是使用減震良好的鞋墊和一種硬質(zhì)的足跟杯來(lái)保護足跟部的脂肪墊，增強足跟著(zhù)地時(shí)的減震能力。為了預防這種損傷，鞋的設計應該符合足跟的解剖結構并能吸收震盪。運動(dòng)員從青少年時(shí)期就開(kāi)始預防這種損傷是非常重要的。

籽骨痛和駢枝

第一蹠趾關(guān)節下的籽骨也會(huì )發(fā)生疼痛，最為常見(jiàn)于高足弓者。胼胝引起的疼痛最常發(fā)生在蹠趾關(guān)節下，尤其是第一至第五蹠趾關(guān)節下和跟骨下。

兩種損傷都可以通過(guò)教正足的功能和均勻分配足部負荷來(lái)進(jìn)行治療，也就是要選擇特製的柔軟的鞋墊和合適的球鞋，儘管看起來(lái)是一個(gè)小問(wèn)題，但是良好的日常足部護理對于胼胝的預防和治療是十分重要的。
籽骨痛以后發(fā)展成為急性或慢性疲勞性骨折。治療方法包括不負重、採用降低大腳趾背屈的關(guān)節矯形器或手術(shù)摘除籽骨。

跳高膝
跳高膝是指髕韌帶近側以及髕骨遠端附著(zhù)處的疼痛，還包括髕骨上端股四頭肌肌腱處的疼痛。Ferretti等的研究也涉及到脛骨結節髕韌帶附著(zhù)處骨韌帶連接的病理變化。

目前認為跳高膝是由于反復的微細損傷或韌帶附著(zhù)點(diǎn)附近長(cháng)期負荷過(guò)度而造成損傷積累的結果。這一點(diǎn)已有多人從組織學(xué)上進(jìn)行了證實(shí)。

羽毛球是一項需要反復移動(dòng)，要求股四頭肌進(jìn)行強有力的向心、離心收縮的運動(dòng)。當運動(dòng)員快速向網(wǎng)前移動(dòng)接球，然后迅速向后退回場(chǎng)地底線(xiàn)時(shí)，這一點(diǎn)更為明顯。這時(shí)股四頭肌有向前運動(dòng)時(shí)的減速、退讓性收縮，突然轉變?yōu)橄蚝筮\動(dòng)時(shí)的迅速的主動(dòng)性向心收縮?；继呦サ倪\動(dòng)員常主訴在他改變方向的瞬間，突然感到膝痛，不能正常地進(jìn)行快速有力的移動(dòng)。

在場(chǎng)地的后角跳起“扣殺”或移動(dòng)時(shí)也會(huì )引起疼痛。
臨床檢查?？梢?jiàn)到伸膝痛、髕尖局部痛。有時(shí)疼痛處有輕微的腫脹，慢性損傷中可能在肌腱中能觸到堅硬的結節和疼痛的腫塊，但是未見(jiàn)到關(guān)節積液的出現。

• 治療

由于缺乏確切的科學(xué)依據，最好的治療方法尚存爭議。較權威的治療是停止或減少會(huì )引起疼痛的動(dòng)作，也可以進(jìn)行冷敷和其他對癥治療。有必要時(shí)可以檢查伸膝裝置是否在一條直線(xiàn)上。如果不在，則應該用繃帶進(jìn)行教正，并進(jìn)行肌肉力量練習，主要的治療方法是採用Stanish等提出的進(jìn)行性離心力量重建練習法。

如果在經(jīng)過(guò)至少6個(gè)月的練習后治療無(wú)效，則需進(jìn)行手術(shù)。B型超聲、CT或核磁共振等方法對確定手術(shù)指征以及肌腱內變性組織的定位有重要意義。手術(shù)時(shí)，將肌腱縱向切開(kāi)，徹底切除異常組織，并縫合肌腱。手術(shù)后不需要完全制動(dòng)，可以在有人監督的情況下進(jìn)行有計劃的適當的訓練。3周后可以進(jìn)行水中跑，6～8周后可以在較軟的地面上進(jìn)行慢跑，8～12周后可以進(jìn)行羽毛球訓練。

• 預防

進(jìn)行下肢的協(xié)調性練習，特別要重視股四頭肌的股直肌的練習，將有助于預防跳高膝和髕骨痛的發(fā)生。不同層次的閉合鏈股四頭肌練習，以及重點(diǎn)加強退讓性工作肌肉的力量和伸膝裝置的拉伸練習，也是訓練的重要內容。

肱骨外上踝炎

肱骨外上踝炎是指前臂伸肌肌群在肱骨外上踝附著(zhù)點(diǎn)處的疼痛，又稱(chēng)附著(zhù)處肌肉和肌腱連接的地方反復形成微細損傷所致。

臨床診斷出現外上踝伸肌肌群附著(zhù)處的疼痛，伸肘伸腕出現疼痛，有時(shí)在伸肘的同時(shí)屈腕也會(huì )出現疼痛，還經(jīng)常出現患肢的屈腕能力下降。因為周關(guān)節外側還經(jīng)常出現其他損傷，因而進(jìn)行正確的鑒別診斷實(shí)非常重要的。

• 治療

治療要從對損傷形成機制的準確分析入手，以便糾正錯誤的技術(shù)動(dòng)作或改善薄弱的肌肉。冷敷、休息、拉伸練習、深部按摩以及皮神經(jīng)刺激療法都比較有效。當疼痛得到控制后，儘早開(kāi)始進(jìn)行包括腕的屈伸、旋轉在內的漸進(jìn)性力量練習。練習時(shí)要用護肘（4～6cm寬）或在周關(guān)節以下前臂周徑最大處戴上護腕也會(huì )有所幫助。

如果數周之后練習效果不明顯，可以進(jìn)行局部封閉。對于一些慢性損傷，如果沒(méi)有合適的治療方法也可以進(jìn)行手術(shù)。

羽毛球運動(dòng)中，前臂的旋前肌群、肩和上臂的肌群都十分重要，因此力量和柔韌性練習以及正確的技術(shù)動(dòng)作對于預防損傷有重要意義。

肩部疼痛

羽毛球運動(dòng)中肩部疼痛的重要原因實(shí)由于肱骨的關(guān)節窩和肩胛骨的不穩定而造成的間接撞擊。主要癥狀實(shí)肩前部疼痛，在較薄弱或負荷較重的肌肉處出現有特徵性的痛點(diǎn)。屈肘、上臂外展90度加最大限度的內旋，如果肩峰下出現疼痛則為撞擊實(shí)驗陽(yáng)性。有時(shí)一點(diǎn)很小的不穩定都可能傳至肩盂關(guān)節。

治療方法是進(jìn)行肩部肌肉力量練習和協(xié)調性練習，包括肩袖肌和固定肩胛骨的肌肉。

肩峰下滑囊處封閉有時(shí)也有效，但是必須在嚴密的監督下進(jìn)行訓練。
要特別注意肩帶后部的肌肉，它們對預防像羽毛球這類(lèi)需要“向前”運動(dòng)專(zhuān)案的運動(dòng)員的肩部肌肉勞損有重要意義。對參加丹麥比賽的21名世界水準的羽毛球運動(dòng)員進(jìn)行研究發(fā)現，這些運動(dòng)員肩帶前方的肌肉和后部的肌肉力量不平衡，前部肌肉明顯強于后部。

損傷的預防

目前還沒(méi)有見(jiàn)到正式發(fā)表的關(guān)于羽毛球損傷預防具體措施的研究資料，根據有關(guān)足球方面的研究、已知的羽毛球運動(dòng)的損傷模式和其他可能的損傷機制提出以下措施：

1.改進(jìn)羽毛球鞋，加厚鞋跟，提高吸收震盪的能力，使之更符合解剖結構。
2.調整鞋底與地面的摩擦力。
3.進(jìn)行特殊專(zhuān)項訓練，包括小腿三頭肌，扣球時(shí)肩、肘、腕的旋內、旋外擊球的拉伸練習及力量練習。

結論

盡管羽毛球是世界上最為流行的體育運動(dòng)之一，但是關(guān)于羽毛球運動(dòng)醫學(xué)方面的研究很少。根據目前的少量研究可以看出，與其他體育運動(dòng)相比，羽毛球損傷的危險性低，多為慢性損傷。雖然損傷的相對時(shí)間長(cháng)，但是影響工作的時(shí)間短。

從解剖結構上看，多數損傷集中發(fā)生在足和踝關(guān)節，發(fā)生頻率最高的是跟腱損傷和網(wǎng)球肘；有可能發(fā)生跟腱斷裂，尤其是在年齡較大的業(yè)馀愛(ài)好者中。當考慮到運動(dòng)時(shí)間時(shí)，男性損傷危險性高于女性。業(yè)馀愛(ài)好者損傷的危險性高于優(yōu)秀運動(dòng)員。與大多數其他體育運動(dòng)相反，訓練中的損傷危險性相對高于比賽中?；谝陨详P(guān)于羽毛球損傷原因、機制及模式的研究，提出了上述的一些具體預防措施。