20歲:當心乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是乳房良性腫瘤中最常見(jiàn)的一種,可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見(jiàn)。本病的發(fā)生與內分泌激素失調有關(guān),如雌激素相對或絕對升高可引起本病。
乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現就是乳房腫塊,而且多數情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀。腫塊多發(fā)生于一側乳房,常為單發(fā),且以乳房外上象限為多見(jiàn)。腫塊常呈圓形或卵圓形,大小不一,質(zhì)地堅硬,表面光滑,邊界清楚,活動(dòng)度大,不與周?chē)M織粘連,無(wú)疼痛和觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長(cháng)緩慢,不會(huì )化膿潰爛。
乳腺纖維腺瘤惡變的概率很低,惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生,或于年齡較大、病史較長(cháng)的病例發(fā)生,惡變以發(fā)生肉瘤變者為多,而發(fā)生癌變者較少見(jiàn)。
乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術(shù),但并不意味著(zhù)只要一發(fā)現腺瘤就需立即手術(shù)。一般來(lái)講,如果發(fā)現患有乳腺纖維腺瘤時(shí)年齡較小,僅在20歲左右,尚未結婚,而且腺瘤體積很小,約1cm左右甚至更小,不主張立即手術(shù)。因為此時(shí)手術(shù),腺瘤體積過(guò)小,且活動(dòng)度較大,手術(shù)時(shí)不容易找到;而且未婚的年輕小姑娘,因為很小的腺瘤而手術(shù),使乳房部皮膚留下了疤痕,影響了美觀(guān),也是一件很遺憾的事情??梢苑兴幹委熁虿环?,觀(guān)察一段時(shí)間。如果在觀(guān)察過(guò)程中,腺瘤不停地在緩慢增長(cháng),已長(cháng)至3cm左右,則宜考慮手術(shù)切除,如果在觀(guān)察的幾年中,腺瘤體積均無(wú)明顯增大,仍可繼續觀(guān)察。直至婚后,準備妊娠之前,如果腺瘤在1cm以上,再考慮擇期手術(shù)將其切除。如果腺瘤在剛剛發(fā)現時(shí)就較大,超過(guò)2cm,或年齡超過(guò)35歲,一發(fā)現就應立即手術(shù)。
30歲:當心乳腺增生
乳腺增生是成年女性最常見(jiàn)的乳腺疾病,它既不是腫瘤,也不是炎癥, 而是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在30歲以上的女性中,50%的人有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生的發(fā)生與內分泌功能失調、黃體素分泌減少、雌激素相對增多有關(guān),此外,情緒不穩定、心情不舒、過(guò)度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷,或者過(guò)食含有激素的滋補品和長(cháng)期使用含有激素成分的化妝品等等,也可引起乳腺增生。
乳腺增生突出的臨床表現,一是周期性的乳房脹痛,月經(jīng)來(lái)潮前5~7天,乳房脹滿(mǎn)疼痛,月經(jīng)來(lái)潮后乳房脹痛緩解乃至消失,待下次月經(jīng)來(lái)潮前又出現周期性的變化。但也有一些女性的乳房脹痛沒(méi)有規律,不管什么時(shí)候都痛,這說(shuō)明增生的程度要重一些。第二是乳房腫塊,可以在一側或是兩側的乳房摸到大小不等、質(zhì)地較韌、界限不太清楚、活動(dòng)度好的腫塊,用手指按壓可感到疼痛。在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)增大,月經(jīng)過(guò)后又明顯縮小。
乳腺增生一般預后較好,但也有少數的乳腺增生會(huì )惡變成乳腺癌,所以不能大意。
乳腺增生治療的基本原則是這樣的:當癥狀較輕,僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛,乳房?jì)壬⒃诩毿〉念w粒樣結節,其病情不影響工作與生活時(shí),可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛,不必服用任何藥物,每3個(gè)月至半年到專(zhuān)科醫生處檢查一次就可以了。當癥狀較嚴重而影響工作或生活時(shí),則應視情況給予不同的治療,常用的治療方法有中藥、針灸、手術(shù)等。在治療的同時(shí),要注意保持情緒穩定,保持性生活和諧,生活要有規律,勞逸結合,合理飲食,這些都對治療及預防乳腺癌的發(fā)生很有幫助。
40歲:當心乳腺癌
乳腺癌目前已經(jīng)成為嚴重危害女性健康的頭號殺手,在我國,乳腺癌的高發(fā)年齡是40~60歲。
乳腺癌的發(fā)病原因目前尚未明了,但醫學(xué)家通過(guò)對乳腺癌的流行病學(xué)調查結果的研究,發(fā)現具有乳腺癌危險因素的人容易得乳腺癌,稱(chēng)乳腺癌高危人群,包括:①月經(jīng)初潮年齡小于13歲,絕經(jīng)年齡大于55歲的女性;②未婚或婚后不孕、初產(chǎn)年齡大、育后不哺乳或很少哺乳的女性;③有乳腺癌家族史的女性;④有乳房良性疾病史,比如乳房慢性炎癥、乳房纖維腺瘤、乳房導管內乳頭瘤等的女性;⑤反復發(fā)生乳頭溢液或乳頭糜爛的女性;⑥過(guò)多食用高脂肪食物的女性;⑦因各種原因反復接受高劑量的胸部X線(xiàn)照射的女性;⑧有煙酒嗜好的女性等。其中,有一些因素是難以避免的,比如初潮年齡、絕經(jīng)年齡、家族性遺傳因素、良性腫瘤等,但也有一些因素是可以主動(dòng)避免的,比如母乳喂養、少食高脂肪食物等,從這個(gè)意義上說(shuō),乳腺癌是可以預防的,最為有效的預防措施就是乳房檢查。乳房檢查可以幫助我們早期發(fā)現乳腺癌,要知道,乳腺癌早發(fā)現的意義,不僅僅是100%的生存率,還意味著(zhù)可以保有乳房,將身體的傷害降至最低。
乳腺癌早期的癥狀不明顯,多數病人是發(fā)現乳房?jì)扔心[塊才來(lái)就診的,腫塊多發(fā)生在單側乳房,質(zhì)地較硬,界限不清楚,生長(cháng)較迅速,腫塊大多數沒(méi)有疼痛,只有不足1/3的病人覺(jué)得有些不明顯的刺痛或鈍痛,腫塊不隨月經(jīng)周期變化。部分病人可有乳頭溢液。
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,乳腺癌的治療手段也發(fā)生了很大的變化,目前多采用“手術(shù)治療+綜合治療”的方法,手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法,也是對早期乳腺癌的首選治療方法,綜合治療包括術(shù)前化學(xué)藥物治療、術(shù)后化學(xué)藥物治療、放射治療、內分泌治療、中醫藥治療等。
乳房自我檢查的技巧
愛(ài)美是女性的天性,但美的前提是健康、是完整,熟練掌握自我檢查乳房的方法,就是用雙手為乳房的健康筑起了一道防線(xiàn)。30~64歲的女性,應該堅持每月做一次乳房自我檢查。
做乳房自我檢查的時(shí)間,要視有沒(méi)有絕經(jīng)而定。如果沒(méi)有絕經(jīng),最好是在月經(jīng)周期的第7天到10天檢查,因為這段時(shí)間里乳房最松弛,最容易發(fā)現異常;若是已經(jīng)絕經(jīng)了,就選擇一個(gè)固定時(shí)間,比如每月的月初,進(jìn)行檢查。每次檢查完畢,都最好能將這個(gè)月的情況和上個(gè)月的情況比較一下,一旦發(fā)現可疑情況,就要立即到乳腺科或綜合醫院的普外科就診。
在做乳房檢查時(shí),應該用中間三個(gè)手指的指腹緊貼著(zhù)皮膚循環(huán)按摩檢查,同時(shí)要注意,不能用指尖檢查,不要跳躍著(zhù)檢查,不要用手指抓捏乳房,手指與乳房之間不能隔著(zhù)衣服。
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