黃斑變性是與青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變齊名并造成老年失明的三大元兇之一。黃斑是眼睛的一個(gè)正常結構,位于眼球視網(wǎng)膜上,因為解剖標本上呈黃色故稱(chēng)黃斑。這是視覺(jué)最敏銳的地方,對人的視力有極其重要的作用。老年黃斑變性是與年齡有關(guān)的慢性眼病,影響閱讀、駕駛、識別時(shí)間及面部特征等,老年性黃斑部病變雖然甚少引致完全失明,但因中央視力受損,患者的日常生活將受到很大的影響。我國50歲以上人群老年性黃斑患病率為15.5%,多數患者因未及時(shí)就診,貽誤病情,導致了嚴重病變,甚至失明。
老年黃斑變性分為干性和濕性,干性常見(jiàn)癥狀為輕度視力模糊,濕性會(huì )導致中心視力急劇下降,患者可在2-3個(gè)月內失明。中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )主任委員、北京大學(xué)人民醫院副院長(cháng)、眼科主任黎曉新教授談道:“與白內障等可手術(shù)恢復的致盲疾病相比,老年黃斑變性的后果更加嚴重,會(huì )造成不可恢復的視力喪失。”
老年黃斑變性的病因尚不清楚。但大量研究表明,老年黃斑變性發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境、吸煙等因素有關(guān)。女性比男性更易患病,老年黃斑變性患者的直系親屬及吸煙的人發(fā)病率高,50歲以上老年人、有糖尿病史、高血壓史、高膽固醇血癥人群都是老年黃斑變性的高發(fā)人群。
黎曉新教授強調:“早發(fā)現、早治療、阻止病變進(jìn)展,最大程度保持現有視力是目前黃斑變性治療的主要目標,也是治療的關(guān)鍵?;颊叩淖晕覚z測可及時(shí)發(fā)現病情,幫助醫生爭取時(shí)間,從而最大程度保持視力。”
當你覺(jué)得視力模糊或擾亂,中央視力有彎曲及變形,如看天線(xiàn)、建筑物的周邊時(shí)出現波浪形,或者影像中央出現黑或白影就要提高警惕。要知道是否患上此病,有種很簡(jiǎn)便的方法可在家自行測試:用黑底粗白線(xiàn)繪成10厘米×10厘米的方格表,中央有一點(diǎn)。把方格表放在視平線(xiàn)30厘米的距離,光線(xiàn)要充足、平均。如日常有配戴眼鏡者,需配戴原有眼鏡進(jìn)行檢查。長(cháng)者亦應配戴老花鏡進(jìn)行檢查。用手蓋著(zhù)左眼,右眼凝視方格表中心點(diǎn)。當凝視中心白點(diǎn)時(shí),發(fā)現方格表中心或其他白線(xiàn)出現彎曲、斷裂或變形,或方格部分位置出現模糊或空缺,就可能是眼底黃斑部出現毛病,須盡快找眼科醫生做詳細檢查。
近年來(lái)在老年黃斑變性防治方面,有較多基礎和臨床研究成果,比如光動(dòng)力療法可穩定和控制老年黃斑變性的發(fā)展,改善患者的視功能。即使是晚期老年黃斑變性,視功能出現不可逆轉的嚴重損害,也可能通過(guò)助視技術(shù)提高患者的生活質(zhì)量。黎曉新教授說(shuō):“目前治療手段逐漸增多,有各種抗血管生成藥物,還有光動(dòng)力療法和激光,其中光動(dòng)力療法能夠有效控制某些特定類(lèi)型,想獲得好的治療效果關(guān)鍵是早發(fā)現,正確治療。”
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