晚期肺癌四個(gè)周期化療后可以考慮維持治療
網(wǎng)友：請問(wèn)教授我是非小細胞肺癌三期,接受了泰索帝+順鉑的化療,現在復查腫瘤緩解是否還需要繼續的鞏固治療?
王潔：我估計這個(gè)患者是一線(xiàn)治療，一般每?jì)蓚€(gè)周期化療就要做一次復查，目前推薦的周期數是四到六期，所以意味著(zhù)中間要做兩到三次的復查，如果每?jì)蓚€(gè)周期復查之后肺癌縮小或者穩定的，就意味著(zhù)這個(gè)方案有效，就一直用到四到六個(gè)周期。
一線(xiàn)化療周期全部結束以后，維持或鞏固治療要不要做?這是近兩年非常熱點(diǎn)的問(wèn)題，目前認為鞏固治療或者維持治療還是有它的前景，的確在目前幾組研究里可以看到用某些高效低毒的藥物做維持或者做鞏固治療，其疾病進(jìn)展時(shí)間有所延緩。但需要進(jìn)一步研究的結果證實(shí)。一般鞏固治療和維持治療要在四個(gè)周期以后才考慮。
肺癌病人不需要吃過(guò)多的藥物
網(wǎng)友：我是一B期患者，手術(shù)后化療已經(jīng)一年時(shí)間了，這種情況下平?？梢猿孕┠姆N藥?飲食需要注意什么?
陳克能：一期的非小細胞肺癌手術(shù)后是沒(méi)有證據做化療的，已經(jīng)做了四個(gè)周期的化療也不能算錯，因為也沒(méi)有證據這個(gè)就有錯。一期的肺癌應該說(shuō)是可以治愈的肺癌，這個(gè)過(guò)程中我一直主張不要吃藥，因為這個(gè)前提是我們也搞不清楚具體哪一類(lèi)藥會(huì )有效，同時(shí)很多藥都不知道對腎臟功能有什么損害。大家所說(shuō)的藥，可能大部分是指一些中藥，中國傳統醫學(xué)幾千年的文化，我對中醫非常尊重，沒(méi)有任何偏見(jiàn)，但是吃藥的時(shí)候一定要有證據，所以我一般推薦病人不要吃中藥。
但是有一條，盡量避免呼吸道感染，因為長(cháng)期反復呼吸道感染是肺癌的一個(gè)誘因，在美國通常的做法是，每年冬天要打肺炎疫苗和流感疫苗，避免呼吸道感染。
其他的比如西洋參，溫和一點(diǎn)的、緩和一點(diǎn)的補品可以吃，因為食補嘛，不太推薦吃很多的藥，是藥三分毒。
王潔：我非常同意陳主任的觀(guān)點(diǎn)，在我的病人里面這種早期的患者甚至晚期的患者，我都不主張他們吃所謂的成藥，因為這些藥物不一定對每一個(gè)病人都是適合的。如果你真的想服一些中藥，可以找中醫大夫，根據你的舌苔、脈象等，定一個(gè)方案?，F在所謂的好多成藥，不是每個(gè)病人都適合的，我告訴我的病人不要亂七八糟什么藥都吃，一定要規范。尤其對早期的患者，我同意陳主任的觀(guān)點(diǎn)，術(shù)后已經(jīng)一年了，這個(gè)時(shí)候要注意定期的復查，注意生活的規律。
陳克能：實(shí)際上中醫理論有一個(gè)叫同病異治、異病同治，講究的是因人而異，成藥我覺(jué)得可能缺少一些辯證，把中醫中藥當成機械的治療，如果說(shuō)吃中藥，我建議他去廣安門(mén)中醫藥、西苑中醫院，包括我們醫院的中西醫結合科去規范治療。
聯(lián)系客服
