隨著(zhù)年齡增加，老年人甲狀旁腺素含量增加，可以導致骨質(zhì)疏松。有些人因為長(cháng)期缺鈣、營(yíng)養不良、不活動(dòng)等原因，也可造成骨質(zhì)疏松。但是，由藥物引起的骨質(zhì)疏松即藥源性骨質(zhì)疏松，很多人未必了解。
今天，就幫大家找出那些會(huì )引起骨質(zhì)疏松的藥物。
糖皮質(zhì)激素地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素是導致骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的藥物，這些藥物能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄從而減少蛋白質(zhì)和黏多糖的合成，使骨基質(zhì)的形成發(fā)生障礙。
該類(lèi)藥能抑制成骨細胞活性及骨質(zhì)生成，可使骨小梁和成骨細胞的數量減少，從而引起骨質(zhì)疏松，多見(jiàn)于兒童、絕經(jīng)婦女及老人，嚴重者可發(fā)生自發(fā)性骨折。故需長(cháng)期應用激素者，同時(shí)應給予補骨藥和鈣片，以及抗骨質(zhì)疏松藥。
甲狀腺激素甲狀腺激素與生長(cháng)激素有協(xié)同作用，可促進(jìn)骨骼生長(cháng)發(fā)育。但過(guò)量用甲狀腺激素會(huì )造成人體內鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進(jìn)而導致骨質(zhì)疏松?；颊邞襻t囑適量使用甲狀腺激素，不可過(guò)度用藥。
肝素使用肝素，如普通肝素、低分子肝素等超過(guò)4個(gè)月的患者，就有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松，或是自發(fā)性骨折。肝素引起的骨質(zhì)疏松常發(fā)生在脊柱和肋骨。作用機制可能與其增加骨膠原溶解、使甲狀腺功能亢進(jìn)而加速骨吸收、抑制骨形成等有關(guān)。
抗癲癇藥苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥需長(cháng)期服用，可促進(jìn)維生素D的降解，使消化道對鈣的吸收減少，從而導致低鈣血癥。而低鈣血癥可使患者的骨容量減少10%-30%，進(jìn)而出現骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。因此，長(cháng)期服用抗癲癇藥的患者，應在用藥3-4個(gè)月后，開(kāi)始補充維生素D和鈣劑。
利尿劑速尿、雙克等利尿劑，為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長(cháng)期服用會(huì )導致一系列不良反應，如體液失衡、電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀、低血鈣等，可致骨質(zhì)疏松癥。
質(zhì)子泵抑制劑（制酸護胃藥）如常用的奧美拉唑，可能會(huì )增加髖骨、腕骨及脊柱骨折風(fēng)險。所以，居家常備的護胃藥也不能隨意長(cháng)期服用。
抗腫瘤藥許多抗腫瘤藥可對骨骼系統產(chǎn)生影響，如甲氨蝶呤通過(guò)減少成骨細胞活性、增加破骨細胞生成引起骨質(zhì)疏松，長(cháng)期大劑量應用甚至導致甲氨蝶呤骨?。ü峭?、骨質(zhì)疏松、壓縮性骨折）；環(huán)磷酰胺可引起成骨細胞損傷造成骨發(fā)育不全，并影響骨代謝；阿霉素通過(guò)抑制成骨細胞使骨髓質(zhì)和骨皮質(zhì)的厚度下降。針對這一情況，可適當補充鈣劑和維生素D制劑，尤其是活性維生素D。
來(lái)源：浙江老年報
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