一說(shuō)起老年癡呆,很多人第一反應便是自然規律,而且只有一個(gè)大概的印象:年紀大+愛(ài)忘事+反應慢=老年癡呆。
來(lái)看一下這些熟悉的場(chǎng)景:
穿襪子,左手拿著(zhù)一只,右腳上穿著(zhù)一只,還急吼吼地翻抽屜;
送兒孫上學(xué)順便倒垃圾,結果把伢書(shū)包扔了,渣子提了一路;
一下樓就在想剛才是不是忘記鎖門(mén)、關(guān)空調;
前一秒和朋友答白鏈接馬上發(fā)你,轉身喝口水就忘了……
它怎么和自然衰老區分?如何自測?人到老年才會(huì )發(fā)病嗎?發(fā)病高危因素有哪些?怎樣預防?
今天,武漢大學(xué)中南醫院神經(jīng)科首席專(zhuān)家、湖北省癡呆與認知障礙醫學(xué)臨床研究中心主任、中國醫師協(xié)會(huì )神經(jīng)內科分會(huì )常委,中國老年醫學(xué)會(huì )認知障礙分會(huì )副會(huì )長(cháng)、武漢醫學(xué)會(huì )神經(jīng)病學(xué)分會(huì )主任委員章軍建教授,帶大家正確認識阿爾茨海默癥這個(gè)既熟悉又陌生的健康“殺手”。

1
阿爾茨海默癥
不是自然老化,是病態(tài)!
老年癡呆癥(阿爾茨海默癥,Alzheimer’s Disease,AD),是大腦認知功能受損的病態(tài),并不是簡(jiǎn)單的自然老化。臨床上表現為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害,甚至還有人格和行為改變等。
2
阿爾茨海默癥
和一般性健忘怎么區別?
癡呆患者
一般性健忘者
3
如何識別早期認知障礙?

家人/照料者/同事/朋友可以這么做:
自己可以這么做:



認知障礙篩查量表(AD8)
第一欄中的“是”表示在過(guò)去的幾年中在認知能力方面(記憶或者思考)出現問(wèn)題 | 是,有變化 | 無(wú),沒(méi)變化 | 不知道 |
| 判斷力出現問(wèn)題(例如:做決定存在困難、錯誤的財務(wù)決定、思考障礙等) | 1 | 0 | 0 |
興趣減退、愛(ài)好改變、活動(dòng)減少 | 1 | 0 | 0 |
| 不斷重復同一件事(如總是問(wèn)相同的問(wèn)題,重復講同一個(gè)故事或者同一句話(huà)等) | 1 | 0 | 0 |
| 學(xué)習使用某些簡(jiǎn)單的日常工具或家用電器、器械有困難(比如VCD、電腦、遙控器、微波爐等) | 1 | 0 | 0 |
| 記不清當前月份或年份等 | 1 | 0 | 0 |
| 處理復雜的個(gè)人經(jīng)濟事務(wù)有困難(忘了如何對賬、忘了如何交付水、電、煤氣賬單等) | 1 | 0 | 0 |
| 記不住和別人的約定 | 1 | 0 | 0 |
| 日常記憶和思考能力出現問(wèn)題 | 1 | 0 | 0 |
4
老年癡呆癥發(fā)病呈現低齡化趨勢!



5
怎么治療和預防?


早治療很重要,而更關(guān)鍵的是預防。


青年:
15年以上的教育,使AD的發(fā)生概率減少約7%。
中年:
聽(tīng)力喪失,使AD的發(fā)生增加8%;
腦部外傷,使癡呆風(fēng)險增加3%;
高血壓,使癡呆風(fēng)險增加2%;
酗酒(每周飲酒超過(guò)21單位),使癡呆風(fēng)險增加1%;
中年肥胖,使癡呆風(fēng)險增加1%。
晚年:
吸煙,使癡呆風(fēng)險增加5%;
抑郁,使癡呆風(fēng)險增加4%;
社會(huì )隔離(老年孤獨),使癡呆風(fēng)險增加4%;
缺少運動(dòng),使癡呆風(fēng)險增加2%;
空氣污染,癡呆風(fēng)險增加1%;
糖尿病,會(huì )使癡呆風(fēng)險增加1%。
上述12種危險因素相加,可以使癡呆增加40%,而這些因素是可以預防的。(ref:Gill Livingston, Jonathan Huntley, Andrew Sommerlad, et al.Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission.Lancet, Published: July 30, 2020.)
這里尤其提醒中年人,中年時(shí)的心腦血管健康可以影響人生未來(lái)的20年,因此要趁著(zhù)自己還未老,多為晚年幸福打基礎!

1、科學(xué)飲食。低鹽低脂低糖、減少油的攝入量。
2、避免酗酒,尤其是烈性酒。
3、不要吸煙。吸煙會(huì )引起腦供血不足,使腦細胞發(fā)生萎縮。
4、活動(dòng)手指:手指運動(dòng)等可直接刺激腦細胞,可以選擇健身球、練書(shū)法、彈奏樂(lè )器等。
5、堅持用腦: 閱讀、下棋、吟詩(shī)等能延緩大腦老化。
6、多社交:參加豐富的社會(huì )活動(dòng),多與人交流,減少孤獨感,防止抑郁。
7、多聽(tīng)音樂(lè ):音樂(lè )對腦電波、腦血流等會(huì )產(chǎn)生積極影響,活躍腦功能。
8、不使用鋁制餐具。

闔家團圓的中秋佳節即將到來(lái),今年中秋節恰逢“9.21”世界老年癡呆日,回家看看父母看看老人吧。
人初生,日初出。上山遲,下山疾。 如果衰老終究無(wú)法抗拒,那我們就學(xué)著(zhù)陪伴“老小孩”,優(yōu)雅地老去。
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