張玉萍 主治醫師技術(shù)擅長(cháng):心腦血管疾病的診斷與治療,專(zhuān)業(yè)級心電圖診斷與甄別。
大家都知道,心臟是不會(huì )發(fā)音的,但是我們有很多解讀心臟語(yǔ)言的方法,最常用的就是心電圖。
要想與心臟溝通,就要學(xué)會(huì )識別心電圖,這需要熟練掌握心電圖基礎理論。
今天,我們就聊聊心血管的傳導系統。
人類(lèi)對心的描述很早,最早見(jiàn)于黃帝內經(jīng)的《素問(wèn)·五臟生成篇》,其中寫(xiě)到: “諸血者,皆屬于心?!?/p>
最早比較系統科學(xué)的講述心臟的是英國的生理學(xué)家威廉·哈維(William Harvey),他在1628年出版的《心血運動(dòng)論》一書(shū)中初次論述了血液循環(huán)的理論: “血從動(dòng)脈流出心臟,然后從靜脈流回,心臟像泵一樣維持血液循環(huán)。
隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步,我們現在了解到心臟之所以能日日夜夜有規律地跳動(dòng),是因為心臟本身有特殊的傳導系統,它包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支和心肌傳導纖維。
正常心臟搏動(dòng)始發(fā)位置在竇房結,搏動(dòng)信號發(fā)出后通過(guò)前結間束的一支從右心房到左心房,再同時(shí)經(jīng)前結間束的另一支及中、后節間束到房室結。
在房室結傳導速度會(huì )突然變慢,大概為0.02~0.05m/s,這種減慢造成短暫的延擱是為了避免心房和心室同時(shí)收縮,造成心房里面的血液不能正常進(jìn)入心室,之后沖動(dòng)向下傳到希氏束、左右束支及其分支;
最后由浦肯野(Purkinje)纖維傳導到達心室肌,引起心室細胞收縮,將血液射出,之后心臟重復這種跳動(dòng),完成持續泵血功能。
心血管的這種特殊傳導系統,讓心臟能夠持續規律泵血,從而保證了全身組織器官的血氧供應,使生命活動(dòng)得以正常。
如果心臟出了問(wèn)題,我們的生命將岌岌可危。
比如出現竇房結功能紊亂時(shí),5秒鐘的心臟停跳就會(huì )造成我們暈倒。
呵護健康,從心開(kāi)始,識別心臟語(yǔ)言從心電圖開(kāi)始。
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