“喝了一周羊肉湯，手腳冰涼沒(méi)緩解，上火倒是越來(lái)越嚴重了，這是為什么呢？”很多朋友似乎都有這樣的問(wèn)題，手腳冰涼吃了補陽(yáng)的食材、藥物，不但沒(méi)緩解癥狀，反而出現了口腔潰瘍、口鼻干燥、大便秘結、小便發(fā)黃等民間俗稱(chēng)“上火”的癥狀。難道手腳冰涼不該補陽(yáng)嗎？
手腳冰涼最常見(jiàn)的原因是陽(yáng)氣不足。血液從心臟出發(fā)，逐漸運行到四肢末端，陽(yáng)氣在血液的運載下到達全身各處，溫暖全身。當陽(yáng)氣不足時(shí)，血液運載的陽(yáng)氣也不夠，當運行到四肢末端時(shí)，殘存的陽(yáng)氣就不足以溫暖四肢，所以便出現了手腳冰涼的癥狀。這個(gè)時(shí)候的手腳冰涼大多是手冷過(guò)肘、足冷過(guò)膝。同時(shí)此時(shí)全身陽(yáng)氣都處于一種不足的狀況，所以除了出現手腳冰涼還會(huì )出現背部、腹部發(fā)涼，小便頻、夜尿多、色清質(zhì)稀，大便溏稀、吃涼的容易拉肚子等陽(yáng)氣不足的表現。此時(shí)需要補陽(yáng)氣，日常飲食也應多食溫熱性的食物，如羊肉等等。
但若食溫熱性食物之后手腳冰涼沒(méi)有改善，甚至出現了上火癥狀，這時(shí)需要問(wèn)問(wèn)自己：“我真的是陽(yáng)虛嗎？”上文提到我們之所以出現手腳冰涼是因為到達四肢末端的陽(yáng)氣不足了。但需要注意的是，引起到達四肢末端陽(yáng)氣不足的原因除了源頭陽(yáng)氣不足外，還有一個(gè)原因就是源頭陽(yáng)氣充足，但就只集中分布在中間，無(wú)法到達四肢末端，也就是我們常說(shuō)的陽(yáng)郁。陽(yáng)郁時(shí)全身的陽(yáng)氣是充足的，但分布不均卻使四肢末端陽(yáng)氣不足了，軀干部位陽(yáng)氣反而過(guò)盛了。此時(shí)的手腳冰涼大多是手冷不過(guò)肘、足冷不過(guò)膝。同時(shí)由于陽(yáng)氣在軀干部處于一種過(guò)盛的狀態(tài)，所以除了手腳冰涼還會(huì )出現背部、腹部發(fā)熱，小便色黃，大便秘結，愛(ài)喝冷飲、愛(ài)吃涼食，偶爾會(huì )出現腹瀉，但腹瀉時(shí)伴肛門(mén)灼熱、里急后重等表現。此時(shí)再補陽(yáng)氣，會(huì )使中間過(guò)盛的陽(yáng)氣更旺而四肢的陽(yáng)氣依舊不足，所以會(huì )出現手腳冰涼沒(méi)改善，還上火的現象。此時(shí)需要理氣機，可以服用四逆散，同時(shí)盡量避免過(guò)于溫熱的食物。
所以手腳冰涼時(shí)還要結合多種癥狀判斷自己是陽(yáng)虛還是陽(yáng)郁，不要一涼就補喲。
文：中日友好醫院李鈺昕研究生/王傳航主任醫師
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