冬天來(lái)了,除了要注意保暖
老年人還需要特別提防啥?
是的!千萬(wàn)小心別摔倒!
每年的12月份是老人骨折的高峰期,美美走訪(fǎng)發(fā)現,醫院創(chuàng )傷骨科平均每天都能接診到一例老年骨折患者,市中醫院也已連續接診多名因摔傷導致骨折的老年患者。
他們有個(gè)特點(diǎn):
基本是七十歲以上的老者
94歲的王婆婆除了高血壓,無(wú)其他疾病,生活不僅能自理,還能與兒孫玩樂(lè )。近日的一個(gè)早晨,她在剛起床后,不慎摔倒,導致左股骨粗隆間骨折且錯位,當下感到疼痛劇烈無(wú)法活動(dòng)。
有數據顯示,除去藥物及其他因素,有70%的老人跌倒是由于外在因素造成的。居住在社區的老人,65歲以上者每年有30%的跌倒率,80歲以上有50%的跌倒率。而且,90%的老年人骨折是因為跌倒導致的。
據統計,老年人冬季骨折的發(fā)生率比其他季節要高出二十多個(gè)百分點(diǎn)。這是因為,冬春季老年人大多穿衣臃腫,行動(dòng)不便,加上寒冷天氣,老人戶(hù)外活動(dòng)減少,紫外線(xiàn)照射不足,體內幫助鈣質(zhì)吸收的活性維生素D轉化減少,引起鈣吸收不良,加重骨質(zhì)疏松,即使是輕微外力都極容易造成骨折。
特別是骨質(zhì)疏松,骨量丟失導致骨脆性大;鈣離子丟失,導致肌肉平衡能力下降,影響平衡能力,導致摔倒。
另外,冬季夜晚漫長(cháng),老年人往往要多次起夜,由于尚不清醒,衛生間地面又滑,一旦失去平衡摔倒就易受傷。
老人應定期(一年至少一次)進(jìn)行必要的醫學(xué)檢查,評估跌倒風(fēng)險。髖部的股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折最常見(jiàn)。因老年人骨質(zhì)疏松,平衡能力差,跌倒時(shí)下肢突然扭轉或急劇過(guò)度外展或內收,臀部或髖部著(zhù)地,或外力直接沖擊大粗隆即可發(fā)生骨折。
腰椎骨折患者多有摔倒后臀部著(zhù)地,就是所謂的“坐屁蹲”的動(dòng)作;踝關(guān)節骨折主要是扭傷引發(fā)。
懷疑骨折請妥善固定
老年人最容易骨折的三個(gè)部位:腕、髖部、脊椎。一旦懷疑有骨折,就應盡量減少患處的活動(dòng),在妥善固定后,不要因為搬運不當而加重損傷。

如果受傷老人脖子或腰背疼痛,雙下肢甚至兩條胳膊沒(méi)有了感覺(jué),可考慮是不是脊柱骨折。要注意不能胡亂扶、抬傷者,一定要保持其脊柱部位處于伸直狀態(tài),絕對不能坐起來(lái),以免壓迫脊髓造成下肢癱瘓,最好在保持平臥位的狀態(tài)下送往醫院。
如果手腕疼得厲害,就要懷疑手腕骨折,應采取臨時(shí)固定。找小塊木板或竹片或一本厚的雜志包在腕部外面,用一根繩子或圍巾、衣服等,將受傷的腕部吊在胸前;腰腿傷者轉送時(shí)盡量用硬板床。
很多人認為,年紀大了摔跤骨折后保守治療最保險。實(shí)際上,謝飛彬醫師介紹,高齡老人骨折后,及時(shí)接受手術(shù)治療是最明智的選擇。
由于老人年紀大,一旦發(fā)生骨折,自身恢復能力和中青年人無(wú)法相比,更重要的是,骨折最常導致的就是行動(dòng)障礙,只能坐著(zhù)或躺著(zhù),而長(cháng)期臥床對高齡老人來(lái)說(shuō)本身就有很大的風(fēng)險,極易出現肺部感染、尿路感染、皮膚褥瘡等并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥往往是致命的。隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,如今高齡老人手術(shù)不再是禁區,老人若是發(fā)生骨折,只要條件許可,就應及時(shí)接受手術(shù)治病。
謝飛彬說(shuō),有1/3的老人完全可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的措施有效防范跌倒。骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā)骨折的直接原因,解決骨質(zhì)疏松問(wèn)題,飲食上要注意:
日常生活中,老年人可選擇富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物(如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品、蛋類(lèi))等。

多曬太陽(yáng),通過(guò)光學(xué)作用,讓體內維生素D產(chǎn)生活性,促進(jìn)鈣吸收。老人也可選擇含有維生素D的藥物促進(jìn)吸收。

防止鈣丟失
對于已經(jīng)出現骨質(zhì)疏松的老人來(lái)說(shuō),可到醫院開(kāi)一些幫助減少鈣丟失的藥物。

生活中還需要注意這些
在臥室
1、地面上不要擺放小物品,保持行走通暢;
2、燈的開(kāi)關(guān)伸手可及;
3、一定要加裝小夜燈;
4、不要有裝飾性地毯;
5、床單盡量不要帶床裙;
6、拖鞋一定要防滑并定期更換。
在客廳和餐廳
1、使用手機,避免使用座機,尤其是避免急忙接電話(huà);
2、家具簡(jiǎn)潔、擺放寬松,便于活動(dòng);
3、去除有輪子的座椅;
4、沙發(fā)、座椅高而穩,帶扶手。
在浴室
1、墻壁最好安裝扶手;
2、購買(mǎi)防滑墊,盡量保持地面干燥;
3、使用高且帶扶手的坐便器。
在樓梯和過(guò)道
1、不要堆放雜物,保持通暢;
2、一定要有扶手;
3、臺階邊緣要有鮮艷醒目的標識;
4、燈光照明一定要充足。
在戶(hù)外
1、不要快速走路;
2、一定要看清道路及旁邊障礙物;
3、一定要穿防滑鞋;
4、盡量使用手杖或助步車(chē);
5、盡量不帶寵物散步。
冬季老人防摔,還應注意著(zhù)保暖輕便的衣物,太厚重也讓行動(dòng)不便,盡量不要穿系帶的鞋,褲腿不要過(guò)長(cháng)過(guò)大。
老人進(jìn)行適當的運動(dòng)可以幫助防摔,適宜進(jìn)行平衡、步態(tài)、肌力和關(guān)節靈活性的鍛煉。年歲越高,運動(dòng)的幅度要越小。
覺(jué)得不錯

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