我來(lái)具體的介紹幾種適合心臟病，特別是冠心病患者的運動(dòng)處方：
⑴運動(dòng)種類(lèi)：在多種運動(dòng)中以散步、慢跑、騎自行車(chē)或健身車(chē)、游泳等項目對冠心病患者較為合適。因為這些運動(dòng)是屬于低至中等強度的運動(dòng)，以耐力性運動(dòng)為主的運動(dòng)。長(cháng)期進(jìn)行這種運動(dòng)能提高機體的攜氧能力，提高心、肺功能?！ ?/p>
⑵運動(dòng)強度：保證即達到運動(dòng)效果又不致引起危險的重要指標。運動(dòng)強度可分為三級(低強度、中等強度及較大強度)。它是以機體運動(dòng)時(shí)耗氧量的多少來(lái)衡量。耗氧量愈大，運動(dòng)強度就愈大。但由于臨床測定耗氧量較難，所以在實(shí)際運動(dòng)中常以心率作為衡量運動(dòng)強度最實(shí)際的指標。這是因為運動(dòng)時(shí)心率與耗氧量成正比，測定心率又簡(jiǎn)便易行。只需數自己的脈搏15秒鐘，再乘以4得每分鐘的心率。但這種方法只適合無(wú)心律失常的患者！低、中等強度運動(dòng)時(shí)最高的心率分別為100次/min、100～120次/min。一般來(lái)說(shuō)，冠心病患者從事低至中等強度的運動(dòng)既可達到鍛煉目的?！ ?/p>
⑶運動(dòng)次數：每周運動(dòng)3～5次即可達到煅煉目的?！ ?/p>
⑷運動(dòng)時(shí)間：每次約30～40 min。包括準備運動(dòng)5～10 min；正式運動(dòng)15～20 min，這個(gè)期間可達到最高心率的90%；整理運動(dòng)5～10 min。一般來(lái)說(shuō)，運動(dòng)后收縮壓輕度增高(但不超過(guò)20 mmHg)、心率增快(但不超過(guò)20次/min或活動(dòng)中最高心率不超過(guò)120次/min)屬于正常。但如果在活動(dòng)中出現氣短、心絞痛、心律失常、頭暈、惡心、面色蒼白及活動(dòng)后出現長(cháng)時(shí)間疲倦、失眠等不適時(shí)，提示這次運動(dòng)過(guò)量，應該在下次運動(dòng)時(shí)減量或暫停運動(dòng)。
⑸運動(dòng)方式和方法：有心功能障礙者，應在康復醫療機構進(jìn)行醫學(xué)監護下運動(dòng)。暫時(shí)性腦供血不足、心絞痛、心電圖有臨床意義之異常以及冠狀動(dòng)腺搭橋術(shù)后患者，多數在康復中心進(jìn)行。而中年以后希望通過(guò)鍛煉預防冠心病者大多在健身房或家庭中進(jìn)行。
①散步或旅行，高血壓患者作較長(cháng)時(shí)間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行,時(shí)間一般為15分鐘至1小時(shí)，每天多次，速度可按每人身體狀況而定。到戶(hù)外空氣新鮮的地方去散步，對防治高血壓是簡(jiǎn)單易行的運動(dòng)方法。如果經(jīng)濟條件允許的話(huà)旅行可每周或隔周1次，包括步行、爬小山等活動(dòng)在內。不能旅行的話(huà)，我們可步行去較遠的地方?？赡苄问讲煌?，但只要能達到其目的就行。一項最新研究發(fā)現，每天進(jìn)行4次短距離散步具有的降血壓功效比每天進(jìn)行一次長(cháng)距離散步的效果更佳。研究人員對20名處于高血壓前期的人每天進(jìn)行4次10分鐘散步和1次40分鐘散步的降壓效果進(jìn)行比較后發(fā)現，雖然短距離散步和長(cháng)距離散步在某種程度上都能降低血壓，但是兩者相比，短距離散步后的降壓效果能持續11個(gè)小時(shí)，而長(cháng)距離散步的降壓效果只能持續7小時(shí)。你可能沒(méi)有時(shí)間散步40分鐘，但你可以擠出10分鐘的散步時(shí)間，這里擠10分鐘，那里擠10分鐘，4個(gè)10分鐘的散步就可以輕松解決問(wèn)題了。步行簡(jiǎn)便易行，對改善心肺功能， 提高攝氧效果最好。
一般慢步為1～2km/h（千米每小時(shí)），散步為3km/h， 慢步為5km/h ，疾步為6km/h，慢跑為 8km/h。每分鐘步行 100 步以上者可使心率達100～110 次/分。一般在午后或傍晚進(jìn)行，每次15～30min，中間休息1 ～2 次，每次3～5分，以后可逐漸增加步行速度和持續時(shí)間，直至3～5km/h，步行30min 休息5min，每日2 次，持之以恒。步行時(shí)應選擇平坦路，步幅均勻，步態(tài)穩定，呼吸自然。
也可用下面方法步行（選擇其一）：
①步行400～800米，3～4分鐘走完200米，休息3分鐘再走；
②步行兩段1000米平路，用18分鐘走1000米，休息3～5分鐘，再走1000米；
③2000米的平路，其中有5～10度坡度的路100米。用25分鐘走1000米，休息8～10分鐘，再走1000米。
②慢跑。慢跑適于輕度高血壓病人，在想要進(jìn)行慢跑運動(dòng)的高血壓病人最好先經(jīng)過(guò)一個(gè)時(shí)期快步行走的鍛煉，以10～12分鐘行走1公里的速度急行1～2公里，如無(wú)不適反應，再轉入慢跑鍛煉。高血壓患者慢跑時(shí)的最高心率每分鐘可達120～136次，長(cháng)期堅持鍛煉，可使血壓平穩下降，脈搏平穩，消化功能增強，癥狀減輕。跑步時(shí)間可由少逐漸增多，以15～30分鐘為宜。跑步時(shí)間可由少逐漸增多，速度要慢，不要快跑。注意的是患有冠心病則不宜長(cháng)跑，以免發(fā)生意外。 慢跑雖然容易取得鍛煉效果，但因其外傷較多，也曾有猝死的報道。因此對老年人、心功能有明顯損害、體質(zhì)較差者，不易貿然從事。只建議健康者出于預防的目的可嘗試慢跑。
③騎自行車(chē)：在我國幾乎家家都有，人人會(huì )騎，并可結合上下班進(jìn)行鍛煉。應將車(chē)座高度和車(chē)把彎度調好，騎車(chē)時(shí)保持身體稍前傾，避免用力握把。但一般騎車(chē)速度，攝氧率很低，在馬路上騎車(chē)因交通擁擠，精神容易緊張。因此可在運動(dòng)場(chǎng)內進(jìn)行。
④游泳：用于保健者，要求體力較好者，原來(lái)會(huì )游泳，具有條件，能長(cháng)期堅持者，可以從事游泳鍛煉。據報道，游泳可使攝氧量增高，游泳前要做好準備活動(dòng)，以免時(shí)間過(guò)久，引起肌肉痙攣和心膠痛發(fā)作。 還是只建議健康者出于預防的目的可嘗試
⑤太極拳：太極拳動(dòng)作舒松自然，動(dòng)中有靜，對合并高血壓冠心病者更為合適，簡(jiǎn)化太極拳運動(dòng)量較小，心率只能達到90～105次/min。太極拳動(dòng)作柔和，姿勢放松，毫不緊張用力。肌肉的放松能夠反射性地引起血管放松，促使血壓下降。根據臨床醫生觀(guān)察，高血壓病人打完一套簡(jiǎn)化太極拳后，收縮壓大約會(huì )下降10～15mmHg。據北京地區調查，長(cháng)期練習太極拳的50～89歲老人，其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。
明顯低于同年齡組的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血壓者打太極拳的好處有：
太極拳動(dòng)作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促進(jìn)血壓下降。打太極拳時(shí)用意念引導動(dòng)作，思想集中，心境寧靜，有助于消除精神緊張因素對人體的刺激，有利血壓下降。太極拳包含著(zhù)平衡性與協(xié)調性的動(dòng)作，有助于改善高血壓患者動(dòng)作的平衡性和協(xié)調性。太極拳種類(lèi)繁多，有繁有簡(jiǎn)，可根據每人狀況自己選擇。
⑥氣功：運動(dòng)量太小，適于病情較輕或配合其它體育活動(dòng)應用。氣功對防治冠心病有較好療效，可以明顯地改善胸悶、心悸、氣促等癥狀。緩解心絞痛，減輕心律失常，使精神愉快，體力增強，食欲增加，改善睡眠，臨床癥狀療效一般達到80 %左右。研究認為氣功鍛煉可改善大腦皮質(zhì)的功能，調節植物神經(jīng)機能活動(dòng)，改善各系統器官機能的協(xié)調性和血液動(dòng)力學(xué)情況；冠狀動(dòng)脈擴張，側支循環(huán)增加，有助于減少心肌的耗氧量，從而消除了冠心病的各種癥狀和體征。
現在多采用“養心站樁功”和“慢步行走功”配合方法，對緩解心絞痛有一定療效。還有用“銅鐘功”為主，輔以揉擦涌泉，按摩內關(guān)、合谷、膻中、三陰交、足三里等穴。對于冠心病心絞痛、心肌梗塞發(fā)作期禁用。對于重癥病人可采用臥式或坐式等姿勢進(jìn)行氣功鍛煉，還可以配合氣功進(jìn)行自我保健按摩，如按一定順序按摩頭部、四肢，揉壓內關(guān)穴等。此外，還應重視陶冶性情，盡量解除緊張、焦慮狀態(tài)，保持情緒穩定，心平氣和，從根本上消除病因，促進(jìn)機體的康復。
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